Virkning af LIXIsenatid på nyresystemet (ELIXIRS)
Et fase 4, monocenter, randomiseret, åbent etiket, komparator-kontrolleret, parallelgruppe, mekanistisk interventionsforsøg for at vurdere effekten af 8-ugers behandling med den glukagonlignende peptid-1-receptoragonist lixisenatid versus insulin glulisin på nyrefysiologi og biomarkører i insulin Glargine-behandlede patienter med type 2-diabetes mellitus
Baseret på prækliniske og små undersøgelser i ikke-diabetes individer, kan inkretinbaserede terapier, dvs. glucagon-lignende peptid (GLP)-1-receptoragonister og dipeptidylpeptidase-4-hæmmere, være lovende med hensyn til at forhindre debut og progression af diabetisk nyre sygdom. Imidlertid er de potentielle genbeskyttende virkninger af disse midler, som menes at være udvirket "ud over glucosekontrol", ikke tilstrækkeligt detaljerede i human diabetes.
Derfor sigter nærværende undersøgelse på at udforske de mekanistiske og kliniske virkninger af GLP-1-receptoragonister på nyrefysiologi og biomarkører hos patienter med type 2-diabetes.
Fyrre patienter med insulinbehandlet type 2-diabetes vil gennemgå en otte ugers intervention med lixisenatid eller insulin glulisin for at vurdere ændringer i udfaldsparametrene.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Amsterdam, Holland, 1081 HV
- VU Universtiy Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med type 2-diabetes (HbA1c: 6,5-10,0 % eller 48-86 mmol/mol)
- Stabil behandling med basal insulin glargin (dosis ±20%) og metformin eller basal insulin glargin (dosis ±20%) alene i mindst 3 måneder
- Fastende plasmaglukose <10 mmol/L eller brug af >50 enheder basal insulin glargin
- Hunnerne skal være post-menopausale
- kaukasisk
- Alder: 35 - 75 år
- Kropsmasseindeks: >25 kg/m2
- Hypertension bør være under kontrol, dvs. <140/90 mmHg, og behandles med en angiotensin-konverterende enzymhæmmer eller angiotensin-II-receptorblokker i mindst 3 måneder.
- Albuminuri bør behandles med en angiotensin-konverterende enzymhæmmer (ACE-I) eller angiotensin-II-receptorblokker (ARB) i mindst 3 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- Nuværende/kronisk brug af følgende medicin: thiazolidindioner, sulfonylurinstofderivater, GLP-1-receptoragonister, dipeptidylpeptidase (DPP)-4-hæmmere, glukokortikoider, immunundertrykkende midler, antimikrobielle midler, kemoterapeutika, antipsykotika, tricykliske antidepressiva og antidepressiva. Forsøgspersoner på diuretika vil kun blive udelukket, når disse lægemidler ikke kan stoppes i løbet af undersøgelsen.
- Kronisk brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler vil ikke være tilladt, medmindre det bruges som tilfældig medicin (1-2 tabletter) til ikke-kroniske indikationer (dvs. sportsskade, hovedpine eller rygsmerter). Imidlertid kan sådanne lægemidler ikke tages inden for en tidsramme på 2 uger før nyretestning
- Hypoglykæmi ubevidsthed baseret på efterforskers vurdering
- Anamnese med alvorlig hypoglykæmi, der krævede akut hospitalsbehandling inden for 3 måneder før screening
- Estimeret GFR <60 mL/min/1,73m2 (bestemt af modifikation af diæt ved nyresygdom (MDRD) undersøgelsesligning)
- Graviditet
- Aktuel urinvejsinfektion og aktiv nefritis
- Nylig (<6 måneder) historie med kardiovaskulær sygdom, herunder: akut koronarsyndrom, kronisk hjertesvigt (New York Heart Association grad II-IV), slagtilfælde eller forbigående iskæmisk neurologisk lidelse
- Klager, der er kompatible med eller etableret gastroparese, neurogen blære og/eller ufuldstændig blæretømning (som bestemt ved ultralyds blærescanning)
- Aktiv leversygdom eller en 3 gange forhøjelse af leverenzymer (aspartataminotransferase/alaninaminotransferase) ved screening
- Anamnese med eller faktisk bugspytkirtelsygdom
- Anamnese med eller faktisk malignitet (undtagen basalcellekarcinom)
- Anamnese med eller faktisk alvorlig psykisk sygdom
- Stofmisbrug (alkohol: defineret som >4 enheder/dag)
- Allergi over for et af de midler, der blev brugt i undersøgelsen
- Personer, der er personale på investigatorstedet, direkte tilknyttet undersøgelsen eller er umiddelbar (ægtefælle, forælder, barn eller søskende, uanset om det er biologisk eller lovligt adopteret) familie af investigatorpersonale, der er direkte tilknyttet undersøgelsen
- Manglende evne til at forstå undersøgelsesprotokollen eller give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lixisenatid
Lixisenatid vil blive administreret subkutant en gang dagligt i 8 uger
|
GLP-1-receptoragonist
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Insulin glulisin
Insulin glulisin vil blive administreret subkutant en gang dagligt i 8 uger
|
Insulin analog
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer fra baseline efter 8-ugers behandling med en glukagon-lignende peptid(GLP)-1-receptoragonist versus insulin glulisin på renal hæmodynamik, målt som glomerulær filtrationshastighed (GFR) / effektiv renal plasmaflow (ERPF)
Tidsramme: 8 uger
|
ml/min
|
8 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nyreskade, målt ved urinbiomarkører
Tidsramme: 8 uger
|
enzymimmunassay
|
8 uger
|
|
Renal tubulær funktion
Tidsramme: 8 uger
|
f.eks. procent (%)
|
8 uger
|
|
Blodtryk
Tidsramme: 8 uger
|
mmHg
|
8 uger
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kropsantropometri: kropsvægt, højde, kropsmasseindeks, taljeomkreds
Tidsramme: 8 uger
|
kilogram, meter, centimeter
|
8 uger
|
|
Kropsfedtindhold
Tidsramme: 8 uger
|
f.eks. procent (%)
|
8 uger
|
|
Glykæmiske variabler
Tidsramme: 8 uger
|
f.eks. mmol/l, mmol/mol
|
8 uger
|
|
Lipidspektrum
Tidsramme: 8 uger
|
f.eks. mmol/l
|
8 uger
|
|
Inflammatoriske markører
Tidsramme: 8 uger
|
f.eks. nmol/l
|
8 uger
|
|
Systemiske hæmodynamiske variabler
Tidsramme: 8 uger
|
f.eks. ml/min
|
8 uger
|
|
Hjerterytme
Tidsramme: 8 uger
|
slag i minuttet
|
8 uger
|
|
Mikrovaskulær funktion
Tidsramme: 8 uger
|
f.eks. tælle
|
8 uger
|
|
Arteriel stivhed
Tidsramme: 8 uger
|
f.eks. forstærkningsindeks
|
8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DC2014ELIX001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .