Studie PEP503 (Radio-Enhancer) s radioterapií a chemoterapií pro pacienty s rakovinou konečníku
Fáze Ib/II studie PEP503 (Radioenhancer) s radioterapií v kombinaci se souběžnou chemoterapií pro pacienty s lokálně pokročilým nebo neresekovatelným karcinomem rekta
Tato studie fáze Ib/II je prospektivní, otevřená, jednoramenná, nerandomizovaná studie PEP503 (radio-enhancer).
V této studii jsou 2 části.
- Fáze eskalace (část Ib): V této fázi bude přijat návrh studie eskalace 3 + 3 dávek, aby se identifikoval doporučený injekční objem PEP503 pro intratumorovou injekci.
- Fáze expanze (část II): Po potvrzení doporučeného objemu intratumorové injekce bude zařazeno 18 dalších pacientů na doporučené úrovni objemu pro vyhodnocení účinnosti.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Kaohsiung City, Tchaj-wan
- Kaohsiung Medical University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
- Histologicky prokázaný adenokarcinom rekta, který je T3-4, N jakékoliv nebo lokálně neresekovatelné onemocnění, bez známek vzdálených metastáz (M0)
- Vzdálená hranice tumoru musí být umístěna ≤ 10 cm od análního okraje
- Stanovení stadia pomocí MRI, transrektálního ultrazvuku nebo CT skenování k potvrzení stadia a resekability
- Výkon ECOG 0-1
- Věk: 20 - 80 let
Přiměřená funkce kostní dřeně, ledvin a jater jako:
- absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1 500/mm3
- počet krevních destiček ≥ 100 000/mm3
- celkový bilirubin ≤ 1,5x horní hranice normálu (ULN)
- aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) ≤ 2,5x ULN
- alkalická fosfatáza (ALP) ≤ 2,5 x ULN
- vypočtená clearance kreatininu ≥ 50 ml/min nebo kreatinin v normálním rozmezí
- Všechny pacientky ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v moči během 7 dnů před léčbou PEP503 ve studii. Pacienti musí během studie souhlasit s používáním účinné antikoncepce
Kritéria vyloučení:
- Předchozí anamnéza radiační terapie pánve
- Přecitlivělost na fluoropyrimidin
- Nekontrolované vážné lékařské nebo psychiatrické onemocnění
- Infarkt myokardu nebo nekontrolovaný angor pectoris (angina pectoris) během předchozích 6 měsíců
- Ne více než 4 týdny od předchozí účasti v jakékoli výzkumné studii léků
- Velká operace do 28 dnů
- Jiná malignita za poslední 3 roky kromě účinně léčené spinocelulární nebo bazocelulární rakoviny kůže, melanomu in situ, karcinomu in situ děložního čípku nebo karcinomu in situ tlustého střeva nebo konečníku
- Kardiovaskulární onemocnění, které by vylučovalo studijní léčbu nebo sledování
- Informovaný souhlas s účastí ve studii nebyl řádně podepsán a opatřen datem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: PEP503+5-FU/kapecitabin+radioterapie
Pacienti dostanou PEP503 podávaný jako intratumorovou injekci v den 1, následovanou předoperační radiační terapií.
|
Objem PEP503, který má být podán, je založen na základním objemu nádoru každého pacienta.
Ve fázi Ib budou 4 úrovně dávek.
Ostatní jména:
225 mg/m2 denně, 5 dní/týden po dobu 5 týdnů během radioterapie
Ostatní jména:
825 mg/m2 BID 5 dní/týden po dobu 5 týdnů během období radioterapie
Ostatní jména:
Přibližně 8 týdnů po ukončení chemoradioterapie bude provedena chirurgická resekce tumoru (totální mezorektální excize, TME), jakmile se tumor stane resekabilním.
Radiační terapie s modulovanou intenzitou (IMRT) nebo oblouková terapie s modulovanou intenzitou (IMAT) 5 000 cGy ve 25 frakcích (200 cGy/frakce, 5krát/týden) do hrubého nádoru a zahrnovala uzliny a 4 500 cGy ve 25 frakcích (180 cGy/frakce 5krát týdně) do pánve, počínaje 24 hodinami po injekci PEP503.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
bezpečnostní profil / toxicita omezující dávku (DLT)
Časové okno: až 36 měsíců
|
Bezpečnost jako posouzení bezpečnostního profilu a stanovení toxicity limitující dávku (DLT) PEP503 podávaného jako intratumorová injekce a aktivovaného zevním zářením se současnou chemoterapií u pacientů s neresekovatelným karcinomem rekta
|
až 36 měsíců
|
|
doporučený objem (dávka)
Časové okno: až 36 měsíců
|
doporučený objem (dávka) PEP503 vyšetřený podáním intratumorovou injekcí a aktivovaným externím zářením.
se současnou chemoterapií u pacientů s neresekabilním karcinomem rekta
|
až 36 měsíců
|
|
protinádorová aktivita
Časové okno: až 36 měsíců
|
Protinádorová aktivita hodnocená mírou odezvy (RR, podle RECIST 1.1) PEP503 při doporučeném objemu podávaném jako intratumorová injekce a aktivovaném zevním zářením, se současnou chemoterapií u pacientů s neresekovatelným karcinomem rekta
|
až 36 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jwa-Yuan Wang, phD, Kaohsiung Municipal United Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Heald RJ, Ryall RD. Recurrence and survival after total mesorectal excision for rectal cancer. Lancet. 1986 Jun 28;1(8496):1479-82. doi: 10.1016/s0140-6736(86)91510-2.
- Colorectal Cancer Collaborative Group. Adjuvant radiotherapy for rectal cancer: a systematic overview of 8,507 patients from 22 randomised trials. Lancet. 2001 Oct 20;358(9290):1291-304. doi: 10.1016/S0140-6736(01)06409-1.
- Lubowski DZ. Rectal cancer: the evolving role of adjuvant radiotherapy. ANZ J Surg. 2015 Mar;85(3):99-100. doi: 10.1111/ans.12916. No abstract available.
- Tural D, Selcukbiricik F, Yildiz O, Elcin O, Erdamar S, Guney S, Demireli F, Buyukunal E, Serdengecti S. Preoperative versus postoperative chemoradiotherapy in stage T3, N0 rectal cancer. Int J Clin Oncol. 2014 Oct;19(5):889-96. doi: 10.1007/s10147-013-0636-4. Epub 2013 Nov 12.
- Nel AE, Madler L, Velegol D, Xia T, Hoek EM, Somasundaran P, Klaessig F, Castranova V, Thompson M. Understanding biophysicochemical interactions at the nano-bio interface. Nat Mater. 2009 Jul;8(7):543-57. doi: 10.1038/nmat2442. Epub 2009 Jun 14.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Rektální novotvary
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Fluorouracil
- Kapecitabin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PEP503-RC-1001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .