Jednotný FDG-PET řízený gradientní předpis dávky ke snížení pozdní radiační toxicity (UPGRADE-RT)
Jednotná FDG-PET řízená gradientní preskripce dávky ke snížení pozdní radiační toxicity (UPGRADE-RT): Randomizovaná kontrolovaná studie se snížením dávky u elektivního spinocelulárního karcinomu krku v hlavě a krku
Cílem studie UPGRADE-RT je zjistit, zda deeskalace elektivní dávky záření a zavedení střední úrovně dávky při léčbě rakoviny hlavy a krku povede k menším následkům ozáření a zlepšení kvality života po léčbě, zatímco míra recidivy v elektivně ozářených lymfatických uzlinách by neměla být ohrožena.
Shrnutí protokolu studie lze nalézt zde: http://rdcu.be/qgMv
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Amsterdam, Holandsko
- VU University Medical Center Amsterdam
-
Arnhem, Holandsko
- Radiotherapiegroep, Arnhem
-
Maastricht, Holandsko
- MAASTRO clinic, Maastricht
-
Nijmegen, Holandsko
- Radboud University Nijmegen Medical Center
-
Utrecht, Holandsko
- University Medical Center Utrecht
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Nově diagnostikované nádory klasifikované jako stadium T2-4 N0-2 (TNM 7. vydání 2009) lokalizované v hrtanu, orofaryngu nebo hypofaryngu (neznámá primární a ústní dutina nejsou způsobilé)
- Histopatologická diagnostika invazivního spinocelulárního karcinomu u primárního nádoru
- Rozhodnutí pro kurativní záměrnou zevní radioterapii s elektivní léčbou krku učiněné multidisciplinárním onkologickým týmem hlavy a krku. Musí se očekávat, že pacient léčbu dokončí.
- Zahájení radioterapie bylo plánováno do 6 týdnů od základního zobrazení hodnocení nádoru
- Žádné vzdálené metastázy (M0) (TNM 7. vydání 2009)
- Stav výkonnosti WHO 0-2
- ≥ 18 let
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Souběžná chemoterapie nebo inhibitory EGFR u tohoto nádoru.
- Primární nádor dutiny ústní nebo neznámý primární nádor
- Předchozí nebo současná protinádorová léčba oblasti hlavy a krku (např. radikální nebo tumor redukující chirurgie, neoadjuvantní nebo konkomitantní chemoterapie, inhibitory EGFR nebo radioterapie), s výjimkou endoskopické mikrooperace glotickým laserem.
- Současná účast v jakékoli jiné onkologické intervenční klinické studii pro tento nádor.
- Nekontrolovaný diabetes mellitus.
- Známá nebo suspektní infekce HIV.
- Předchozí malignita za poslední 3 roky, s výjimkou chirurgicky vyléčeného karcinomu in situ děložního čípku, karcinomu prsu in situ, náhodného nálezu karcinomu prostaty stadia T1a nebo T1b, bazaliomu/skvamocelulárního karcinomu kůže a dalších ne - invazivní malignity (např. in situ karcinomy).
- Jakýkoli stav (somatický, psychologický, rodinný, sociologický nebo geografický), kvůli kterému pacient není schopen porozumět dotazníkům nebo je vyplnit.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: standardní dávka předpisu
|
|
|
Experimentální: FDG-PET řízený gradient dávky předpis
|
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Toxicita: normální strava (skóre stupnice stavu výkonnosti pro pacienty s rakovinou hlavy a krku)
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost: recidiva v elektivně ozářených lymfatických uzlinách
Časové okno: 24 měsíců
|
Bude vypočítán Kaplan-Meierův odhad
|
24 měsíců
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Akutní toxicita (společná kritéria toxicity v2.0)
Časové okno: až 3 měsíce
|
až 3 měsíce
|
|
|
Pozdní toxicita: funkce polykání (test polykání vody)
Časové okno: 3, 12 a 24 měsíců
|
3, 12 a 24 měsíců
|
|
|
Pozdní toxicita: funkce slinných žláz (stimulované průtoky)
Časové okno: 3, 12 a 24 měsíců
|
3, 12 a 24 měsíců
|
|
|
Pozdní toxicita: funkce štítné žlázy (krevní test na hormon stimulující štítnou žlázu)
Časové okno: 3, 12 a 24 měsíců
|
3, 12 a 24 měsíců
|
|
|
Kvalita života (dotazníky EORTC QLQ-C30 a QLQ-H&N35)
Časové okno: 3, 6, 12 a 24 měsíců
|
3, 6, 12 a 24 měsíců
|
|
|
Kvalita života související s xerostomií (dotazník GRIX)
Časové okno: 3, 6, 12 a 24 měsíců
|
3, 6, 12 a 24 měsíců
|
|
|
Kvalita života související s dysfagií (dotazník SWAL-QOL)
Časové okno: 3, 6, 12 a 24 měsíců
|
3, 6, 12 a 24 měsíců
|
|
|
Lokální regionální kontrola
Časové okno: 24 měsíců
|
Bude vypočítán Kaplan-Meierův odhad
|
24 měsíců
|
|
Celkové přežití
Časové okno: 24 měsíců
|
Bude vypočítán Kaplan-Meierův odhad
|
24 měsíců
|
|
Přežití specifické pro nemoc
Časové okno: 24 měsíců
|
Bude vypočítán Kaplan-Meierův odhad
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Prof. Dr. J.H.A.M. Kaanders, Radboud University Nijmegen Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- van den Bosch S, Doornaert PAH, Hoebers FJP, Kreike B, Vergeer MR, Zwijnenburg EM, Cox MC, Hannink G, Dijkema T, Kaanders JHAM; Dutch Head and Neck Society. Clinical Benefit and Safety of Reduced Elective Dose in Definitive Radiotherapy for Head and Neck Squamous Cell Carcinoma: The UPGRADE-RT Multicenter Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. 2025 Aug 10;43(23):2583-2594. doi: 10.1200/JCO-24-02194. Epub 2025 Apr 15.
- van den Bosch S, Cox MC, Doornaert PAH, Hoebers FJP, Kreike B, Vergeer MR, Zwijnenburg EM, Hannink G, Dijkema T, Kaanders JHAM; Dutch Head and Neck Society. Dose de-escalation of elective neck irradiation in head and neck cancer: A secondary analysis of acute toxicity findings from the randomized controlled UPGRADE-RT trial. Radiother Oncol. 2025 Dec;213:111196. doi: 10.1016/j.radonc.2025.111196. Epub 2025 Oct 5.
- van den Bosch S, Dijkema T, Kunze-Busch MC, Terhaard CH, Raaijmakers CP, Doornaert PA, Hoebers FJ, Vergeer MR, Kreike B, Wijers OB, Oyen WJ, Kaanders JH. Uniform FDG-PET guided GRAdient Dose prEscription to reduce late Radiation Toxicity (UPGRADE-RT): study protocol for a randomized clinical trial with dose reduction to the elective neck in head and neck squamous cell carcinoma. BMC Cancer. 2017 Mar 21;17(1):208. doi: 10.1186/s12885-017-3195-7.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- UPGRADE-RT v3.5 dd20201201
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .