Vita più tranquilla: trattare la preoccupazione tra gli anziani nelle comunità di minoranze svantaggiate, a basso reddito

Sfondo: la preoccupazione ricorrente, eccessiva e incontrollabile su più argomenti è comune negli anziani, ma non è ben studiata. Questa preoccupazione significativa può influire negativamente sul pensiero ed è associata a un sonno più scarso, più depressione e una salute generale peggiore. Nonostante la sua prevalenza, i ricercatori non hanno studiato abbastanza le preoccupazioni significative, in particolare nelle popolazioni di minoranze etniche e razziali a basso reddito. Sappiamo che è improbabile che questi gruppi dispongano di un'adeguata assistenza sanitaria mentale. Sappiamo anche che gli anziani e le minoranze preferiscono trattamenti per la preoccupazione che non richiedono farmaci e che questi tipi di trattamenti possono essere efficaci. Ulteriori test di trattamenti che non comportano droghe sono necessari nelle popolazioni di minoranze etniche e razziali a basso reddito. Tale ricerca centrata sulla persona potrebbe ampliare l'accesso a cure adeguate.

Obiettivi: Il team di studio prevede di confrontare due approcci, uno chiamato Calmer Life (CL) e un altro chiamato Enhanced Community Care (ECC). CL aiuta le persone fornendo capacità di riduzione delle preoccupazioni e consulenza sulle risorse per i bisogni di base in modo flessibile e culturalmente favorevole. ECC si basa su informazioni standard e consulenza sulle risorse. Lo studio risponderà a tre domande. In primo luogo, rispetto all'ECC, il CL è più efficace nell'alleviare preoccupazioni significative? In secondo luogo, quale è più efficace nel ridurre l'ansia e la depressione e migliorare il sonno, la capacità di svolgere le attività quotidiane e l'uso dei servizi medici? Terzo, i miglioramenti sono ancora presenti tre mesi dopo la conclusione del trattamento?

Metodi: in accordo con i nostri partner della comunità e governati da un consiglio di leader della comunità, consumatori e fornitori di comunità minoritarie a basso reddito, condurremo lo studio. Questo partenariato comunità-accademico, creato quattro anni fa, ha introdotto Cl alla comunità. I case manager e gli operatori sanitari della comunità delle organizzazioni partner sono stati formati per implementare il CL. Hanno insegnato abilità per ridurre le preoccupazioni e hanno aiutato i partecipanti ad aumentare il loro utilizzo delle risorse della comunità. Il contenuto era flessibile in modo che i partecipanti potessero scegliere quali abilità apprendere e se includere o meno la religione o la spiritualità. Potrebbero anche apprendere abilità a casa, per telefono o nella comunità. In un nuovo studio comparativo più ampio, arruoleremo 120 donne e 30 uomini di età pari o superiore a 50 anni con preoccupazioni significative. La maggior parte (80%) sarà afroamericana e il 70% avrà un reddito inferiore alla povertà. I partecipanti verranno assegnati casualmente a CL o ECC e trattati per sei mesi. Brevi valutazioni all'iscrizione ea sei e nove mesi si baseranno sui rapporti dei partecipanti. Le differenze saranno misurate statisticamente.