Studie k posouzení účinnosti a bezpečnosti epigenetických modifikujících účinků CC-486 (orální azacitidin) v kombinaci s fulvestrantem
Randomizovaná, otevřená, dvouramenná studie fáze 2 k posouzení účinnosti a bezpečnosti epigenetických modifikujících účinků CC-486 (perorální azacitidin) v kombinaci s fulvestrantem u postmenopauzálních žen s ER+, HER2- metastatickým karcinomem prsu, které mají Pokrok na inhibitoru aromatázy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je otevřená dvouramenná studie fáze 2 hodnotící účinnost a bezpečnost kombinace fulvestrantu s CC-486 u subjektů s ER+, HER2- metastatickým karcinomem prsu, u kterých došlo k progresi po předchozí AI.
Přibližně 92 účastníků bude zapsáno a náhodně přiděleno v poměru 1:1 do jednoho ze dvou léčebných ramen:
- Rameno A: CC-486 300 mg a fulvestrant 500 mg: 46 subjektů
- Rameno B: Fulvestrant 500 mg: 46 subjektů Každý cyklus bude trvat 28 dní. CC-486 bude podáván orálně v dávce 300 mg denně ve dnech 1-21 každého 28denního cyklu. Fulvestrant bude podáván intramuskulární (IM) injekcí v dávce 500 mg ve dnech 1 a 15 cyklu 1 a v den 1 následujících cyklů.
Bezpečnost bude vyhodnocena nezávislou komisí pro monitorování údajů (DMC) poté, co celkem přibližně 32 subjektů dokončí alespoň 1 léčebný cyklus.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Rozšířený přístup
Rozšířený přístup
Schválený
- Dostupné: Pro tuto zkoumanou léčbu je v současné době k dispozici rozšířený přístup a pacienti, kteří nejsou účastníky klinické studie, mohou získat přístup k léku, biologickému nebo lékařskému zařízení. právě se studuje.
- Již není k dispozici: Rozšířený přístup byl pro tento zásah k dispozici dříve, ale v současnosti není dostupný a nebude dostupný ani v budoucnu.
- Dočasně nedostupné: Rozšířený přístup není v současné době pro tento zásah k dispozici, ale očekává se, že bude dostupný v budoucnu.
- Schváleno pro marketing: Zásah byla schválena americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro použití veřejností.
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Charleroi, Belgie, 6000
- Grand Hôpital de Charleroi
-
Kortrijk, Belgie, 8500
- AZ Groeninge
-
Namur, Belgie, 5000
- Clinique Sainte Elisabeth - Service d'Oncologie
-
Wilrijk, Belgie, 2610
- GasthuisZusters Antwerpen
-
-
-
-
-
Angers, Francie, 49933
- Centre Regional de lutte contre le cancer Paul Papin
-
Borddeaux Cedex, Francie, 33076
- Institut Bergonie
-
Paris, Francie, 75651
- Hôpital Pitie Salpétrière
-
Saint Herblain, Francie, 44805
- Centre René Gauducheau Centre de Lutte Contre Le Cancer Nantes Atlantique
-
-
-
-
-
Bologna, Itálie, 40138
- Policlinico S. Orsola - Malpighi
-
Milano, Itálie, 20132
- Ospedale San Raffaele S.r.l.
-
Milano, Itálie, 20133
- Istituto Nazionale dei Tumori
-
Milano, Itálie, 20144
- IEO- Istituto Europeo di Oncologia
-
Reggio Emilia, Itálie, 42100
- Arcispedale Santa Maria Nuova
-
Roma, Itálie, 00161
- Policlinico Umberto I
-
Roma, Itálie, 00168
- Policlinico Universitario A Gemelli
-
Torino, Piemonte, Itálie, 10126
- Azienda Ospedaliera Citta Della Salute E Della Scienza Di Torino
-
-
-
-
-
Hamburg, Německo, 20246
- Universitatsklinikum Hamburg-Eppendorf / IVDP
-
Hamburg, Německo, 20249
- Hämatologisch Onkologische Praxis Eppendorf
-
Mainz, Německo, 55131
- Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
-
München, Německo, 81675
- TU München - Klinikum rechts der Isar
-
-
-
-
Arizona
-
Chandler, Arizona, Spojené státy, 85224
- Ironwood Cancer and Research Center
-
Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85258
- Virginia G Piper Cancer Center
-
-
Arkansas
-
Fayetteville, Arkansas, Spojené státy, 72703
- Highlands Oncology Group
-
-
Florida
-
West Palm Beach, Florida, Spojené státy, 33401
- Florida Cancer Specialists
-
-
Kansas
-
Westwood, Kansas, Spojené státy, 66205
- University of Kansas Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Clinical Research Alliance
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Spojené státy, 99208
- Medical Oncology Associates
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08003
- Hospital Del Mar
-
Barcelona, Španělsko, 8035
- Hospital Universitario Vall D hebron
-
La Coruna, Španělsko, 15006
- Complejo Universitario La Coruna
-
Madrid, Španělsko, 28034
- Hospital Ramon y Cajal
-
Madrid, Španělsko, 28007
- Hospital General Gregorio Marañón
-
Malaga, Španělsko, 29011
- Hospital Clinico Universitario Virgen de La Victoria
-
Sevilla, Španělsko, 41013
- Hospital Virgen Del Rocio
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjektem je žena ve věku ≥ 18 let (v době podpisu formuláře informovaného souhlasu) s metastatickým karcinomem prsu, který není přístupný kurativní léčbě chirurgickým zákrokem nebo radioterapií.
- Subjekt je považován za postmenopauzálního
- Subjekt má histologicky a/nebo cytologicky potvrzenou diagnózu estrogen-receptor pozitivního karcinomu prsu místní laboratoří (na základě naposledy analyzované biopsie).
- Subjekt má rakovinu prsu negativní na receptor 2 lidského epidermálního růstového faktoru (HER2-) (na základě naposledy analyzované biopsie) definovanou jako negativní in situ hybridizační test nebo imunohistochemický (IHC) stav 0, 1+ nebo 2+. Pokud je IHC 2+, vyžaduje se místní laboratorní testování negativní in situ hybridizační test (FISH, CISH nebo SISH).
- Subjekt měl onemocnění odolné vůči AI
- Subjekt má výkonnostní stav Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1.
Subjekt má radiologicky zdokumentované měřitelné onemocnění (tj. alespoň jednu měřitelnou lézi podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) verze 1.1).
- Pokud není přítomno žádné měřitelné onemocnění, musí být přítomna alespoň jedna převážně lytická kostní léze
- Subjekt má adekvátní orgánovou funkci.
- Subjekt má adekvátní funkci kostní dřeně.
Kritéria vyloučení:
- Subjekt podstoupil > 1 předchozí linii chemoterapie v metastatickém nastavení
- Subjekt dostal jakoukoli chemoterapii během 21 dnů před randomizací.
- Subjekt byl předtím léčen fulvestrantem.
- Subjekt byl dříve léčen azacitidinem (jakákoli formulace), decitabinem nebo jakýmkoli jiným hypomethylačním činidlem.
- Subjekt má v anamnéze nebo v současné době symptomatické mozkové metastázy.
- Subjekt má závažné poškození ledvin (clearance kreatininu < 30 ml/min).
- Subjekt má zhoršenou schopnost polykat perorální léky.
- Subjekt má kontraindikaci k podávání IM injekcí (např. poruchy krvácení, užívání antikoagulancií).
- Subjekt měl významné aktivní srdeční onemocnění během předchozích 6 měsíců včetně nestabilní anginy pectoris nebo anginy pectoris vyžadující chirurgický nebo lékařský zákrok, významné srdeční arytmie nebo městnavého srdečního selhání třídy 3 nebo 4 New York Heart Association (NYHA).
- Subjektem je žena s fertilním potenciálem [definovaná jako sexuálně zralá žena, která (1) neprodělala hysterektomii (chirurgické odstranění dělohy) nebo bilaterální ooferektomii (chirurgické odstranění obou vaječníků) nebo (2) nebyla přirozeně postmenopauzální po dobu alespoň 12 po sobě jdoucích měsíců (tj. měla menstruaci kdykoli během předchozích 12 po sobě jdoucích měsíců)].
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CC-486 a fulvestrant
CC-486 300 mg ústy (PO) denně ve dnech 1-21 každého 28denního cyklu a fulvestrant 500 mg intramuskulární (IM) injekcí ve dnech 1 a 15 cyklu 1 a v den 1 každého následujícího cyklu každých 28 dní.
|
Každý cyklus bude 28 dní.
CC-486 bude podáván perorálně v dávce 300 mg denně ve dnech 1-21 každého 28denního cyklu
Ostatní jména:
Fulvestrant bude podáván intramuskulární (IM) injekcí v dávce 500 mg ve dnech 1 a 15 cyklu 1 a v den 1 následujících cyklů.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Fulvestrant
Fulvestrant bude podáván intramuskulární injekcí v dávce 500 mg 1. a 15. den cyklu 1 a den 1 následujících cyklů.
|
Fulvestrant bude podáván intramuskulární (IM) injekcí v dávce 500 mg ve dnech 1 a 15 cyklu 1 a v den 1 následujících cyklů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kaplan-Meierův odhad přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Ode dne randomizace studovaného léku do data uzávěrky 13. prosince 2016; sledování pro PFS bylo 21 měsíců
|
Přežití bez progrese bylo definováno jako doba od data randomizace do data progrese onemocnění (DP) na základě hodnocení zkoušejícího pomocí kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) verze 1.1 nebo úmrtí (z jakékoli příčiny), podle toho, co nastalo dříve .
Podle RECIST 1.1 bylo progresivní onemocnění (PD) definováno jako alespoň 20% zvýšení součtu průměrů cílových lézí od nejnižší úrovně nebo výskytu nové léze.
|
Ode dne randomizace studovaného léku do data uzávěrky 13. prosince 2016; sledování pro PFS bylo 21 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků, kteří dosáhli potvrzené úplné odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR) na léčbu (objektivní míra odpovědi) na základě hodnocení zkoušejícího
Časové okno: Odpověď na onemocnění byla hodnocena každých 8 týdnů, prvních 24 týdnů, poté každých 12 týdnů až do DP; od data randomizace studovaného léku do data uzávěrky dat 13. prosince 2016; sledování pro celkovou odpověď bylo 21 měsíců
|
Celková míra odpovědí byla definována jako procento účastníků, kteří dosáhli potvrzené úplné odpovědi nebo částečné odpovědi na základě kritérií RECIST verze 1.1.
Kritéria RECIST v 1.1 definovala CR jako vymizení všech cílových lézí a PR s alespoň 30% snížením součtu průměrů cílových lézí oproti výchozí hodnotě.
Oboustranná 95% přesná binomická CI pro každé rameno byla odhadnuta Clopper-Pearsonovou metodou.
|
Odpověď na onemocnění byla hodnocena každých 8 týdnů, prvních 24 týdnů, poté každých 12 týdnů až do DP; od data randomizace studovaného léku do data uzávěrky dat 13. prosince 2016; sledování pro celkovou odpověď bylo 21 měsíců
|
|
Procento účastníků, kteří dosáhli potvrzené CR, PR nebo stabilního onemocnění (SD) po dobu ≥ 24 týdnů (míra klinického přínosu) podle hodnocení zkoušejícího
Časové okno: Odpověď na onemocnění byla hodnocena každých 8 týdnů, prvních 24 týdnů, poté každých 12 týdnů až do DP; od data randomizace studovaného léku do data uzávěrky dat 13. prosince 2016; sledování pro odpověď klinického přínosu bylo 21 měsíců
|
Procento účastníků s CR nebo PR nebo SD bylo definováno podle kritérií RECIST v 1.1 jako CR, která zahrnuje vymizení všech cílových lézí, PR bylo definováno jako mající alespoň 30% pokles v součtu průměrů cílových lézí oproti výchozí hodnotě a SD jako ani dostatečné zmenšení, aby se kvalifikovalo pro PR, ani dostatečné zvýšení lézí, aby se kvalifikovalo pro progresivní onemocnění.
Oboustranná 95% přesná binomická CI pro každé rameno byla odhadnuta Clopper-Pearsonovou metodou.
|
Odpověď na onemocnění byla hodnocena každých 8 týdnů, prvních 24 týdnů, poté každých 12 týdnů až do DP; od data randomizace studovaného léku do data uzávěrky dat 13. prosince 2016; sledování pro odpověď klinického přínosu bylo 21 měsíců
|
|
Kaplan Meier Odhad celkového přežití
Časové okno: Od data randomizace studovaného léku do data uzávěrky dat 13. prosince 2016; účastníci byli sledováni z hlediska celkového přežití po dobu 21 měsíců
|
Celkové přežití bylo definováno jako doba od data randomizace do data úmrtí (z jakékoli příčiny).
Všichni účastníci, kteří byli ztraceni ve sledování před koncem studie nebo kteří byli ze studie vyřazeni, byli v době posledního kontaktu cenzurováni.
|
Od data randomizace studovaného léku do data uzávěrky dat 13. prosince 2016; účastníci byli sledováni z hlediska celkového přežití po dobu 21 měsíců
|
|
Kaplan Meier Odhad doby trvání odezvy (DoR)
Časové okno: Od data randomizace studovaného léku do data uzávěrky 13. prosince 2016; doba sledování po dobu odpovědi byla 21 měsíců
|
Trvání odpovědi bylo definováno jako doba od prvního hodnocení nádoru, kdy bylo poprvé splněno kritérium CR/PR, do data progrese onemocnění, na základě hodnocení zkoušejícího podle kritérií RECIST verze 1.1.
|
Od data randomizace studovaného léku do data uzávěrky 13. prosince 2016; doba sledování po dobu odpovědi byla 21 měsíců
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky vznikajícími při léčbě (TEAE)
Časové okno: Randomizace na 28 dní po poslední dávce IP; ty AE známé kdykoli poté souvisejí s IP; do poslední návštěvy subjektu 21. listopadu 2017; Sledování TEAE trvalo až 155 týdnů a 2 dny
|
Nežádoucí příhody související s léčbou (TEAE) byly definovány jako jakékoli AE, které začínají nebo se zhoršují s datem nástupu v den nebo po datu první dávky IP do 28 dnů po poslední dávce.
Závažná AE (SAE) = jakákoli AE, která má za následek smrt; je život ohrožující; vyžaduje hospitalizaci na lůžku nebo prodloužení stávající hospitalizace; vede k trvalé nebo významné invaliditě/nezpůsobilosti; je vrozená anomálie/vrozená vada; představuje významnou lékařskou událost.
Závažnost nežádoucích účinků byla hodnocena na základě symptomů účastníka podle Společných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky (CTCAE, verze 4.0); AE byly hodnoceny na závažnost následovně: Stupeň 1 = Mírný - přechodný nebo mírný diskomfort; není nutný žádný lékařský zásah; Stupeň 2 = Střední – mírné až střední omezení aktivity; 3. stupeň = těžký; Stupeň 4 = Život ohrožující; 5. stupeň = smrt.
|
Randomizace na 28 dní po poslední dávce IP; ty AE známé kdykoli poté souvisejí s IP; do poslední návštěvy subjektu 21. listopadu 2017; Sledování TEAE trvalo až 155 týdnů a 2 dny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Ileana Elias, MD, Celgene
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Nemoci prsu
- Novotvary prsu
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Antagonisté hormonů
- Antagonisté estrogenu
- Antagonisté estrogenových receptorů
- Fulvestrant
- Azacitidin
- Cc-486
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CC-486-BRSTM-001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .