Boost randomizzato rispetto all'irradiazione senza boost del carcinoma mammario in fase iniziale
Studio di fase III nella gestione conservativa del carcinoma mammario mediante tumorectomia e radioterapia: valutazione del ruolo di una dose di richiamo della radioterapia (studio congiunto dell'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del gruppo cooperativo di radioterapia del cancro e gruppo cooperativo del cancro al seno)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio randomizzato. I pazienti sono stratificati per istituto partecipante, stato della menopausa, dimensioni cliniche del tumore, stato linfonodale, presenza di carcinoma duttale in situ, età e stato del margine di resezione.
L'obiettivo di questo studio è valutare il tasso di recidiva locale e il risultato estetico nelle donne sottoposte a resezione conservativa di piccoli tumori mammari e che sono state assegnate in modo casuale dopo irradiazione postoperatoria dell'intero seno a nessun boost rispetto a 15-16 Gy boost (pazienti con resezioni microscopicamente complete) o boost di 10 Gy contro 25-26 Gy (pazienti con resezioni microscopicamente incomplete).
Dopo la tumorectomia, tutti i pazienti ricevono radioterapia per 5 settimane.
I pazienti con margini di resezione microscopicamente negativi sono randomizzati in uno dei 2 gruppi: nessuna ulteriore radioterapia; o un potenziamento della radioterapia con radioterapia a fasci esterni o un impianto interstiziale.
I pazienti con margini di resezione microscopicamente positivi sono anche randomizzati a ricevere boost di radioterapia a dosi più basse o più alte mediante fascio esterno o impianto interstiziale.
I pazienti con linfonodi positivi sono incoraggiati a ricevere almeno 6 cicli di chemioterapia adiuvante o perioperatoria prima della radioterapia, a condizione che la radioterapia sia iniziata entro 6 mesi dall'intervento. Tutti gli altri pazienti iniziano la radioterapia entro 9 settimane dall'intervento. Tutte le donne in postmenopausa con linfonodi positivi ricevono tamoxifene orale ogni giorno per 2 anni.
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Fase 3
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adenocarcinoma invasivo istologicamente documentato (qualsiasi sottotipo) della mammella con stadio clinico T1-2 (0-5 cm) e stadio patologico N0-1, malattia M0
- Nodulectomia con margine di 1-2 cm richiesta entro 9 settimane dall'inizio del protocollo radioterapico
- Dissezione ascellare richiesta per le pazienti in premenopausa e raccomandata per le pazienti in postmenopausa (l'irradiazione dell'ascella clinicamente negativa è un'alternativa accettabile alla dissezione ascellare nelle pazienti in postmenopausa)
Criteri di esclusione:
- Microcalcificazione residua alla mammografia postoperatoria
- Malattia macroscopica residua nel seno (ri-escissione consentita se vi è malattia residua macroscopica dopo la prima procedura chirurgica)
- Focolai multipli di tumore in più di 1 quadrante
- Tumore maligno precedente o concomitante nel seno controlaterale
- Carcinoma mammario in situ, senza tumore invasivo
- Tumorectomia eseguita più di 9 settimane prima dell'inizio della radioterapia nei casi in cui non viene somministrata chemioterapia adiuvante e più di 6 mesi prima dell'inizio della radioterapia se viene somministrata la chemioterapia
- Storia precedente di malattia maligna, ad eccezione del carcinoma in situ della cervice o del carcinoma a cellule basali della pelle adeguatamente trattato
- Gravidanza o allattamento concomitanti
- Scala delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group superiore a 2
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Aumentare l'irradiazione
|
|
|
Nessun intervento: Nessun aumento dell'irradiazione
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Tempo di recidiva locale
Lasso di tempo: 25 anni dal primo paziente in
|
25 anni dal primo paziente in
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vrieling C, van Werkhoven E, Maingon P, Poortmans P, Weltens C, Fourquet A, Schinagl D, Oei B, Rodenhuis CC, Horiot JC, Struikmans H, Van Limbergen E, Kirova Y, Elkhuizen P, Bongartz R, Miralbell R, Morgan DA, Dubois JB, Remouchamps V, Mirimanoff RO, Hart G, Collette S, Collette L, Bartelink H; European Organisation for Research and Treatment of Cancer, Radiation Oncology and Breast Cancer Groups. Prognostic Factors for Local Control in Breast Cancer After Long-term Follow-up in the EORTC Boost vs No Boost Trial: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2017 Jan 1;3(1):42-48. doi: 10.1001/jamaoncol.2016.3031.
- Bartelink H, Maingon P, Poortmans P, Weltens C, Fourquet A, Jager J, Schinagl D, Oei B, Rodenhuis C, Horiot JC, Struikmans H, Van Limbergen E, Kirova Y, Elkhuizen P, Bongartz R, Miralbell R, Morgan D, Dubois JB, Remouchamps V, Mirimanoff RO, Collette S, Collette L; European Organisation for Research and Treatment of Cancer Radiation Oncology and Breast Cancer Groups. Whole-breast irradiation with or without a boost for patients treated with breast-conserving surgery for early breast cancer: 20-year follow-up of a randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2015 Jan;16(1):47-56. doi: 10.1016/S1470-2045(14)71156-8. Epub 2014 Dec 9. Erratum In: Lancet Oncol. 2015 Jan;16(1):e6.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- EORTC-22881-10882-ROG-BCG
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .