Klidnější život: Léčba starostí mezi staršími dospělými v menšinových komunitách s nedostatečnými službami a nízkými příjmy

Pozadí: Opakující se, nadměrné, nekontrolovatelné obavy z více témat jsou u starších dospělých běžné, ale nejsou dostatečně prozkoumány. Tato významná starost může negativně ovlivnit myšlení a je spojena s horším spánkem, více depresemi a horším celkovým zdravím. Navzdory jeho rozšířenosti výzkumníci dostatečně nezkoumali významné obavy, zejména u nízkopříjmových rasových a etnických menšin. Víme, že je nepravděpodobné, že by tyto skupiny měly adekvátní péči o duševní zdraví. Víme také, že starší dospělí a menšiny preferují léčbu starostí, která nevyžadují léky, a že tyto druhy léčby mohou být účinné. U nízkopříjmových skupin ras a etnických menšin jsou zapotřebí další testy léčby, která nezahrnuje drogy. Takový výzkum zaměřený na člověka by mohl rozšířit přístup k odpovídající péči.

Cíle: Studijní tým plánuje porovnat dva přístupy, jeden s názvem Calmer Life (CL) a druhý s názvem Enhanced Community Care (ECC). CL pomáhá jednotlivcům tím, že poskytuje dovednosti ke snižování starostí a poradenství v oblasti zdrojů pro základní potřeby flexibilním, kulturně podpůrným způsobem. ESC spoléhá na standardní informace a poradenství ohledně zdrojů. Studie odpoví na tři otázky. Za prvé, ve srovnání s ECC, je CL efektivnější při zmírňování významných starostí? Za druhé, který z nich je účinnější při snižování úzkosti a deprese a zlepšování spánku, schopnosti vykonávat každodenní činnosti a využívání lékařských služeb? Za třetí, jsou zlepšení stále přítomna tři měsíce po ukončení léčby?

Metody: Po dohodě s našimi komunitními partnery a pod vedením rady komunitních vůdců, spotřebitelů a poskytovatelů z nízkopříjmových menšinových komunit provedeme studii. Toto komunitně-akademické partnerství, vytvořené před čtyřmi lety, představilo CL komunitě. Pro zavádění CL byli vyškoleni případoví manažeři a komunitní zdravotní pracovníci z partnerských organizací. Učili dovednosti omezování starostí a pomohli účastníkům zvýšit využívání zdrojů komunity. Obsah byl flexibilní, takže účastníci si mohli vybrat, které dovednosti se budou učit a zda zahrnou náboženství nebo spiritualitu. Také se mohli naučit dovednosti doma, po telefonu nebo v komunitě. Do nové, rozsáhlejší srovnávací studie zařadíme 120 žen a 30 mužů ve věku 50 let a více s významnými obavami. Většina (80 procent) budou Afroameričané a 70 procent bude mít příjem pod úrovní chudoby. Účastníci budou náhodně zařazeni do CL nebo ECC a léčeni po dobu šesti měsíců. Krátké hodnocení při zápisu a po šesti a devíti měsících se bude opírat o zprávy účastníků. Rozdíly budou měřeny statisticky.