Medico-GDM Trial – Metformin k prevenci gestačního diabetu Mellitus (Medico-GDM)
Metformin versus kontrola k prevenci gestačního diabetu melitus (GDM) u žen s vysokým rizikem GDM, otevřená randomizovaná kontrolovaná studie, studie Medico-GDM
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Odůvodnění: GDM je častou komplikací těhotenství1 a je spojena s komplikacemi pro matku a dítě.2 V současnosti je lékem volby pro léčbu GDM inzulín.3 V posledních letech několik studií dokumentovalo použití perorálních léků snižujících hladinu glukózy v krvi u GDM. Metformin je přijímanou alternativou inzulinu se srovnatelnou kontrolou glykémie a neonatálními výsledky.4 Ve studiích s ženami se syndromem polycystických ovarií (PCOS), které dostávaly metformin během těhotenství, je výskyt GDM nižší ve srovnání s těhotnými ženami s PCOS bez metforminu. Tyto studie však byly malé a neexistovala žádná odpovídající kontrolní skupina.5 Naším cílem je studovat vliv metforminu na výskyt GDM u žen s vysokým rizikem GDM.
Cíl: primárním cílem je porovnat metformin versus žádná intervence pro výskyt GDM u žen s vysokým rizikem GDM. Hlavním sekundárním cílem je výsledek těhotenství s metforminem, neonatální výsledky a neonatální komplikace.
Návrh studie: 2letá otevřená randomizovaná kontrolovaná studie srovnávající metformin versus kontrolní skupina.
Studovaná populace: těhotné ženy s vysokým rizikem GDM ve věku 18 až 40 let v prvním trimestru těhotenství.
Intervence: první skupina dostává metformin dvakrát denně 500 mg po dobu prvního týdne, poté dvakrát denně 1000 mg. Druhá skupina nepřijímá žádný zásah. Všechny subjekty dostávají dietu, která obsahuje 2000 kalorií/den, s adekvátním rozložením sacharidů během dne.
Hlavní parametry studie/koncové body: hlavním parametrem studie je rozdíl ve výskytu GDM mezi těmito dvěma skupinami.
Povaha a rozsah zátěže a rizik spojených s participací, prospěch a skupinová příbuznost: subjekty navštíví naše centrum poprvé mezi 12. a 14. týdnem těhotenství, poté budou odebrány vzorky krve. Dále navštíví naše centrum po 24 týdnech, aby provedli orální glukózový toleranční test (OGTT). Ženy s GDM v historii provedou poprvé OGTT v 16. týdnu. Pokud je OGTT hraničně normální, bude se opakovat každé 4 týdny. To je v souladu se současnými nizozemskými směrnicemi3, aniž by to pro účastníky studie bylo další nepohodlí. Subjekty navštíví svého vlastního gynekologa nebo porodníka pro pravidelné kontroly těhotenství. Metformin není oficiálně registrován pro použití v těhotenství. Dlouhodobé účinky na nenarozené dítě nejsou známy. Předchozí studie však nenalezly neonatální a těhotenství související komplikace.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Joke van der Linden, dr.
- Telefonní číslo: +31 10 291 2382
- E-mail: wetenschapsbureau@maasstadziekenhuis.nl
Studijní místa
-
-
-
Rotterdam, Holandsko
- Nábor
- Maasstad Ziekenhuis
-
Kontakt:
- Huguette Brink, Drs
- Telefonní číslo: +31 10 291 2889
- E-mail: brinkH@maasstadziekenhuis.nl
-
Kontakt:
- Wetenschapsbureau
- Telefonní číslo: +31 10 291 3357
- E-mail: wetenschapsbureau@maasstadziekenhuis.nl
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
předmět musí splňovat všechna následující kritéria:
- vysoké riziko (podle národních kritérií ductch) pro gestační diabetes
- ve věku od 18 do 40 let
- gestační věk mezi 8 a 12 týdny
- a schopen komunikovat a číst v holandštině.
Kritéria vyloučení:
Potenciální subjekt, který splňuje kterékoli z následujících kritérií, bude z účasti v této studii vyloučen:
- žádné jednočetné těhotenství posuzované ultrasonografií
- diagnóza diabetes mellitus před současným těhotenstvím
- vysoká hladina glukózy nalačno v prvním trimestru (> 5,3 mmol/l)
- srdeční nedostatečnost-\
- renální insuficience (MDRD < 60)
- nemoc jater
- užívání jiných léků než paracetamol nebo vitamínů a neschopné ženy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: zásah
Metformin dvakrát denně 500 mg první týden, poté dvakrát denně 1000 mg.
Všechny subjekty dostávají dietu, která obsahuje 2000 kalorií/den, s adekvátním rozložením sacharidů během dne.
|
Metformin dvakrát denně 500 mg první týden, poté dvakrát denně 1000 mg (od 14. týdne těhotenství do porodu)
Dieta 2000 kalorií/den, s adekvátním rozložením sacharidů během dne
|
|
Aktivní komparátor: kontrolní dietu
dieta, která obsahuje 2000 kalorií/den, s přiměřeným rozložením sacharidů během dne.
|
Dieta 2000 kalorií/den, s adekvátním rozložením sacharidů během dne
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
výskyt gestačního diabetes mellitus v obou skupinách
Časové okno: od 14. týdne těhotenství do porodu
|
od 14. týdne těhotenství do porodu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Mateřské výsledky
Časové okno: od 14. týdne těhotenství do porodu
|
Matka: těhotenstvím indukovaná hypertenze (ano vs ne: systolický krevní tlak ≥140 mmHg nebo diastolický krevní tlak ≥90 mmHg), přírůstek hmotnosti během těhotenství (kg), abnormální denní křivka glukózy po těhotenství (ano vs ne: měření koncentrace glukózy v krvi sedm krát denně).)
nutná inzulínová terapie.
|
od 14. týdne těhotenství do porodu
|
|
Neonatální výsledky
Časové okno: od 14. týdne těhotenství do porodu
|
obvod hlavy (cm), porodní hmotnost (g) a výška (cm), pH pupeční šňůry. Neonatální komplikace: závažné neonatální komplikace (včetně: těžkých vrozených vad, narození mrtvého dítěte, porodního traumatu, respirační tísně, přijetí na neonatální jednotku intenzivní péče, nízké 5minutové Apgar skóre (< 7) a předčasný porod (< 37 týdnů těhotenství)), novorozenecká hypoglykémie vyžadující terapii, potřeba fototerapie, malá na gestační věk (porodní hmotnost < 2 SD jednotky), porodní hmotnost > 90. percentil, porodní hmotnost < 10. percentil. |
od 14. týdne těhotenství do porodu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Joke van der Linden, dr., Maasstad Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NL48005.101.15
- 2014-000446-30 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Gestační diabetes mellitus
-
NCT07124702NáborGestační nárůst hmotnosti | Duální použití cigaret a e-cigaret | Skóre z narození-váha-gestational-age