Medico-GDM-tutkimus – metformiini raskausdiabeteksen ehkäisyyn (Medico-GDM)
Metformiini vs kontrolli raskausdiabetes mellituksen (GDM) ehkäisemiseksi naisilla, joilla on suuri GDM-riski, avoin satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, Medico-GDM-tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Perustelut: GDM on yleinen raskauden komplikaatio1 ja siihen liittyy komplikaatioita äidille ja lapselle.2 Tällä hetkellä GDM:n hoitoon valittu lääke on insuliini.3 Viime vuosina useissa tutkimuksissa on dokumentoitu suun kautta otettavien verensokeria alentavien lääkkeiden käyttö GDM:ssä. Metformiini on hyväksytty vaihtoehto insuliinille, jolla on vertailukelpoinen verensokeritasapaino ja vastasyntyneiden tulokset.4 Tutkimuksissa naisilla, joilla on polykystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS), jotka saivat metformiinia raskauden aikana, GDM:n ilmaantuvuus on pienempi kuin raskaana olevilla naisilla, joilla oli PCOS ilman metformiinia. Nämä tutkimukset olivat kuitenkin pieniä, eikä niissä ollut riittävää kontrolliryhmää.5 Tavoitteenamme on tutkia Metforminin vaikutusta GDM:n ilmaantuvuuteen naisilla, joilla on korkea riski saada GDM.
Tavoite: ensisijaisena tavoitteena on verrata metformiinia verrattuna ei interventioon GDM:n esiintyvyyttä naisilla, joilla on korkea GDM-riski. Toissijainen päätavoite on raskauden lopputulos metformiinilla, vastasyntyneet ja vastasyntyneiden komplikaatiot.
Tutkimussuunnitelma: 2 vuoden avoin satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa verrattiin metformiinia verrokkiryhmään.
Tutkimuspopulaatio: raskaana olevat naiset, joilla on korkea GDM-riski 18–40-vuotiaat ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.
Interventio: ensimmäinen ryhmä saa metformiinia kahdesti vuorokaudessa 500 mg ensimmäisen viikon ajan, sen jälkeen kahdesti vuorokaudessa 1000 mg. Toinen ryhmä ei saa mitään väliintuloa. Kaikki koehenkilöt saavat ruokavaliota, joka sisältää 2000 kaloria/päivä ruokavalion, jossa on riittävä hiilihydraattien jakautuminen päivän aikana.
Tärkeimmät tutkimusparametrit/päätepisteet: Päätutkimusparametri on ero GDM:n esiintyvyyden välillä näiden kahden ryhmän välillä.
Osallistumiseen, hyötyyn ja ryhmiin liittyvien taakan ja riskien luonne ja laajuus: koehenkilöt vierailevat keskuksessamme ensimmäisen kerran raskausviikolla 12-14, jonka jälkeen otetaan verinäytteitä. Jatkossa he vierailevat keskuksessamme 24 viikon kohdalla suorittamaan suun glukoositoleranssitestin (OGTT). Naiset, joilla on GDM historiassa, suorittavat OGTT:n 16 viikon iässä ensimmäistä kertaa. Jos OGTT on raja-normaali, se toistetaan 4 viikon välein. Tämä tapahtuu Hollannin nykyisten ohjeiden3 mukaisesti ilman ylimääräistä epämukavuutta tutkimukseen osallistuville. Koehenkilöt vierailevat oman gynekologinsa tai synnytyslääkärinsä säännöllisissä raskaustarkastuksissa. Metformiinia ei ole virallisesti rekisteröity käytettäväksi raskauden aikana. Pitkäaikaisia vaikutuksia sikiöön ei tunneta. Aiemmat tutkimukset eivät kuitenkaan löytäneet vastasyntyneisiin ja raskauteen liittyviä komplikaatioita.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Joke van der Linden, dr.
- Puhelinnumero: +31 10 291 2382
- Sähköposti: wetenschapsbureau@maasstadziekenhuis.nl
Opiskelupaikat
-
-
-
Rotterdam, Alankomaat
- Rekrytointi
- Maasstad ziekenhuis
-
Ottaa yhteyttä:
- Huguette Brink, Drs
- Puhelinnumero: +31 10 291 2889
- Sähköposti: brinkH@maasstadziekenhuis.nl
-
Ottaa yhteyttä:
- Wetenschapsbureau
- Puhelinnumero: +31 10 291 3357
- Sähköposti: wetenschapsbureau@maasstadziekenhuis.nl
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
aiheen on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit:
- korkea riski (kansan kansallisten kriteerien mukaan) raskausdiabetekseen
- iältään 18-40 vuotta
- raskausaika 8 ja 12 viikon välillä
- ja osaa kommunikoida ja lukea hollanniksi.
Poissulkemiskriteerit:
Mahdollinen tutkittava, joka täyttää jonkin seuraavista kriteereistä, suljetaan pois osallistumisesta tähän tutkimukseen:
- ei yksittäistä raskautta ultraäänellä arvioituna
- diabetes mellituksen diagnoosi ennen nykyistä raskautta
- korkea paastoglukoosi ensimmäisen kolmanneksen aikana (> 5,3 mmol/l)
- sydämen vajaatoiminta -\
- munuaisten vajaatoiminta (MDRD < 60)
- maksasairaus
- muiden lääkkeiden kuin parasetamolin tai vitamiinien käyttö ja epäpätevät naiset.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: väliintuloa
Metformiini kahdesti vuorokaudessa 500 mg ensimmäisen viikon ajan, sen jälkeen kahdesti vuorokaudessa 1000 mg.
Kaikki koehenkilöt saavat ruokavaliota, joka sisältää 2000 kaloria/päivä ruokavalion, jossa on riittävä hiilihydraattien jakautuminen päivän aikana.
|
Metformiini kahdesti vuorokaudessa 500 mg ensimmäisen viikon ajan, sen jälkeen kahdesti vuorokaudessa 1000 mg (14 raskausviikosta synnytykseen)
2000 kaloria/päivä ruokavalio, jossa on riittävä hiilihydraattien jakautuminen päivän aikana
|
|
Active Comparator: valvoa ruokavaliota
ruokavalio, joka sisältää 2000 kaloria/päivä ruokavalion, jossa on riittävä hiilihydraattien jakautuminen päivän aikana.
|
2000 kaloria/päivä ruokavalio, jossa on riittävä hiilihydraattien jakautuminen päivän aikana
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
raskausdiabetes mellituksen ilmaantuvuus molemmissa ryhmissä
Aikaikkuna: 14 raskausviikosta synnytykseen asti
|
14 raskausviikosta synnytykseen asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Äitiystulokset
Aikaikkuna: 14 raskausviikosta synnytykseen asti
|
Äiti: raskauden aiheuttama kohonnut verenpaine (kyllä vs ei: systolinen verenpaine ≥140 mmHg tai diastolinen verenpaine ≥90 mmHg), painonnousu raskauden aikana (kg), epänormaali glukoosipäiväkäyrä raskauden jälkeen (kyllä vs ei: verensokeripitoisuuden mittaus seitsemän kertaa päivässä).)
insuliinihoitoa tarvitaan.
|
14 raskausviikosta synnytykseen asti
|
|
Vastasyntyneiden tulokset
Aikaikkuna: 14 raskausviikosta synnytykseen asti
|
pään ympärysmitta (cm), syntymäpaino (g) ja pituus (cm), napanuoran pH. Vastasyntyneiden komplikaatiot: vakavat vastasyntyneen komplikaatiot (mukaan lukien: vakavat synnynnäiset epämuodostumat, kuolleena syntymä, syntymätrauma, hengitysvaikeudet, vastasyntyneiden tehohoitoon pääsy, matalat 5 minuutin Apgar-pisteet (< 7) ja ennenaikainen synnytys (< 37 raskausviikkoa)), vastasyntyneen hypoglykemia, joka vaatii hoitoa, valohoidon tarve, raskausikään nähden pieni (syntymäpaino < 2 SD-yksikköä), syntymäpaino > 90. persentiili, syntymäpaino < 10. persentiili. |
14 raskausviikosta synnytykseen asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Joke van der Linden, dr., Maasstad Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NL48005.101.15
- 2014-000446-30 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .