Klinické hodnocení analgetického infuzního katétru ReLeaf a drénu z rány
Plán vyšetřování pro klinické hodnocení analgetického infuzního katétru ReLeaf a drénu z rány
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Zadní lumbální spinální fúze se běžně používá při léčbě široké škály poruch páteře, od nestability až po degenerativní onemocnění plotének. Silná pooperační bolest je však významným nepříznivým výsledkem u pacientů, kteří podstoupili proceduru lumbální spinální fúze. Tato bolest může zpomalit mobilizaci a snížit compliance s fyzickou, pracovní nebo plicní fyzioterapií.
Příznaky bolesti se mohou zhoršovat při aktivitě a chůzi v důsledku reflexních křečí paraspinálních svalů vyvolaných bolestí z rány. Lokální anestetikum podané bezprostředně po operaci do tkáně obklopující ránu působí na zdroj bolesti po dobu kratší než čtyři hodiny. Proto je rozumné zvážit kontinuální infuzi lokálního anestetika, která může na delší dobu limitovat lokální mediátory bolesti.
Kontinuální infuze lokálního anestetika do paraspinálního svalstva pomocí katétru ReLeaf má potenciál snížit bolest, potřebu a užívání narkotik a urychlit rychlost zotavení u pacientů s lumbální spinální fúzí.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Kosterně vyzrálé
- Diagnóza onemocnění bederní páteře vyžadující otevřenou, střední, instrumentovanou posterolaterální fúzi s nebo bez mezitělové podpory na jedné nebo dvou úrovních obratlů a laminektomii nebo laminotomii
- Fyzická i psychická ochota splnit požadavky studia
- Podepsal informovaný souhlas se studií
Kritéria vyloučení:
- Onemocnění bederní páteře vyžadující více než dvě úrovně přístrojového vybavení
- Jakýkoli předchozí operační bederní výkon, s výjimkou discektomie nebo hemilaminotomie, provedených minimálně 2 roky před současným chirurgickým zákrokem ve studii
- Pacienti vyžadující k zákroku kostní štěp z hřebenu kyčelního
- Intraoperační durotomie
- Jakákoli doba trvání předoperačního užívání morfinu nebo ekvivalentu morfinu přesahující 30 mg ekvivalentů morfinu denně po dobu delší než 3 měsíce
- Fyzicky nebo duševně ohrožený (tj. aktuálně léčený pro psychiatrickou poruchu, senilní demenci, Alzheimerovu chorobu, přítomnost alkoholu nebo návykových látek)
- Diagnóza těžká deprese a léčba
- Aktivní infekce na operační úrovni nebo symptomatická infekce
- Diagnostikované systémové onemocnění, které by ovlivnilo pohodu subjektu nebo celkový výsledek výzkumné studie (tj. Pagetova choroba, renální osteodystrofie, lupus atd.)
- Je těhotná nebo kojí
- Má aktivní malignitu nebo páteřní artrodézu, která se provádí pro dekompresi nádoru
- Má známou alergii na lokální analgetika
- Nevyřízené soudní spory týkající se bolesti nebo zranění zad nebo odškodnění pracovníka
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Ropivakain
Nepřetržitá infuze 0,2% ropivakainu až do odstranění katetru (obvykle 36 hodin)
|
Ostatní jména:
Rychlost kontinuální infuze 10 ml/hod (5 ml/strana)
Pacientem kontrolovaná analgezie (PCA) v dávce 1 mg každých 6 minut se 4hodinovým blokováním po 30 mg
10 mg každých 4-6 hodin
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Solný
Kontinuální infuze fyziologického roztoku až do odstranění katétru (obvykle 36 hodin)
|
Rychlost kontinuální infuze 10 ml/hod (5 ml/strana)
Pacientem kontrolovaná analgezie (PCA) v dávce 1 mg každých 6 minut se 4hodinovým blokováním po 30 mg
10 mg každých 4-6 hodin
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bolest (průměrné skóre bolesti VAS 24 hodin po zákroku)
Časové okno: 24 hodin
|
Průměrné skóre bolesti VAS 24 hodin po zákroku
|
24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Užívání léků
Časové okno: 3 měsíce
|
Užívání narkotik od operace do 3 měsíců po operaci
|
3 měsíce
|
|
Nežádoucí příhody
Časové okno: 3 měsíce
|
Výskyt nežádoucích účinků během 3 měsíců po operaci
|
3 měsíce
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Vybíjení, v průměru 2 až 3 dny
|
Doba od operace do propuštění z nemocnice, v průměru 2 až 3 dny
|
Vybíjení, v průměru 2 až 3 dny
|
|
Incizní bolest
Časové okno: 3 měsíce
|
Bolest v místě řezu 3 měsíce po operaci
|
3 měsíce
|
|
Výskyt nevolnosti a zvracení
Časové okno: Vybíjení, v průměru 2 až 3 dny
|
Výskyt nevolnosti se zvracením nebo bez něj a léčby od operace po propuštění z nemocnice (což je v průměru 2-3 dny)
|
Vybíjení, v průměru 2 až 3 dny
|
|
Čas odstranění Foleyho katetru
Časové okno: Vybíjení, v průměru 2 až 3 dny
|
Time foley katétr byl odstraněn po operaci, ale nejpozději při propuštění z nemocnice (což je v průměru 2-3 dny)
|
Vybíjení, v průměru 2 až 3 dny
|
|
Čas na první ambulaci
Časové okno: Vybíjení, v průměru 2 až 3 dny
|
Doba chůze po operaci, ale nejpozději do propuštění z nemocnice (což je v průměru 2-3 dny)
|
Vybíjení, v průměru 2 až 3 dny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bianconi M, Ferraro L, Ricci R, Zanoli G, Antonelli T, Giulia B, Guberti A, Massari L. The pharmacokinetics and efficacy of ropivacaine continuous wound instillation after spine fusion surgery. Anesth Analg. 2004 Jan;98(1):166-172. doi: 10.1213/01.ANE.0000093310.47375.44.
- Yukawa Y, Kato F, Ito K, Terashima T, Horie Y. A prospective randomized study of preemptive analgesia for postoperative pain in the patients undergoing posterior lumbar interbody fusion: continuous subcutaneous morphine, continuous epidural morphine, and diclofenac sodium. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Nov 1;30(21):2357-61. doi: 10.1097/01.brs.0000184377.31427.fa.
- Gottschalk A, Freitag M, Tank S, Burmeister MA, Kreil S, Kothe R, Hansen-Algenstedt N, Weisner L, Staude HJ, Standl T. Quality of postoperative pain using an intraoperatively placed epidural catheter after major lumbar spinal surgery. Anesthesiology. 2004 Jul;101(1):175-80. doi: 10.1097/00000542-200407000-00027.
- Elder JB, Hoh DJ, Wang MY. Postoperative continuous paravertebral anesthetic infusion for pain control in lumbar spinal fusion surgery. Spine (Phila Pa 1976). 2008 Jan 15;33(2):210-8. doi: 10.1097/BRS.0b013e318160447a.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CLI-001-0201
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .