Implantace mechanického otevíracího zařízení po intravenózní r-tPA pro rekanalizaci u akutního ischemického iktu
Implantace mechanického otevíracího zařízení po intravenózní r-tPA a hodnocení výsledků rekanalizace ve studii CMP (MODIFIED)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Weijian Jiang, MD,PhD
- Telefonní číslo: +8613901122837
- E-mail: cjr.jiangweijian@vip.163.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 - 75 let
- Klinické projevy odpovídající akutní ischemické cévní mozkové příhodě
- NIHSS ≥ 8 a < 30 v době randomizace
- Zahájení léčby správnou dávkou IV t-PA do 4,5 hodiny od nástupu příznaků cévní mozkové příhody (doba nástupu je definována jako poslední doba, kdy byl pacient svědkem toho, že je na začátku)
- Doplnění katetrizační angiografie do 6,5 hodiny od nástupu příznaků cévní mozkové příhody
- Trombolýza při infarktu myokardu (TIMI) 0-1 průtok v intrakraniální karotické tepně, M1 segmentu MCA, bazilární tepně nebo intrakraniální vertebrální tepně s kontralaterálně chronickým uzávěrem intrakraniální vertebrální tepny potvrzeným katetrizační angiografií
- Akutní okluzní léze je přístupná zařízení pro rekanalizaci průtoku krve JRecanTM
- Funkční nezávislost před tímto časovým zdvihem (upravené Rankinovo skóre ≤ 1)
- Subjekt nebo jeho zákonný zástupce podepsal a datoval formulář informovaného souhlasu v souladu s předpisy země a požadavky etické komise.
- Subjekt je ochoten provádět následné návštěvy vyžadované protokolem.
Kritéria vyloučení:
- NIHSS <8 nebo ≥30
- Rychlé neurologické zlepšení před randomizací studie
- Žena, která je těhotná nebo kojící nebo má pozitivní těhotenský test v době přijetí
- Účast v další klinické studii.
- Anamnéza mrtvice v posledních 3 měsících.
- Současná účast v jiné výzkumné studii léčby léčivy nebo zařízeními.
- Nekontrolovaná hypertenze definovaná jako systolický krevní tlak > 185 nebo diastolický krevní tlak > 110, kterou nelze kontrolovat s výjimkou kontinuální parenterální antihypertenzní medikace.
- Známá dědičná nebo získaná hemoragická diatéza, nedostatek koagulačního faktoru. (Pacienti bez anamnézy nebo podezření na koagulopatii nevyžadují, aby byly před zařazením k dispozici laboratorní výsledky INR nebo protrombinového času.)
- Léčba warfarinem s INR vyšším než 1,7.
- Nízkomolekulární hepariny (jako je Dalteparin, Enoxaparin, Tinzaparin, Fondaparinux) jako profylaxe DVT nebo v plné dávce během posledních 24 hodin od screeningu.
- Subjekt, který dostával heparin nebo přímý inhibitor trombinu (např. rivaroxaban, Angiomax™, argatroban, Refludan™) během posledních 48 hodin musí mít normální parciální tromboplastinový čas (PTT), aby byly způsobilé.
- Subjekt, který byl léčen inhibitorem faktoru Xa (např. dabigatran) během posledních 24 hodin musí mít normální dobu srážení ekarinu, aby byl způsobilý. Subjekt, který byl léčen inhibitorem faktoru Xa před více než 24 hodinami, ale před méně než 48 hodinami, musí mít normální parciální tromboplastinový čas (PTT), aby byl způsobilý.
- Výchozí laboratorní hodnoty: glukóza < 50 mg/dl nebo > 400 mg/dl, krevní destičky < 100 000 nebo Hct < 25.
- Selhání ledvin definované sérovým kreatininem > 2,0 nebo glomerulární filtrací [GFR] < 30.
- Subjekt, který vyžaduje hemodialýzu nebo peritoneální dialýzu, nebo který má z jakéhokoli důvodu kontraindikaci k angiogramu.
- Předpokládaná délka života méně než 90 dní.
- Předchozí intrakraniální krvácení, novotvar, subarachnoidální krvácení, cerebrální aneuryzma nebo arteriovenózní malformace.
- Klinický obraz naznačuje subarachnoidální krvácení, i když je počáteční CT nebo MRI normální.
- Předpokládaná septická embolie, nebo podezření na bakteriální endokarditidu.
- Předpokládaná perikarditida včetně perikarditidy po akutním infarktu myokardu.
- Podezření na disekci aorty.
- Operace nebo biopsie parenchymatického orgánu do 30 dnů.
- Trauma s vnitřními poraněními nebo ulcerózními ranami do 30 dnů.
- Těžké poranění hlavy nebo poranění hlavy se ztrátou vědomí do 90 dnů.
- Jakékoli aktivní nebo nedávné krvácení do 30 dnů.
- Mozková vaskulitida.
- Subjekt s již existujícím neurologickým nebo psychiatrickým onemocněním, které by zmátlo neurologické a funkční hodnocení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: IV r-tPA s přístrojem JRecanTM blood FR
Duální IV r-tPA terapie a doplňková léčba přístrojem pro rekanalizaci průtoku krve JRecanTM
|
Zařízení pro rekanalizaci průtoku krve JRecanTM
|
|
Aktivní komparátor: IV r-tPA
IV infuze r-tPA
|
intravenózní rekombinantní lidský tkáňový aktivátor plazminogenu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Včasná úspěšná rekanalizace (posouzena základní zobrazovací laboratoří)
Časové okno: 24 hodin
|
TIMI (trombolýza u infarktu myokardu) 2 nebo 3 rekanalizace 1 hodinu po zařazení slepě hodnocena základní zobrazovací laboratoří a bez jakékoli přítomnosti symptomatického intrakraniálního krvácení do 24 hodin slepě hodnocena nezávislými neurology.
|
24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dobrý neurologický výsledek (upravené skóre Rankinovy škály (mRS) ≤2 nebo zlepšení skóre škály National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) o 10 bodů nebo více)
Časové okno: 90 dní
|
modifikované skóre Rankinovy škály (mRS) ≤2 nebo zlepšení skóre škály National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) o 10 bodů nebo více.
|
90 dní
|
|
Výskyt závažných nežádoucích účinků souvisejících se zařízením a postupem (SAE)
Časové okno: 30 dní
|
Výskyt závažných nežádoucích účinků souvisejících se zařízením a postupem (SAE)
|
30 dní
|
|
Další bezpečnostní koncové body (symptomatické intrakraniální krvácení po 24 hodinách a smrt z jakékoli příčiny po 90 dnech)
Časové okno: 90 dní
|
symptomatické intrakraniální krvácení po 24 hodinách a smrt z jakékoli příčiny po 90 dnech
|
90 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Weijian Jiang, MD,PhD, New Era Stroke Care and Research Institute, The Second Artillery General Hospital Beijing
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Mrtvice
- Cévní mozková příhoda
- Ischemie
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Aktivátor tkáňového plazminogenu
- Plazminogen
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2013CB733805
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .