Confronto tra le formulazioni di gel vaginale e film Tenofovir (FAME-05)
Confronto tra la farmacocinetica e la farmacodinamica della formulazione di gel vaginale e film monodose Tenofovir
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio comparativo in aperto di tenofovir gel e film in 10 donne sane sessualmente attive senza disturbi attivi del tratto genitale femminile. Le donne riceveranno una singola dose di ciascuna formulazione - tenofovir gel (1%; equivalente a 40 mg in 4 ml di gel) e tenofovir film (1,3%; 40 mg) - in un disegno di studio crossover per determinare la farmacocinetica di tenofovir nel sangue, tessuto cervicale e fluido cervicovaginale (obiettivo primario). Inoltre, la farmacodinamica sarà valutata utilizzando il tessuto cervicale in una biopsia dell'HIV ex vivo e la sicurezza sarà determinata dalla valutazione degli eventi avversi a seguito di una singola dose di ciascuna formulazione (obiettivo secondario). L'endpoint primario sarà determinare le concentrazioni di tenofovir (TFV) e del suo metabolita, tenofovir difosfato (TFV-DP), nel plasma, negli omogenati tissutali e nel fluido cervicovaginale. Gli endpoint secondari saranno determinati valutando le concentrazioni di proteina HIV p24 da campioni di aliquote espiantate fino a 21 giorni dopo l'infezione ex vivo e mediante determinazione di eventi avversi di grado 2 o superiore ritenuti correlati al prodotto in studio.
I partecipanti alla ricerca riceveranno la prima formulazione della dose di tenofovir prima del seguente campionamento:
- La raccolta del sangue PK plasma sarà ottenuta a pre-dose, 0,5, 1, 2, 4, 5, 8 e 12 ore (giorno 0), 24 ore (giorno 1); 48 ore (giorno 2); 72 ore (giorno 3); e 168 ore (Giorno 7) dopo la somministrazione della formulazione di tenofovir.
- Saranno eseguiti prelievo di fluido cervicovaginale, prelievo di fluido rettale e biopsia cervicovaginale (nella sequenza elencata) 5 e 72 ore dopo la somministrazione in tutti i soggetti. Anche il prelievo di liquido cervicovaginale e rettale sarà ottenuto a 168 ore.
Ai soggetti verrà consigliato di astenersi dai rapporti sessuali e da tutte le altre pratiche vaginali inseritive per 10 giorni dopo ciascuna dose somministrata (o 7 giorni dopo l'ultimo prelievo cervicovaginale a 72 ore). Dopo una visita di valutazione della sicurezza, il partecipante alla ricerca tornerà all'unità di ricerca e riceverà una seconda formulazione della dose di tenofovir seguita dallo stesso programma di raccolta del campione e una visita di sicurezza finale. I parametri farmacocinetici di TFV e TFV-DP saranno stimati e confrontati tra le formulazioni gel e film. I parametri farmacocinetici includeranno la concentrazione massima (Cmax), l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC), il tempo alla concentrazione massima (Tmax), l'emivita di eliminazione (t1/2). Verrà inoltre valutata e analizzata la farmacodinamica ex vivo di tenofovir gel e film per la corrispondenza con la farmacocinetica.
Visita 1 Visite 2-6 Visita 7 Visite 8-12 Visita 13
- 28 Giorni Giorno 0-7 Giorno 14 Giorno 28-35 Giorno 42
Questi studi saranno condotti presso il Johns Hopkins Hospital sotto la direzione di Craig Hendrix, MD, come Project PI.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287-5554
- Johns Hopkins University School of Medicine Division of Clinical Pharmacology
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età compresa tra 18 e 45 anni (inclusi) con una storia di rapporti vaginali ricettivi.
- HIV negativo entro 28 giorni dall'arruolamento
- Comprendere e accettare i requisiti di segnalazione STI locali.
- In grado e disposto a fornire il consenso informato scritto per prendere parte allo studio.
- In grado e disposti a fornire informazioni adeguate ai fini del localizzatore.
- Disponibilità a rientrare per tutte le visite di studio, salvo imprevisti.
- Disponibilità a tornare per il dosaggio della seconda formulazione nel ciclo mestruale del soggetto nello stesso momento in cui è stata somministrata la prima formulazione, almeno 10 giorni prima delle mestruazioni.
- Disponibilità ad astenersi dal rapporto vaginale e dall'inserimento di qualsiasi cosa (ad es. droga, doccia vaginale, lubrificante personale o sex toy) nella vagina per 72 ore prima di ogni esposizione al prodotto in studio e 10 giorni dopo la somministrazione del prodotto in studio, per un totale di 26 giorni di astinenza, nessun inserimento di prodotti/oggetti vaginali durante la partecipazione allo studio.
- Disponibilità a che i partner utilizzino i preservativi (non devono contenere Nonoxynol-9) per la durata dello studio.
- Accetta di non partecipare ad altri studi di ricerca che coinvolgono farmaci e/o dispositivi medici.
- Test di gravidanza urinario qualitativo negativo.
- Utilizzo di un metodo contraccettivo efficace al momento dell'arruolamento.
- Disponibilità a rimanere nell'unità di ricerca per un massimo di 12 ore in ciascuno dei due giorni di somministrazione.
Criteri di esclusione:
- Attuale partner sessuale noto al partecipante come sieropositivo all'HIV.
- Individui che, per storia, intrattengono rapporti senza preservativo con partner con infezione da HIV o partner con stato sierologico dell'HIV sconosciuto o donne che scambiano sesso con denaro, riparo o regali.
- Clamidia attiva, gonorrea, sifilide, trichomonas, cervicite o PID entro 8 settimane prima dell'arruolamento.
- Individui con infezione da epatite B attiva.
- Storia nota di HSV genitale (diagnosticata mediante test clinici o di laboratorio).
- Candidosi vaginale sintomatica o vaginosi batterica.
- Sanguinamento uterino irregolare non diagnosticato
- Patologia dell'apparato genitale femminile,
- Individui che sono in stato post isterectomia.
- Storia di qualsiasi procedura cervicovaginale (es. colposcopia con biopsia cervicale) negli ultimi 2 mesi.
- Storia di biopsia del cono o procedura di escissione elettrochirurgica ad anello esteso (LEEP), che a giudizio dello sperimentatore può influenzare la valutazione della permeabilità.
- Eventuali malformazioni uro-genitali primarie o secondarie note, che secondo la valutazione dello sperimentatore possono interferire con la raccolta delle urine prevista per gli studi farmacocinetici.
- Uso di farmaci somministrati per via vaginale entro 4 settimane dall'arruolamento
- Qualsiasi infezione attiva del tratto urinario
- Per anamnesi, soggetti con cicli mestruali irregolari.
Alla proiezione:
- ALT o AST superiori a 1,5 volte l'ULN del laboratorio del sito
- Emoglobina inferiore a 10,0 g/dL
- Conta piastrinica inferiore a 100.000/mm3
- Altri test di sicurezza al di fuori del range normale
- Reperti clinicamente significativi a giudizio dello sperimentatore
- Clearance della creatinina stimata < 60 ml/min sulla base di nomogrammi stabiliti
- Storia recente (ultimi 6 mesi) di uso di droghe per via endovenosa o uso di alcol che potrebbero interferire con lo studio.
- Riluttanza ad astenersi dall'uso di aspirina e FANS per una settimana prima e una settimana dopo le procedure dello studio.
- Uso di warfarin o eparina.
- Uso di farmaci immunomodulatori sistemici entro 4 settimane dall'arruolamento.
- Uso del prodotto contenente nonoxynol-9 entro 4 settimane dall'arruolamento.
- Uso di qualsiasi prodotto sperimentale entro 4 settimane dall'arruolamento.
- Qualsiasi altra condizione medica ritenuta non sicura per la partecipazione dallo sperimentatore.
- Qualsiasi individuo che è incinta o sta allattando attivamente.
- Post-menopausa definita come 12 mesi di amenorrea.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Tenofovir Gel
Le donne riceveranno una singola dose di tenofovir gel (1%; equivalente a 40 mg in 4 ml di gel) per determinare la farmacocinetica di tenofovir nel sangue, nel tessuto cervicale e nel fluido cervicovaginale.
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dose singola di tenofovir gel all'1% (equivalente a 40 mg in 4 ml di gel)
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Tenofovir Film
Le donne riceveranno una singola dose di film di tenofovir (1,3%; 40 mg) per determinare la farmacocinetica di tenofovir nel sangue, nel tessuto cervicale e nel fluido cervicovaginale.
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dose singola di tenofovir film all'1,3% (equivalente a 40 mg)
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Curva concentrazione plasmatica di tenofovir nel tempo (AUC0-72) per ciascun prodotto (film e gel) da 0 a 72 ore dopo la somministrazione
Lasso di tempo: 72 ore
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Grafico concentrazione-tempo di tenofovir plasmatico
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72 ore
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Curva concentrazione-tempo di tenofovir difosfato PBMC (AUC0-72) per ciascun prodotto (film e gel) da 0 a 72 ore dopo la somministrazione
Lasso di tempo: 72 ore
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Grafico concentrazione-tempo di PBMC tenofovir difosfato fino a 72 ore dopo la somministrazione
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72 ore
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Concentrazione massima di tenofovir nel tessuto cervicale (Cmax) a 5 ore
Lasso di tempo: 5 ore
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5 ore
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Concentrazione massima di tenofovir nel tessuto cervicale (Cmax) a 72 ore
Lasso di tempo: 72 ore
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72 ore
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Concentrazione massima (Cmax) di tenofovir difosfato nel tessuto cervicale a 5 ore
Lasso di tempo: 5 ore
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5 ore
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Concentrazione massima (Cmax) di tenofovir difosfato nel tessuto cervicale a 72 ore
Lasso di tempo: 72 ore
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72 ore
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Concentrazione massima di tenofovir nel fluido cervicovaginale (Cmax) a 5 ore
Lasso di tempo: 5 ore
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5 ore
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Concentrazione massima di tenofovir nel fluido cervicovaginale (Cmax) a 72 ore
Lasso di tempo: 72 ore
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72 ore
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Concentrazione massima di tenofovir nel fluido rettale (Cmax) a 5 ore
Lasso di tempo: 5 ore
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5 ore
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Concentrazione massima di tenofovir nel fluido rettale (Cmax) a 72 ore
Lasso di tempo: 72 ore
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72 ore
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Tutti gli eventi avversi clinici e di laboratorio
Lasso di tempo: un anno
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Categorizzare gli eventi avversi in base alla formulazione del trattamento per confrontare la sicurezza delle formulazioni in gel e film di tenofovir a dose singola
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un anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Concentrazione cumulativa della proteina HIV p24 da 0 a 15 giorni dopo l'infezione ex-vivo del tessuto cervicale espiantato raccolto 5 ore dopo la somministrazione di tenofovir gel o film
Lasso di tempo: 15 giorni
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15 giorni
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Concentrazione cumulativa della proteina HIV p24 da 0 a 15 giorni dopo l'infezione ex-vivo del tessuto cervicale espiantato raccolto a 72 ore dopo la somministrazione di tenofovir gel o film
Lasso di tempo: 15 giorni
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15 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- DAIDS-ES #12015
- U19AI082639 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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