AVAST Anomálie Vasculaires Associées au Turnerův syndrom (Cévní abnormality spojené s Turnerovým syndromem) (AVAST)
Detekce, sledování a prevence vaskulárních abnormalit spojených s Turnerovým syndromem
Turnerův syndrom je genetické onemocnění, vzácné v důsledku úplné nebo částečné absence jednoho chromozomu X, postihující 1/2500 novorozených žen. Kombinuje téměř neustále nízký vzrůst a selhání vaječníků s neplodností.
Další anomálie jsou nestálé: morfologické charakteristiky různé intenzity, související malformace a zvýšené riziko získaných onemocnění ...
Prognóza pacientů s Turnerovým syndromem je spojena s kardiovaskulárními komplikacemi (vrozená srdeční vada, dilatace ascendentní aorty s rizikem disekce nebo ruptury aneuryzmatu), které způsobují časnou mortalitu se zkrácením délky života minimálně o 10 let.
Z těchto důvodů je zaveden screening srdečních onemocnění a dilatace ascendentní aorty, který má zabránit komplikacím spojeným s lékařskou léčbou a/nebo chirurgickým zákrokem, aby se prodloužila délka života a snížily se komorbidity.
Na vaskulární úrovni patří k jiným doporučením než ke sledování průměru ascendentní aorty vyšetření stenózy renální arterie dopplerovským ultrazvukem, pokud je pacient hypertenzní a hledá lymfedém.
V literatuře však byly popsány i jiné arteriální léze, mimo aneuryzma ascendentní aorty. Tyto periferní arteriální léze mohou být také životní a/nebo funkční prognózou pacienta. Zdá se, že dilatace ascendentní aorty není u Turnerova syndromu výlučná.
Dále jsou popsány specifické cévní léze mimo postiženou tepnu: jaterní cirhóza cévní deplecí, lymfedém a křečové žíly. Prevalence žilního nebo lymfatického onemocnění není známa.
Jednocentrové přezkoumání 9 případů pacientů sledovaných ve Fakultní nemocnici ve Štrasburku prokázalo přítomnost cévních lézí náhodně objevených během hodnocení provedených z jiných důvodů než kardiovaskulárního screeningu: cystický lymfangiom, aneuryzma vnitřní karotidy, ageneze dolní duté žíly, časné křečové žíly, embryonální mozková tepna atd... U žádného z těchto pacientů se neprojevila žádná dilatace ascendentní aorty nebo srdeční onemocnění. Periferní vaskulární abnormality u této skupiny pacientů jsou výlučné.
V této studii se snažíme prokázat, že arteriální onemocnění u Turnerova syndromu zahrnuje celé arteriální území a není omezeno na ascendentní aortu. Screening na arteriální léze by měl být prováděn na celém arteriálním cévním stromu a pravidelně v průběhu času, zejména proto, že s věkem těchto pacientů stoupá přítomnost kardiovaskulárních rizikových faktorů.
Poškození žilních a lymfatických cév v literatuře a v naší sérii případů v popisu Fakultní nemocnice ve Štrasburku by také mělo vést k detekci těchto lézí.
Tyto vaskulární komplikace mohou být samy odpovědné za snížení střední délky života nebo zodpovědné za závažnou morbiditu. Zlepšený screening souvisejících vaskulárních lézí je nezbytný pro umožnění nejlepší prevence kardiovaskulárních komplikací.
Má také zjistit prevalenci vaskulárních anomálií, ať už arteriálních, žilních nebo lymfatických, abychom lépe porozuměli onemocnění a jeho léčbě. Systematickým sběrem karyotypu vedoucím k diagnóze může být možné vytvořit spojení mezi genetickou vadou a onemocněním srdce nebo cév.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Besançon, Francie, 25030
- Service de Chirurgie et Médecine Vasculaire, CHU Jean Minjoz
-
Dijon, Francie, 21079
- Service d'Angiologie, CHU Bocage
-
Schiltigheim, Francie, 67303
- Service de gynécologie, Centre Médico Chirurgical Obstétrical, Hôpitaux Universitaires
-
Strasbourg, Francie, 67091
- Service d'endocrinologie, Hôpital Civil, Hôpitaux Universitaires
-
Strasbourg, Francie, 67091
- Service d'explorations fonctionnelles non invasives cardio-vasculaires, Nouvel Hôpital Civil, Hôpitaux Universitaires
-
Strasbourg, Francie, 67091
- Service HTA, maladies vasculaires et pharmacologie clinique, Nouvel Hôpital Civil, Hôpitaux Universitaires
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Každá žena starší 18 let s Turnerovým syndromem potvrzeným karyotypem
- Přidružený k systému sociálního zabezpečení
- Po podepsání informovaného souhlasu
- Po předchozím seznámení s výsledky lékařské prohlídky
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost poskytnout pacientovi informované informace týkající se potíží s porozuměním
Téma proti indikacím pro MRI vyšetření:
- kardiostimulátor nebo automatický defibrilátor, implantovaná pumpa
- stimulátor sluchového nervu, stimulátor análního nervu atd...
- feromagnetické předměty v měkkých tkáních, nitrooční kovové předměty, cerebrální cévní svorky
- klaustrofobie
- morfotyp neumožňující přístup k MRI
- Pacient pod soudní ochranou, opatrovnictvím nebo opatrovnictvím
- Pacient v období vyloučení (jak bylo určeno předchozí studií nebo probíhá)
- Těhotenství v době zařazení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Pacienti s Turnerovým syndromem a vaskulární abnormality
|
ultrazvukové vyšetření cév
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sběr klinických příhod a systematizovaných ultrazvukových vyšetření cév
Časové okno: Roční hodnocení s 5letým sledováním
|
Zprávy o každoročních klinických příhodách a výsledcích doplňkových kardiovaskulárních vyšetření. Systematizované ultrazvukové vyšetření tepen a žil jednou ročně. Uvádí karyotyp používaný k stanovení diagnózy Turnerova syndromu k provádění korelací karyotyp - fenotyp a karyotyp - event. Roční standardizovaný biologický průzkum. |
Roční hodnocení s 5letým sledováním
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sébastien GAERTNER, MD, Hopitaux Universitaires de Strasbourg
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Mužská urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Srdeční choroba
- Genetické choroby, vrozené
- Gonadální poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Vrozené vady
- Kardiovaskulární abnormality
- Srdeční vady, vrozené
- Poruchy pohlavního vývoje
- Urogenitální abnormality
- Poruchy pohlavního chromozomu
- Chromozomové poruchy
- Poruchy sexuálního chromozomu vývoje pohlaví
- Gonadální dysgeneze
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Lymfedém
- Onemocnění periferních cév
- Cévní malformace
- Turnerův syndrom
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 5545
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .