Klinisk evaluering af ReLeaf smertestillende infusionskateter og sårdræn
Undersøgelsesplan for den kliniske evaluering af ReLeaf smertestillende infusionskateter og sårdræn
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Posterior lumbal spinal fusion bruges almindeligvis til behandling af en bred vifte af spinale lidelser lige fra ustabilitet til degenerativ diskussygdom. Alvorlige postoperative smerter er dog et signifikant negativt resultat hos patienter, der har gennemgået en lumbal spinal fusionsprocedure. Denne smerte kan forsinke mobilisering og mindske compliance med fysisk, erhvervsmæssig eller pulmonal fysioterapi.
Smertesymptomer kan forværres ved aktivitet og ambulation på grund af refleksspasmer i de paraspinale muskler fremkaldt af smerter fra såret. Et lokalbedøvelsesmiddel indgivet umiddelbart efter operationen i vævet omkring såret adresserer smertekilden i mindre end fire timer. Derfor er det rimeligt at overveje kontinuerlig lokalbedøvende infusion, som kan begrænse lokale smertemediatorer i længere tid.
Kontinuerlig lokalbedøvende infusion i den paraspinale muskulatur med ReLeaf-kateteret har potentialet til at reducere smerte, narkotiske behov og brug og accelerere restitutionshastigheden hos patienter med lumbal spinalfusion.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skeletmæssigt moden
- Diagnose af lændehvirvelsøjle, der kræver en åben, midterlinje, instrumenteret posterolateral fusion med eller uden interbody-støtte på et eller to vertebrale niveauer og laminektomi eller laminotomi
- Fysisk og psykisk villig til at overholde studiekravene
- Underskrev undersøgelsens informerede samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Lændehvirvelsøjlesygdom, der kræver mere end to niveauer af instrumentering
- Enhver tidligere operativ lændeoperation, undtagen discektomi eller hemi-laminotomi udført mindst 2 år før den aktuelle undersøgelsesoperation
- Patienter, der kræver iliac crest knogletransplantation til proceduren
- Intraoperativ durotomi
- Enhver varighed af præoperativ morfin eller morfinækvivalent brug, der overstiger 30 mg morfinækvivalenter pr. dag i mere end 3 måneder
- Fysisk eller mentalt kompromitteret (dvs. at blive behandlet for en psykiatrisk lidelse, senil demens, Alzheimers sygdom, tilstedeværelse af alkohol eller stofmisbrug)
- Diagnosticeret med svær depression og i behandling
- Aktiv infektion på det operative niveau eller en symptomatisk infektion
- Diagnosticeret systemisk sygdom, der ville påvirke forsøgspersonens velfærd eller overordnede resultat af forskningsundersøgelsen (dvs. Pagets sygdom, renal osteodystrofi, lupus osv.)
- Er gravid eller ammer
- Har nogen aktiv malignitet eller spinal arthrodese, der udføres for en tumordekompression
- Har kendt allergi over for lokale analgetika
- Verserende retssager i forbindelse med rygsmerter eller -skade eller arbejdsskadeerstatning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ropivacain
Kontinuerlig 0,2 % Ropivacain-infusion indtil kateterfjernelse (typisk 36 timer)
|
Andre navne:
Kontinuerlig infusionshastighed 10ml/time (5ml/side)
Patientstyret analgesi (PCA) ved 1 mg hvert 6. minut med 4 timers lock-out efter 30 mg
10 mg hver 4-6 timer
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Saltvand
Kontinuerlig saltvandsinfusion indtil kateterfjernelse (typisk 36 timer)
|
Kontinuerlig infusionshastighed 10ml/time (5ml/side)
Patientstyret analgesi (PCA) ved 1 mg hvert 6. minut med 4 timers lock-out efter 30 mg
10 mg hver 4-6 timer
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerter (gennemsnitlig VAS smertescore 24 timer efter proceduren)
Tidsramme: 24 timer
|
Gennemsnitlig VAS smertescore 24 timer efter proceduren
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Brug af medicin
Tidsramme: 3 måneder
|
Narkotikabrug fra operation til 3 måneder efter operation
|
3 måneder
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 3 måneder
|
Forekomst af bivirkninger gennem 3 måneder efter operationen
|
3 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: Udskrivelse, i gennemsnit 2 til 3 dage
|
Tid fra operation til hospitalsudskrivning, i gennemsnit 2 til 3 dage
|
Udskrivelse, i gennemsnit 2 til 3 dage
|
|
Incisional smerte
Tidsramme: 3 måneder
|
Smerter på stedet for snittet 3 måneder efter operationen
|
3 måneder
|
|
Forekomst af kvalme og opkastning
Tidsramme: Udskrivelse, i gennemsnit 2 til 3 dage
|
Forekomst af kvalme med eller uden opkastning og behandlinger fra operationstidspunktet til udskrivelse fra hospitalet (som er 2-3 dage i gennemsnit)
|
Udskrivelse, i gennemsnit 2 til 3 dage
|
|
Tidspunkt for fjernelse af Foley-kateter
Tidsramme: Udskrivelse, i gennemsnit 2 til 3 dage
|
Time foley kateter blev fjernet efter operationen, men ikke senere end hospitalsudskrivning (som er 2-3 dage i gennemsnit)
|
Udskrivelse, i gennemsnit 2 til 3 dage
|
|
Tid til første ambulation
Tidsramme: Udskrivelse, i gennemsnit 2 til 3 dage
|
Tid til at gå efter operationen, men ikke senere end udskrivning fra hospitalet (som er 2-3 dage i gennemsnit)
|
Udskrivelse, i gennemsnit 2 til 3 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bianconi M, Ferraro L, Ricci R, Zanoli G, Antonelli T, Giulia B, Guberti A, Massari L. The pharmacokinetics and efficacy of ropivacaine continuous wound instillation after spine fusion surgery. Anesth Analg. 2004 Jan;98(1):166-172. doi: 10.1213/01.ANE.0000093310.47375.44.
- Yukawa Y, Kato F, Ito K, Terashima T, Horie Y. A prospective randomized study of preemptive analgesia for postoperative pain in the patients undergoing posterior lumbar interbody fusion: continuous subcutaneous morphine, continuous epidural morphine, and diclofenac sodium. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Nov 1;30(21):2357-61. doi: 10.1097/01.brs.0000184377.31427.fa.
- Gottschalk A, Freitag M, Tank S, Burmeister MA, Kreil S, Kothe R, Hansen-Algenstedt N, Weisner L, Staude HJ, Standl T. Quality of postoperative pain using an intraoperatively placed epidural catheter after major lumbar spinal surgery. Anesthesiology. 2004 Jul;101(1):175-80. doi: 10.1097/00000542-200407000-00027.
- Elder JB, Hoh DJ, Wang MY. Postoperative continuous paravertebral anesthetic infusion for pain control in lumbar spinal fusion surgery. Spine (Phila Pa 1976). 2008 Jan 15;33(2):210-8. doi: 10.1097/BRS.0b013e318160447a.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Rygsmerte
- Lændesmerter
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Ropivacain
- Morfin
- Oxycodon
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CLI-001-0201
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .