Randomizované Boost versus no Boost ozařování časné rakoviny prsu
Studie fáze III konzervativní léčby karcinomu prsu tumorektomií a radioterapií: Posouzení role posilovací dávky radioterapie (společná studie Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny radioterapie Cooperative Group a Breast Cancer Cooperative Group)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je randomizovaná studie. Pacientky jsou stratifikovány podle zúčastněné instituce, menopauzálního stavu, klinické velikosti nádoru, stavu uzlin, přítomnosti duktálního karcinomu in situ, věku a stavu resekčního okraje.
Cílem této studie je zhodnotit míru lokální recidivy a kosmetický výsledek u žen, které podstoupily konzervativní resekci malých karcinomů prsu a které byly po pooperačním ozáření celého prsu náhodně přiřazeny k bez boostu vs. 15-16 Gy boost (pacientky s mikroskopicky kompletními resekcemi) nebo 10 Gy vs. 25-26 Gy boost (pacienti s mikroskopicky nekompletními resekcemi).
Po tumorektomii dostávají všichni pacienti radioterapii po dobu 5 týdnů.
Pacienti s mikroskopicky negativními resekčními okraji jsou randomizováni do jedné ze 2 skupin: žádná další radioterapie; nebo zesílení radioterapie buď externí radioterapií nebo intersticiálním implantátem.
Pacienti s mikroskopicky pozitivními resekčními okraji jsou také randomizováni k podání buď nižší dávky nebo vyšší dávky radioterapie boostery zevním paprskem nebo intersticiálním implantátem.
Pacientům s pozitivními lymfatickými uzlinami se doporučuje, aby před radioterapií podstoupili alespoň 6 cyklů adjuvantní nebo perioperační chemoterapie za předpokladu, že radioterapie je zahájena do 6 měsíců po operaci. Všichni ostatní pacienti zahajují radioterapii do 9 týdnů po operaci. Všechny postmenopauzální ženy s pozitivními lymfatickými uzlinami dostávají perorálně tamoxifen denně po dobu 2 let.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky dokumentovaný invazivní adenokarcinom (jakýkoli podtyp) prsu s klinickým stadiem T1-2 (0-5 cm) a patologickým stadiem N0-1, M0 onemocnění
- Lumpektomie s okrajem 1-2 cm nutná do 9 týdnů od zahájení protokolární radioterapie
- Axilární disekce vyžadovaná u premenopauzálních pacientek a doporučená pro postmenopauzální pacientky (ozáření klinicky negativní axily je přijatelnou alternativou k axilární disekci u postmenopauzálních pacientek)
Kritéria vyloučení:
- Reziduální mikrokalcifikace na pooperačním mamografu
- Hrubá reziduální nemoc v prsu (reexcize povolena, pokud je po prvním chirurgickém zákroku zjištěna hrubá reziduální nemoc)
- Mnohočetná ložiska nádoru ve více než 1 kvadrantu
- Předchozí nebo souběžný maligní nádor v kontralaterálním prsu
- In situ karcinom prsu, bez invazivního tumoru
- Tumorektomie provedená více než 9 týdnů před zahájením radioterapie v případech, kdy není podávána adjuvantní chemoterapie, a více než 6 měsíců před zahájením radioterapie, pokud je podávána chemoterapie
- Předchozí maligní onemocnění, kromě adekvátně léčeného karcinomu in situ děložního čípku nebo bazaliomu kůže
- Souběžné těhotenství nebo kojení
- Výkonnostní stupnice Eastern Cooperative Oncology Group více než 2
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zvyšte ozáření
|
|
|
Žádný zásah: Žádné zesílené ozařování
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Čas do místního opakování
Časové okno: 25 let od prvního pacienta v
|
25 let od prvního pacienta v
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Vrieling C, van Werkhoven E, Maingon P, Poortmans P, Weltens C, Fourquet A, Schinagl D, Oei B, Rodenhuis CC, Horiot JC, Struikmans H, Van Limbergen E, Kirova Y, Elkhuizen P, Bongartz R, Miralbell R, Morgan DA, Dubois JB, Remouchamps V, Mirimanoff RO, Hart G, Collette S, Collette L, Bartelink H; European Organisation for Research and Treatment of Cancer, Radiation Oncology and Breast Cancer Groups. Prognostic Factors for Local Control in Breast Cancer After Long-term Follow-up in the EORTC Boost vs No Boost Trial: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2017 Jan 1;3(1):42-48. doi: 10.1001/jamaoncol.2016.3031.
- Bartelink H, Maingon P, Poortmans P, Weltens C, Fourquet A, Jager J, Schinagl D, Oei B, Rodenhuis C, Horiot JC, Struikmans H, Van Limbergen E, Kirova Y, Elkhuizen P, Bongartz R, Miralbell R, Morgan D, Dubois JB, Remouchamps V, Mirimanoff RO, Collette S, Collette L; European Organisation for Research and Treatment of Cancer Radiation Oncology and Breast Cancer Groups. Whole-breast irradiation with or without a boost for patients treated with breast-conserving surgery for early breast cancer: 20-year follow-up of a randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2015 Jan;16(1):47-56. doi: 10.1016/S1470-2045(14)71156-8. Epub 2014 Dec 9. Erratum In: Lancet Oncol. 2015 Jan;16(1):e6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EORTC-22881-10882-ROG-BCG
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .