Bromokriptin a citlivost na inzulín (BIS)
Bromokriptin a citlivost na inzulín u štíhlých a obézních subjektů
V této studii budou výzkumníci zkoumat účinek dopaminu (bromokriptinu) na citlivost na inzulín u hubených a obézních subjektů. Kromě toho budou vyšetřovatelé zkoumat, zda načasování podávání bromokriptinu má vliv na citlivost na inzulín.
Aby tak učinili, výzkumníci zahrnou štíhlé a obézní subjekty, které budou užívat bromokriptin 2krát 2 týdny. V náhodném pořadí jej použijí ráno nebo večer.
Vyšetřovatelé budou zkoumat citlivost na inzulín provedením 7bodového orálního glukózového tolerančního testu.
Kromě toho budou vyšetřovatelé zkoumat energetický výdej a subjekty budou sledovat své stravovací návyky 3 dny před každou studijní návštěvou.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Bromokriptin, agonista dopaminového 2 receptoru, byl nedávno schválen v léčbě diabetes mellitus 2. typu (DM2). Bromokriptin způsobuje výrazné zlepšení plazmatické glukózy nalačno a hodnot Hba1C. Přesný mechanismus účinku bromokriptinu není dosud znám.
Již dříve výzkumníci provedli studii, která měla ukázat účinky bromokriptinu na aktivitu hnědé tukové tkáně (BAT) (studie DEBAT (Medisch Etische Toetsingscommissie) METC nr 2013_107). Konkrétně BAT, známá svou schopností rozptýlit přebytečnou energii, mohla být zapojena do tohoto procesu, protože stimulace sympatickým nervovým systémem je hlavní hnací silou při řízení aktivity BAT. Výzkumníci však prokázali, že bromokriptin neovlivnil aktivitu BAT nebo energetický výdej u zdravých, štíhlých subjektů.
Výzkumníci neočekávaně zjistili účinek bromokriptinu na citlivost na inzulín, subjekty se po použití bromokriptinu staly významně méně citlivé na inzulín.
Cirkadiánní neuroendokrinní rytmy, zejména dopaminergní a serotonergní neurotransmiterová aktivita, hrají klíčovou roli ve vývoji sezónních a nesezónních změn v zásobách tělesného tuku a citlivosti na inzulín. Proto načasování podávání bromokriptinu může mít velký význam při změnách citlivosti na inzulín. Při léčbě DM2 se totiž ráno podává varianta s rychlým uvolňováním bromokriptinu. V předchozí studii výzkumníci instruovali subjekty, aby užívaly bromokriptin večer v kombinaci s večeří. Vyšetřovatelé se tak rozhodli, protože bromokriptin musel být užíván v kombinaci s jídlem. Vyšetřovatelé požadovali vysokou hladinu dopaminu těsně před skenováním počítačovou tomografií (CT) pozitronovou emisní tomografií (PET) 18F-fludeoxyglukózou (18F-FDG), aby bylo dosaženo maximálního účinku dopaminu na BAT. Ale subjekty musely být nalačno kvůli OGTT a 18F-FDG-PET-CT skenu. Proto se vyšetřovatelé rozhodli podat (dlouhodobě působící) bromokriptin večer.
Také účinek bromokriptinu může být odlišný u štíhlých nebo obézních subjektů. Obezita je spojena se zvýšeným tonusem sympatiku. Proto je výchozí stav u štíhlých nebo obézních subjektů odlišný, což může způsobit různé účinky léčby bromokriptinem.
V této studii se vyšetřovatelé snaží prozkoumat, zda načasování (např. ráno nebo večer) podávání bromokriptinu (1,25 mg/den během prvního týdne a 2,50 mg/den během druhého týdne) má různé účinky na citlivost na inzulín u štíhlých i obézních mužů.
Při návštěvě 1: Bude získán informovaný souhlas, anamnéza, vitální funkce a laboratorní měření. Vyšetřovatelé také provedou orální glukózový toleranční test (OGTT) a měření energetického výdeje (EE) po 60 minutách odpočinku na lůžku.
Po návštěvě 1: subjekty začnou užívat bromokriptin (1,25 mg/den během prvního týdne a 2,50 mg/den během druhého týdne) randomizace na načasování: ráno nebo večer.
Návštěva 2: EE po 60 minutách odpočinku. OGTT. 2 týdny vymývací období Návštěva 3: EE po 60 minutách odpočinku. OGTT. Po návštěvě 3: začněte užívat bromokriptin (1,25 mg/den během prvního týdne a 2,50 mg/den během druhého týdne) v jiném časovém bodě.
Návštěva 4: EE po 60 minutách odpočinku. OGTT.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Amsterdam, Holandsko, 1105AZ
- Academic Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Kavkazský původ
- Subjekty by měly být schopny a ochotny poskytnout informovaný souhlas
- Rozsah BMI 19-23 kg/m2 nebo BMI> 27 kg/2
Kritéria vyloučení:
- Selhání ledvin (kreatinin > 135 mmol/l)
- Selhání jater (ASAT/ALAT > 3krát vyšší než normální horní hodnota)
- Každodenní užívání léků na předpis
- Známá přecitlivělost na bromokriptin.
- Nekontrolovaná hypertenze
- Známá anamnéza onemocnění koronárních tepen nebo valvulopatie
- Těžké psychiatrické poruchy v anamnéze.
- Nádor hypofýzy uvolňující prolaktin (prolaktinom).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: CROSSOVER
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ranní bromokriptin
Bromokriptin se užívá ráno
|
Zkoumání randomizovaného pořadí pro načasování podávání bromokriptinu
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Večerní bromokriptin
Bromokriptin se užívá večer
|
Zkoumání randomizovaného pořadí pro načasování podávání bromokriptinu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Načasování podávání bromokriptinu
Časové okno: 6 týdnů
|
Zjistit, zda existuje příznivý účinek na citlivost na inzulín, když je bromokriptin podáván ráno ve srovnání s bromokriptinem večer u bělochů, hubených a obézních mužů
|
6 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl v citlivosti na inzulín mezi štíhlými a obézními muži před a po použití bromokriptinu
Časové okno: 6 týdnů
|
Zjistit, zda existují rozdílné účinky léčby bromokriptinem na citlivost na inzulín u obézních nebo štíhlých zdravých, bělošských mužů
|
6 týdnů
|
|
Rozdíl ve výdeji energie u štíhlých a obézních před a po použití bromokriptinu
Časové okno: 6 týdnů
|
Zjistit, zda rozdíl v načasování bromokriptinu ovlivňuje energetický výdej během termoneutrálních podmínek u kavkazských, štíhlých a obézních mužů
|
6 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Frits Holleman, Dr. MD, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Hyperinzulinismus
- Přecitlivělost
- Rezistence na inzulín
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Agonisté dopaminu
- Dopaminové látky
- Antagonisté hormonů
- Antiparkinsonoví agenti
- Činidla proti dyskinézi
- Bromokriptin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NL49417.018.14 METC 2014/147
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .