Srovnání tenofovirových vaginálních gelů a filmových formulací (FAME-05)
Srovnání farmakokinetiky a farmakodynamiky jednodávkového vaginálního gelu a filmové formulace tenofoviru
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je otevřená srovnávací studie tenofovirového gelu a filmu u 10 zdravých sexuálně aktivních žen bez aktivních poruch ženského genitálního traktu. Ženy dostanou jednu dávku každé formulace – tenofovirový gel (1 %; ekvivalent 40 mg ve 4 ml gelu) a tenofovirový film (1,3 %; 40 mg) – v designu zkřížené studie ke stanovení farmakokinetiky tenofoviru v krev, cervikální tkáň a cervikovaginální tekutina (primární cíl). Dále bude farmakodynamika hodnocena pomocí cervikální tkáně v ex vivo biopsii HIV a bezpečnost bude stanovena hodnocením nežádoucích účinků po jedné dávce každé formulace (sekundární cíl). Primárním cílovým parametrem bude stanovení koncentrací tenofoviru (TFV) a jeho metabolitu tenofovirdifosfátu (TFV-DP) v plazmě, tkáňových homogenátech a cervikovaginální tekutině. Sekundární koncové body budou stanoveny vyhodnocením koncentrací HIV p24 proteinu z alikvotních vzorků explantátu až do 21 dnů po infekci ex vivo a stanovením nežádoucích účinků stupně 2 nebo vyššího považovaných za související se studovaným produktem.
Účastníci výzkumu obdrží první lékovou formu tenofoviru před následujícím odběrem vzorků:
- Odběr krevní PK plazmy bude proveden před podáním dávky, 0,5, 1, 2, 4, 5, 8 a 12 hodin (den 0), 24 hodin (den 1); 48 hodin (den 2); 72 hodin (den 3); a 168 hodin (den 7) po dávkování formulace tenofoviru.
- Odběr vzorků cervikovaginální tekutiny, rektální tekutiny a cervikovaginální biopsie budou provedeny (v uvedeném pořadí) 5 a 72 hodin po podání dávky u všech subjektů. Vzorky cervikovaginální tekutiny a rektální tekutiny budou rovněž odebrány po 168 hodinách.
Subjektům bude doporučeno, aby se zdržely pohlavního styku a všech dalších inzerčních vaginálních praktik po dobu 10 dnů po každé podané dávce (nebo 7 dnů po posledním cervikovaginálním odběru po 72 hodinách). Po návštěvě hodnotící bezpečnost se účastník výzkumu vrátí do výzkumné jednotky a obdrží druhou lékovou formu tenofoviru, po níž následuje stejný plán odběru vzorků a závěrečná bezpečnostní návštěva. Budou odhadnuty PK parametry TFV a TFV-DP a porovnány mezi gelovými a filmovými formulacemi. PK parametry budou zahrnovat maximální koncentraci (Cmax), plochu pod křivkou koncentrace-čas (AUC), čas do dosažení maximální koncentrace (Tmax), poločas eliminace (t1/2). Farmakodynamika tenofovirového gelu a filmu ex vivo bude také hodnocena a analyzována na shodu s farmakokinetikou.
Návštěva 1 Návštěvy 2-6 Návštěva 7 Návštěvy 8-12 Návštěva 13
- 28 dní Den 0-7 Den 14 Den 28-35 Den 42
Tyto studie budou provedeny v The Johns Hopkins Hospital pod vedením Craiga Hendrixe, MD, jako projektového PI.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287-5554
- Johns Hopkins University School of Medicine Division of Clinical Pharmacology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 až 45 let (včetně) s anamnézou receptivního vaginálního styku.
- HIV negativní do 28 dnů od registrace
- Porozumět místním požadavkům na hlášení STI a souhlasit s nimi.
- Schopný a ochotný poskytnout písemný informovaný souhlas s účastí ve studii.
- Schopný a ochotný poskytnout adekvátní informace pro účely lokalizace.
- Možnost návratu na všechny studijní pobyty, kromě nepředvídaných okolností.
- Možnost návratu pro dávkování druhé formulace ve stejnou dobu v menstruačním cyklu subjektu, jako když byla podávána první formulace, alespoň 10 dní před menstruací.
- Ochota zdržet se vaginálního styku a vkládání čehokoli (např. léku, vaginální sprchy, osobního lubrikantu nebo sexuální hračky) do vagíny po dobu 72 hodin před každou expozicí studovaného produktu a 10 dnů po podání dávky studovaného produktu, což zahrnuje celkem 26 dnů abstinence, žádné zavádění vaginálních produktů/předmětů během účasti ve studii.
- Ochota, aby partneři používali kondomy (nesmí obsahovat Nonoxynol-9) po dobu trvání studie.
- Souhlasíte s tím, že se nebudete účastnit jiných výzkumných studií zahrnujících léky a/nebo zdravotnické prostředky.
- Negativní kvalitativní těhotenský test z moči.
- Při zápisu používat účinnou metodu antikoncepce.
- Ochota zůstat ve výzkumné jednotce až 12 hodin v každém ze dvou dnů dávkování.
Kritéria vyloučení:
- Současný sexuální partner, o kterém je účastník známo, že je HIV séropozitivní.
- Jednotlivci, kteří se v minulosti zapojovali do pohlavního styku bez kondomu s partnery infikovanými HIV nebo partnery, kteří mají neznámý sérostatus HIV, nebo ženami, které vyměňují sex za peníze, přístřeší nebo dárky.
- Aktivní chlamydie, kapavka, syfilis, trichomonas, cervicitida nebo PID do 8 týdnů před zařazením.
- Jedinci s aktivní infekcí hepatitidou B.
- Známá anamnéza genitálního HSV (diagnostikovaná buď klinickým nebo laboratorním testem).
- Symptomatická vaginální kandidóza nebo bakteriální vaginóza.
- Nediagnostikované nepravidelné děložní krvácení
- Patologie ženského genitálního traktu,
- Jedinci, kteří jsou ve stavu po hysterektomii.
- Anamnéza jakéhokoli cervikovaginálního výkonu (tj. kolposkopie s cervikální biopsií) během posledních 2 měsíců.
- Anamnéza kónické biopsie nebo extenzivní smyčková elektrochirurgická excizní procedura (LEEP), která podle úsudku zkoušejícího může ovlivnit hodnocení permeability.
- Jakékoli známé primární nebo sekundární urogenitální malformace, které podle hodnocení zkoušejícího mohou narušovat zamýšlený sběr moči pro farmakokinetické studie.
- Užívání vaginálně podávaných léků do 4 týdnů od zařazení
- Jakákoli aktivní infekce močových cest
- Podle historie subjekty s nepravidelným menstruačním cyklem.
Při promítání:
- ALT nebo AST vyšší než 1,5 násobek místní laboratorní ULN
- Hemoglobin méně než 10,0 g/dl
- Počet krevních destiček méně než 100 000/mm3
- Jiné bezpečnostní testy mimo normální rozsah
- Nálezy, které jsou podle názoru zkoušejícího klinicky významné
- Odhadovaná clearance kreatininu < 60 ml/min na základě zavedených nomogramů
- Nedávná anamnéza (za posledních 6 měsíců) injekčního užívání drog nebo alkoholu, které mohou narušit studii.
- Neochota zdržet se užívání aspirinu a NSAID po dobu jednoho týdne před a jeden týden po studijních procedurách.
- Užívání warfarinu nebo heparinu.
- Použití systémových imunomodulačních léků do 4 týdnů od zařazení.
- Použití přípravku obsahujícího nonoxynol-9 do 4 týdnů od registrace.
- Použití jakýchkoliv testovaných produktů do 4 týdnů od registrace.
- Jakékoli jiné zdravotní stavy, které vyšetřovatel nepovažuje za bezpečné pro účast.
- Každá osoba, která je těhotná nebo aktivně kojí.
- Postmenopauza definovaná jako 12měsíční amenorea.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Tenofovir gel
Ženy dostanou jednorázovou dávku tenofoviru gelu (1%;odpovídá 40 mg ve 4ml gelu) ke stanovení farmakokinetiky tenofoviru v krvi, cervikální tkáni a cervikovaginální tekutině.
|
jedna dávka 1% gelu tenofoviru (odpovídá 40 mg ve 4 ml gelu)
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Tenofovir film
Ženy dostanou jednu dávku tenofoviru ve filmu (1,3 %; 40 mg) ke stanovení farmakokinetiky tenofoviru v krvi, cervikální tkáni a cervikovaginální tekutině.
|
jedna dávka 1,3% filmu tenofoviru (odpovídá 40 mg)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Křivka závislosti koncentrace tenofoviru na čase (AUC0-72) pro každý přípravek (film a gel) 0 až 72 hodin po podání
Časové okno: 72 hodin
|
Graf koncentrace tenofoviru v čase
|
72 hodin
|
|
PBMC křivka závislosti koncentrace tenofovir difosfátu na čase (AUC0-72) pro každý produkt (film a gel) 0 až 72 hodin po podání
Časové okno: 72 hodin
|
Graf koncentrace-čas PBMC tenofovirdifosfátu po 72 hodin po podání
|
72 hodin
|
|
Maximální koncentrace tenofoviru v cervikální tkáni (Cmax) za 5 hodin
Časové okno: 5 hodin
|
5 hodin
|
|
|
Maximální koncentrace tenofoviru v cervikální tkáni (Cmax) za 72 hodin
Časové okno: 72 hodin
|
72 hodin
|
|
|
Maximální koncentrace tenofovirdifosfátu v cervikální tkáni (Cmax) za 5 hodin
Časové okno: 5 hodin
|
5 hodin
|
|
|
Maximální koncentrace tenofovir difosfátu v cervikální tkáni (Cmax) za 72 hodin
Časové okno: 72 hodin
|
72 hodin
|
|
|
Maximální koncentrace tenofoviru v cervikovaginální tekutině (Cmax) za 5 hodin
Časové okno: 5 hodin
|
5 hodin
|
|
|
Maximální koncentrace tenofoviru v cervikovaginální tekutině (Cmax) za 72 hodin
Časové okno: 72 hodin
|
72 hodin
|
|
|
Maximální koncentrace tenofoviru v rektální tekutině (Cmax) za 5 hodin
Časové okno: 5 hodin
|
5 hodin
|
|
|
Maximální koncentrace tenofoviru v rektální tekutině (Cmax) za 72 hodin
Časové okno: 72 hodin
|
72 hodin
|
|
|
Všechny nežádoucí klinické a laboratorní příhody
Časové okno: jeden rok
|
Kategorizace nežádoucích účinků podle lékové formy za účelem porovnání bezpečnosti jednorázové dávky tenofovirového gelu a lékových forem
|
jeden rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Kumulativní koncentrace HIV p24 proteinu od 0 do 15 dnů po ex-vivo infekci explantátové cervikální tkáně odebrané 5 hodin po podání tenofovirového gelu nebo filmu
Časové okno: 15 dní
|
15 dní
|
|
Kumulativní koncentrace HIV p24 proteinu od 0 do 15 dnů po ex-vivo infekci explantátové cervikální tkáně odebrané 72 hodin po podání tenofovirového gelu nebo filmu
Časové okno: 15 dní
|
15 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- DAIDS-ES #12015
- U19AI082639 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .