Účinek LIXIsenatidu na ledvinový systém (ELIXIRS)
Fáze 4, monocentrická, randomizovaná, otevřená, komparátorem kontrolovaná, paralelní skupina, mechanická intervenční studie k posouzení účinku 8týdenní léčby agonistou receptoru glukagonu podobného peptidu-1 lixisenatidem versus inzulínem glulisinem na renální fyziologii a biomarkery u pacientů léčených inzulínem glargin s diabetes mellitus 2. typu
Na základě preklinických a malých studií u nediabetických jedinců mohou být terapie založené na inkretinech, tj. agonisté receptoru glukagonu podobného peptidu (GLP)-1 a inhibitory dipeptidylpeptidázy-4, slibné v prevenci vzniku a progrese diabetické ledviny. choroba. Potenciální renoprotektivní účinky těchto činidel, o kterých se předpokládá, že jsou ovlivňovány "mimo glukózovou kontrolu", nebyly u lidského diabetu dostatečně podrobně popsány.
Cílem této studie je proto prozkoumat mechanické a klinické účinky agonistů receptoru GLP-1 na fyziologii ledvin a biomarkery u pacientů s diabetem 2. typu.
Čtyřicet pacientů s diabetem 2. typu léčeným inzulinem podstoupí osmitýdenní intervenci lixisenatidem nebo inzulinem glulisinem za účelem posouzení změn ve výsledných parametrech.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Amsterdam, Holandsko, 1081 HV
- VU Universtiy Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s diabetem 2. typu (HbA1c: 6,5–10,0 % nebo 48-86 mmol/mol)
- Stabilní léčba samotným bazálním inzulinem glargin (dávka ±20 %) a metforminem nebo bazálním inzulinem glargin (dávka ±20 %) po dobu nejméně 3 měsíců
- Plazmatická glukóza nalačno <10 mmol/l nebo použití >50 jednotek bazálního inzulínu glargin
- Ženy musí být po menopauze
- kavkazský
- Věk: 35 - 75 let
- Index tělesné hmotnosti: >25 kg/m2
- Hypertenze by měla být pod kontrolou, tj. < 140/90 mmHg, a léčena inhibitorem angiotenzin-konvertujícího enzymu nebo blokátorem receptoru angiotenzinu II po dobu alespoň 3 měsíců.
- Albuminurie by měla být léčena inhibitorem angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE-I) nebo blokátorem receptoru angiotenzinu-II (ARB) po dobu nejméně 3 měsíců.
Kritéria vyloučení:
- Současné/chronické užívání následujících léků: thiazolidindiony, deriváty sulfonylmočoviny, agonisté receptoru GLP-1, inhibitory dipeptidylpeptidázy (DPP)-4, glukokortikoidy, imunosupresiva, antimikrobiální látky, chemoterapeutika, antipsychotika, tricyklická antidepresiva a inhibitory monoaminooxidázy. Subjekty užívající diuretika budou vyloučeny pouze v případě, že tyto léky nelze vysadit po dobu trvání studie.
- Chronické užívání nesteroidních protizánětlivých léků nebude povoleno, pokud nebudou použity jako náhodný lék (1-2 tablety) pro nechronické indikace (tj. sportovní zranění, bolesti hlavy nebo zad). Žádné takové léky však nelze užívat v časovém rámci 2 týdnů před vyšetřením ledvin
- Neuvědomění si hypoglykémie na základě úsudku vyšetřovatele
- Těžká hypoglykémie v anamnéze, která vyžadovala pohotovostní nemocniční ošetření během 3 měsíců před screeningem
- Odhadovaná GFR <60 ml/min/1,73 m2 (určeno podle rovnice studie Modifikace diety při onemocnění ledvin (MDRD))
- Těhotenství
- Současná infekce močových cest a aktivní nefritida
- Nedávná (< 6 měsíců) anamnéza kardiovaskulárního onemocnění, včetně: akutního koronárního syndromu, chronického srdečního selhání (stupeň II-IV podle New York Heart Association), mrtvice nebo přechodné ischemické neurologické poruchy
- Stížnosti slučitelné s nebo zjištěnou gastroparézou, neurogenní močový měchýř a/nebo neúplné vyprázdnění močového měchýře (jak bylo zjištěno ultrazvukovým skenem močového měchýře)
- Aktivní onemocnění jater nebo trojnásobné zvýšení jaterních enzymů (aspartátaminotransferáza/alaninaminotransferáza) při screeningu
- Anamnéza nebo skutečné onemocnění slinivky břišní
- Anamnéza nebo aktuální malignita (kromě bazaliomu)
- Těžké duševní onemocnění v anamnéze nebo ve skutečnosti
- Zneužívání návykových látek (alkohol: definován jako >4 jednotky/den)
- Alergie na kteroukoli z látek použitých ve studii
- Jednotlivci, kteří jsou zaměstnanci pracoviště zkoušejícího, přímo přidružení ke studii, nebo jsou bezprostřední (manžel, rodič, dítě nebo sourozenec, ať už biologický nebo legálně adoptovaný) rodinou pracovníků pracoviště zkoušejícího přímo přidružených ke studii
- Neschopnost porozumět protokolu studie nebo dát informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Lixisenatid
Lixisenatid bude podáván subkutánně, jednou denně po dobu 8 týdnů
|
Agonista receptoru GLP-1
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Inzulin glulisin
Inzulin glulisin bude podáván subkutánně, jednou denně po dobu 8 týdnů
|
Analog inzulínu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny od výchozí hodnoty po 8týdenní léčbě agonistou receptoru glukagonu podobného peptidu (GLP)-1 oproti inzulínu glulisin na renální hemodynamice, měřeno jako glomerulární filtrace (GFR) / efektivní renální průtok plazmy (ERPF)
Časové okno: 8 týdnů
|
ml/min
|
8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Poškození ledvin, měřeno biomarkery moči
Časové okno: 8 týdnů
|
enzymový imunotest
|
8 týdnů
|
|
Renální tubulární funkce
Časové okno: 8 týdnů
|
např. procento (%)
|
8 týdnů
|
|
Krevní tlak
Časové okno: 8 týdnů
|
mmHg
|
8 týdnů
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Tělesná antropometrie: tělesná hmotnost, výška, body mass index, obvod pasu
Časové okno: 8 týdnů
|
kilogram, metry, centimetry
|
8 týdnů
|
|
Obsah tělesného tuku
Časové okno: 8 týdnů
|
např. procento (%)
|
8 týdnů
|
|
Glykemické proměnné
Časové okno: 8 týdnů
|
např. mmol/l, mmol/mol
|
8 týdnů
|
|
Lipidové spektrum
Časové okno: 8 týdnů
|
např. mmol/l
|
8 týdnů
|
|
Zánětlivé markery
Časové okno: 8 týdnů
|
např. nmol/l
|
8 týdnů
|
|
Systémové hemodynamické proměnné
Časové okno: 8 týdnů
|
např. ml/min
|
8 týdnů
|
|
Tepová frekvence
Časové okno: 8 týdnů
|
tep za minutu
|
8 týdnů
|
|
Mikrovaskulární funkce
Časové okno: 8 týdnů
|
např. počet
|
8 týdnů
|
|
Arteriální tuhost
Časové okno: 8 týdnů
|
např. augmentační index
|
8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- DC2014ELIX001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .