Zlepšení řízené regenerace kostí úpravou vstřebatelné membrány
Zlepšená řízená regenerace kostí u lokalizovaných kostních alveolárních defektů pomocí nové perforované resorbovatelné bariérové membrány
Postupy řízené kostní regenerace (GBR) se za posledních 20 let významně vyvinuly. Významného pokroku bylo dosaženo s různými bariérovými membránami s nebo bez použití kostních štěpů a jiných materiálů. Některá z hlavních omezení neresorbovatelných bariér zahrnovala cytotoxicitu a nutnost odstranění, což může nepříznivě ovlivnit objem regenerované kosti. Podobný úspěch GBR byl rozsáhle dokumentován u buněčných okluzivních resorbovatelných bariérových membrán. Nedávno výzkumníci prokázali regeneraci supracrestální kosti v řízených postupech regenerace tkáně u lidí s použitím nové perforované bariérové membrány (MPM). Perforace umožňuje mezenchymálním kmenovým buňkám a dalším progenitorovým buňkám přítomným v gingiválních tkáních migrovat do kostního defektu a přispívat k potenciálu kostní regenerace.
Cílem této studie je prozkoumat GBR potenciál MPM u defektů alveolárního hřebene ve vztahu k podobné okluzivní bariéře. Do studie bude zahrnuto deset nekuřáků, kteří potřebují před zavedením implantátu lokalizovanou augmentaci alveolárního hřebene. Pacienti budou rozděleni do dvou skupin následovně: okluzivní bovinní kolagenová membrána (OM kontrolní skupina, 5 pacientů) a modifikovaná bovinní perforovaná kolagenová membrána (MPM testovací skupina, 5 pacientů). Všechna místa budou naroubována mineralizovaným aloštěpem kortikální kosti a v případě potřeby budou pro stabilitu místa použity kolíky kortikální kosti. Před operací a 6-8 měsíců po léčbě bude získána kuželová fazole (CT), ze které budou kvantifikovány objemové změny šířky. Kostní biopsie bude provedena v době zavedení implantátu (~ 6-8 měsíců), aby se určily reziduální částice štěpu a tvorba nové kosti. Změny rozměrové šířky budou posouzeny za 6-8 měsíců během opětovného vstupu pro umístění implantátu. Hojení měkkých tkání bude hodnoceno po 2, 4, 8, 16 týdnech a 6 měsících.
Tato studie může potenciálně ovlivnit současné techniky augmentace kosti a může vést k modifikaci stávajících komerčních membrán, které podpoří vývoj místa před umístěním implantátu. Příspěvek progenitorových buněk k kostnímu defektu může vést k větší tvorbě kosti a možnému rychlejšímu hojení ran.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Julio A Carrion, DMD, PhD
- Telefonní číslo: 631-632-9443
- E-mail: julio.carrion@stonybrook.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Vincent J Iacono, DMD
- Telefonní číslo: 631-632-8955
- E-mail: vincent.iacono@stonybrook.edu
Studijní místa
-
-
New York
-
Stony Brook, New York, Spojené státy, 11794
- Nábor
- School of Dental Medicine of Stony Brook University
-
Kontakt:
- Julio A Carrion, DMD, PhD
- Telefonní číslo: 631-632-9443
- E-mail: julio.carrion@stonybrook.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- v místě augmentace musí být alveolární výběžek deficitní v bukolingválním rozměru (< 5,5 mm): Seibertovy defekty třídy 1.
- alveolární výběžky, které mají být augmentovány, musí mít minimálně 4 mm keratinizované gingivy přesahující délku plánované augmentace.
Kritéria vyloučení:
- obecné kontraindikace k operaci implantátu
- během posledních 5 let podrobeni ozařování, chemoterapii nebo imunosupresivní léčbě
- špatná ústní hygiena a motivace
- nekontrolovaný diabetes
- těhotná nebo kojící
- drogově závislých
- současných kuřáků
- psychiatrické problémy nebo nerealistická očekávání
- akutní infekce v oblasti určené k zavedení implantátu
- pozitivní na HIV a hepatitidu B a C
- postižené autoimunitními chorobami, jako je revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, sklerodermie, Sjo ̈grenův syndrom a dermatomyozitida polymyositida
- léčených nebo léčených intravenózními aminobisfosfonáty
- předtím podrobeny rekonstrukčním procedurám zadní čelisti a
- při chronické léčbě steroidy nebo nesteroidními protizánětlivými léky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Falešný srovnávač: Okluzivní membrána (OM)
Pět pacientů bude náhodně rozděleno do skupiny OM.
|
Biomend Extend je vstřebatelná kolagenová membrána používaná pro řízenou regeneraci tkání a kostí.
|
|
Experimentální: Modifikovaná perforovaná membrána (MPM)
Pět pacientů bude náhodně rozděleno do skupiny MPM.
|
Biomend Extend je vstřebatelná kolagenová membrána používaná pro řízenou regeneraci tkání a kostí.
Tato membrána bude perforována, aby umožnila průchod buněk a růstových faktorů, které mohou potenciálně zvýšit augmentaci kosti.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výsledky klinického horizontálního zvětšení kosti přímým měřením.
Časové okno: 6 měsíců po léčbě
|
6 měsíců po léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Objemová měření s CBCT
Časové okno: před a 6 měsíců po léčbě
|
před a 6 měsíců po léčbě
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
De novo tvorba kosti a kvantifikace reziduálních částic štěpu s histomorfometrickou analýzou
Časové okno: 6 měsíců po léčbě
|
6 měsíců po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- StonyBrookU
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .