Ensartet FDG-PET guidet gradientdosisrecept for at reducere sen strålingstoksicitet (UPGRADE-RT)
Ensartet FDG-PET guidet GRAdient dosisrecept for at reducere sen strålingstoksicitet (UPGRADE-RT): et randomiseret kontrolleret forsøg med dosisreduktion til den elektive hals i hoved- og halspladecellecarcinom
Formålet med UPGRADE-RT-forsøget er at undersøge, om nedtrapning af elektiv stråledosis og indførelse af et mellemdosisniveau i behandlingen af hoved- og halskræft vil resultere i færre strålefølger og forbedret livskvalitet efter behandling, mens recidivfrekvens i elektivt bestrålede lymfeknuder bør ikke kompromitteres.
Et resumé af undersøgelsesprotokollen kan findes her: http://rdcu.be/qgMv
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Amsterdam, Holland
- VU University Medical Center Amsterdam
-
Arnhem, Holland
- Radiotherapiegroep, Arnhem
-
Maastricht, Holland
- MAASTRO clinic, Maastricht
-
Nijmegen, Holland
- Radboud University Nijmegen Medical Center
-
Utrecht, Holland
- University Medical Center Utrecht
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Nydiagnosticerede tumorer klassificeret som stadium T2-4 N0-2 (TNM 7. udgave 2009) lokaliseret i strubehovedet, oropharynx eller hypopharynx (ukendt primær- og mundhule er ikke kvalificerede)
- Histopatologisk diagnose af invasivt planocellulært karcinom i den primære tumor
- Beslutning om kurativ hensigt ekstern strålebehandling med elektiv behandling af nakken taget af et multidisciplinært hoved-hals onkologisk team. Patienten må forventes at afslutte behandlingen.
- Strålebehandling var planlagt til at starte inden for 6 uger fra baseline billeddannelse af tumorvurdering
- Ingen fjernmetastaser (M0) (TNM 7. udgave 2009)
- WHO præstationsstatus 0-2
- ≥ 18 år
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Samtidig kemoterapi eller EGFR-hæmmere for denne tumor.
- Primær tumor i mundhulen eller ukendt primær tumor
- Forudgående eller nuværende kræftbehandling af hoved- og halsområdet (f. radikalt forsøgt eller tumorreduktiv kirurgi, neo-adjuverende eller samtidig kemoterapi, EGFR-hæmmere eller strålebehandling), bortset fra endoskopisk glottisk lasermikrokirurgi.
- Aktuel deltagelse i enhver anden onkologisk interventionel klinisk undersøgelse for denne tumor.
- Ukontrolleret diabetes mellitus.
- Kendt eller mistænkt HIV-infektion.
- Anamnese med tidligere malignitet inden for de sidste 3 år, med undtagelse af kirurgisk helbredt carcinom in situ i livmoderhalsen, in situ brystkræft, tilfældigt fund af stadium T1a eller T1b prostatacancer, basal-/pladecellekarcinom i huden og andre ikke -invasive maligniteter (fx in situ carcinomer).
- Enhver tilstand (somatisk, psykologisk, familiær, sociologisk eller geografisk), der gør patienten ude af stand til at forstå eller udfylde spørgeskemaer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: standard dosisrecept
|
|
|
Eksperimentel: FDG-PET guidet gradient dosis ordination
|
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Toksicitet: normal kost (score af præstationsstatusskalaen for hoved- og halskræftpatienter)
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed: recidiv i elektivt bestrålede lymfeknuder
Tidsramme: 24 måneder
|
Et Kaplan-Meier-estimat vil blive beregnet
|
24 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akut toksicitet (almindelige toksicitetskriterier v2.0)
Tidsramme: op til 3 måneder
|
op til 3 måneder
|
|
|
Sen toksicitet: synkefunktion (vandsynketest)
Tidsramme: 3, 12 og 24 måneder
|
3, 12 og 24 måneder
|
|
|
Sen toksicitet: spytkirtelfunktion (stimulerede strømningshastigheder)
Tidsramme: 3, 12 og 24 måneder
|
3, 12 og 24 måneder
|
|
|
Sen toksicitet: skjoldbruskkirtelfunktion (blodprøve for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon)
Tidsramme: 3, 12 og 24 måneder
|
3, 12 og 24 måneder
|
|
|
Livskvalitet (EORTC QLQ-C30 og QLQ-H&N35 spørgeskemaer)
Tidsramme: 3, 6, 12 og 24 måneder
|
3, 6, 12 og 24 måneder
|
|
|
Xerostomi relateret livskvalitet (GRIX spørgeskema)
Tidsramme: 3, 6, 12 og 24 måneder
|
3, 6, 12 og 24 måneder
|
|
|
Dysfagi relateret livskvalitet (SWAL-QOL spørgeskema)
Tidsramme: 3, 6, 12 og 24 måneder
|
3, 6, 12 og 24 måneder
|
|
|
Loko-regional kontrol
Tidsramme: 24 måneder
|
Et Kaplan-Meier-estimat vil blive beregnet
|
24 måneder
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 24 måneder
|
Et Kaplan-Meier-estimat vil blive beregnet
|
24 måneder
|
|
Sygdomsspecifik overlevelse
Tidsramme: 24 måneder
|
Et Kaplan-Meier-estimat vil blive beregnet
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Prof. Dr. J.H.A.M. Kaanders, Radboud University Nijmegen Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- van den Bosch S, Doornaert PAH, Hoebers FJP, Kreike B, Vergeer MR, Zwijnenburg EM, Cox MC, Hannink G, Dijkema T, Kaanders JHAM; Dutch Head and Neck Society. Clinical Benefit and Safety of Reduced Elective Dose in Definitive Radiotherapy for Head and Neck Squamous Cell Carcinoma: The UPGRADE-RT Multicenter Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. 2025 Aug 10;43(23):2583-2594. doi: 10.1200/JCO-24-02194. Epub 2025 Apr 15.
- van den Bosch S, Cox MC, Doornaert PAH, Hoebers FJP, Kreike B, Vergeer MR, Zwijnenburg EM, Hannink G, Dijkema T, Kaanders JHAM; Dutch Head and Neck Society. Dose de-escalation of elective neck irradiation in head and neck cancer: A secondary analysis of acute toxicity findings from the randomized controlled UPGRADE-RT trial. Radiother Oncol. 2025 Dec;213:111196. doi: 10.1016/j.radonc.2025.111196. Epub 2025 Oct 5.
- van den Bosch S, Dijkema T, Kunze-Busch MC, Terhaard CH, Raaijmakers CP, Doornaert PA, Hoebers FJ, Vergeer MR, Kreike B, Wijers OB, Oyen WJ, Kaanders JH. Uniform FDG-PET guided GRAdient Dose prEscription to reduce late Radiation Toxicity (UPGRADE-RT): study protocol for a randomized clinical trial with dose reduction to the elective neck in head and neck squamous cell carcinoma. BMC Cancer. 2017 Mar 21;17(1):208. doi: 10.1186/s12885-017-3195-7.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UPGRADE-RT v3.5 dd20201201
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .