Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Pochopení rizikových faktorů a determinantů pro neuropatickou bolest (Neuropathic)

19. května 2021 aktualizováno: Rambam Health Care Campus
Pochopení rizikových faktorů a determinant neuropatické bolesti.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Neuropatická bolest (NP) je běžná (populační prevalence 7–8 %) a bude v budoucnu představovat rostoucí zdravotní zátěž. NP vzniká jako důsledek onemocnění nebo léze v somatosenzorickém nervovém systému. NP má za následek významnou nemocnost, snižuje kvalitu života a má velký škodlivý dopad na zdraví ve stárnutí. Ne u každého s takovou lézí se však rozvine významná neuropatická bolest a ti, u kterých se vyvine, zahrnují širokou škálu závažnosti, dopadů a výsledků a nepředvídatelnou reakci na léčbu založenou na důkazech. Důvod, proč se u některých subjektů rozvine neuropatická bolest au jiných po stejném poranění, není znám. Genetické varianty jsou stále více uznávány jako důležité při rozvoji neuropatické bolesti. Existuje řada mendelovských poruch primární neuropatické bolesti, které působí jako příklady genových variant s velkým dopadem, u kterých bylo v řadě případů prokázáno, že mění primární aferentní dráždivost. Kromě toho jsou genetické faktory pravděpodobně také důležité jako rizikové faktory u častějších získaných (nebo sekundárních) poruch neuropatické bolesti. Identifikace těchto rizikových faktorů tedy bude mít významný dopad na zdraví jak při identifikaci zranitelných pacientů, tak potenciálu pro vývoj nových léčebných modalit. Navrhovaná studie je součástí multicentrického mezinárodního projektu v rámci programu Evropské unie Horizons 2020. Naším cílem je porozumět patofyziologii bolesti z hlediska rizikových faktorů a ochranných mechanismů od molekulárních drah až po společenské dopady. Požadovaným dopadem je poskytnout pevnou platformu pro zlepšení diagnostiky a stratifikaci pacientů podle rizikového profilu, využití preventivních strategií a nakonec i vývoj nových terapeutik.

Specifické cíle studie obecně budou: 1) Identifikovat vliv demografických, environmentálních/společenských a klinických faktorů na riziko rozvoje a udržení NP. 2) Aplikovat moderní genomiku k validaci (s použitím cíleného přístupu) a nalezení nových (s využitím asociace širokého genomu) genetických rizikových faktorů pro NP. 3) Zjistit, zda stratifikace pacienta pomocí fyziologických (senzorický profil, endogenní analgetické mechanismy a nervová dráždivost) a psychologických faktorů může predikovat riziko a progresi NP. 4) Vývoj rizikového modelu/algoritmu pro (závažnou) NP, kombinující měřitelné genetické a environmentální faktory. Požadovaným dopadem je poskytnout pevnou platformu pro zlepšení diagnostiky a stratifikaci pacientů podle rizikového profilu, využití preventivních strategií a nakonec i vývoj nových terapeutik.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

200

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Haifa, Izrael, 31096
        • Rambam Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Ve studii provedené v Rambam Medical Center bude testováno 200 pacientů s bolestivou a nebolestivou diabetickou neuropatií (muži a ženy, věk ≥18). Pacienti se budou rekrutovat z neurologických/diabetických klinik a inzercí v místních novinách.

Od žádného pacienta nebude požadováno, aby vysadil jakoukoli svou medikaci nebo změnil léčebný režim kvůli účasti ve studii.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s diabetem ve věku ≥ 18 let, kteří mají diagnózu periferní neuropatie na základě předchozího klinického hodnocení v kombinaci s podpůrnými klinickými vyšetřeními, jako jsou studie abnormálního nervového vedení, snížený intraepidermální nerv nebo abnormální nálezy při kvantitativním senzorickém testování.
  • Pokud podpůrná klinická vyšetření (jak je popsáno výše) nejsou při vstupu do studie k dispozici, bude vyžadována stupnice neuropatie ≥3.
  • Pacienti se symptomy vysoce naznačujícími neuropatii, kteří jsou podle názoru klinického výzkumníka vhodní pro studii, i když nesplňují další kritéria pro zařazení.

Kritéria vyloučení:

  • Subjekty, které jsou těhotné.
  • Subjekty s nedostatečnou znalostí hebrejštiny k získání souhlasu nebo k vyplnění studijních dotazníků.
  • Subjekty s nedostatečnou mentální schopností získat souhlas nebo vyplnit studijní dotazníky.
  • Subjekty se souběžnými závažnými psychickými nebo psychiatrickými poruchami.
  • Pacienti se středně silnou až silnou bolestí mají jiné příčiny, které mohou zmást hodnocení nebo hlášení bolesti.
  • Pacienti s lézemi centrálního nervového systému, které mohou komplikovat somatosenzorické vyšetření.
  • Kdo je podle názoru zkoušejícího nevhodný pro účast ve studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rizikové faktory a determinanty neuropatické bolesti
Časové okno: 4 roky
Identifikujte vliv demografických, environmentálních/společenských a klinických faktorů na riziko rozvoje a udržení NP
4 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. dubna 2016

Primární dokončení (Aktuální)

30. července 2020

Dokončení studie (Aktuální)

1. března 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. března 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. března 2015

První zveřejněno (Odhad)

30. března 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. května 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. května 2021

Naposledy ověřeno

1. května 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • Neuropathic Pain_DM_CTIL

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .