Změna impulzivity s terapií všímavého dýchání ke snížení problémů s pitím (BBMT)
Vyšetřovatelé plánují prokázat účinnost nového tréninku všímavosti založeného na dýchání (BBMT, mnohem zjednodušená, snadno použitelná verze standardního MM) pro problémové pití a otestovat, zda impulzivita zprostředkovává tento účinek u vzorku studentů problémových pijáků. (tj. > 8 na AUDIT, screeningový test problémového pití). Konkrétní cíle této pilotní studie jsou následující:
- upravit a dále rozvinout snadno použitelný program BBMT pro přímé zacílení impulzivity k nepřímému snížení problémového pití mezi vysokoškolskými studenty;
- prozkoumat proveditelnost a předběžnou účinnost aplikace BBMT pro snížení problémového pití pomocí pilotní randomizované kontrolované studie (RCT);
- prozkoumat změny v impulzivitě, měřené jak behaviorálním, tak self-report hodnocením, jako jednoho z možných mediátorů v účinku BBMT na problémové pití, s kontrolou změn ve vnímaném stresu a úzkosti.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
College Park, Maryland, Spojené státy, 20742
- 2103 Cole Field House
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Studenti UM College Park ve věku 18–30 let
- AUDIT skóre 8 nebo vyšší (Babor et al., 2004)
- Celkové skóre na Barrattově škále impulzivity 73 nebo vyšší, což je průměr plus polovina (1/2) standardní odchylky (M=64; SD=17) (Patton et al., 1995)
- Závazek dodržovat protokol studie s týdenní terapeutickou schůzkou (každá asi 40 minut) a 1,5 až 2 hodiny navíc na sběr dat studie ve 4. a 8. týdnu
- Neplánujeme se na příští 2 měsíce odstěhovat z areálu UM
Kritéria vyloučení:
- Při současném riziku sebevraždy, včetně sebevražedného chování nebo pokusů v posledních 30 dnech
- Anamnéza schizofrenie nebo jiných psychotických poruch
- Současná účast na dalších klinických studiích závislosti nebo impulzivního chování
- Těžké fyzické a duševní zdravotní problémy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Terapie všímavosti
Pro současnou studii výzkumníci vyvinuli dechový trénink, přizpůsobený pro proveditelnou aplikaci mezi populacemi SUD a snadno proveditelný v klinických nebo neklinických podmínkách označovaný jako dechový trénink všímavosti (BBMT).
BBMT je zjednodušená forma MM.
Jeho hlavními složkami jsou dýchání v blízkosti rezonanční frekvence (RFB), trénink všímavosti, pozitivita a vnitřní pozornost (více podrobností níže).
|
BBMT je zjednodušená forma MM.
Jeho hlavními složkami jsou dýchání v blízkosti rezonanční frekvence (RFB), trénink všímavosti, pozitivita a vnitřní pozornost.
Klíčovou složkou BBMT je dbát na dýchání, kdykoli je to možné, a dýchat při blízké rezonanční frekvenci (RF), známé jako biofeedback variability srdeční frekvence.
Je známo, že lidský kardiovaskulární systém má rezonanční charakteristiky s prvním RF na ~0,1 Hz.
RF se pohybuje mezi 4,5 a 7 cykly za minutu.
Dýchání na RF stimuluje kardiovaskulární systém, aby osciloval na této frekvenci s velmi vysokou amplitudou a výrazně stimuluje baroreflexní systém.
Je známo, že RFB snižuje příznaky deprese a stresu, stejně jako různá onemocnění související se špatnou funkcí autonomního nervového systému, jako je astma a hypertenze.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v užívání látek s využitím časové osy Follow Back od výchozího stavu do 3 měsíců
Časové okno: Týdny 1-8 a 3 měsíce sledování
|
Zpětné sledování na časové ose (TLFB) (C.
Sobell & B. Sobell, 1992) bude použit k zaznamenávání a sledování nedávného (za posledních 30 dní a 7 dní) užívání alkoholu účastníky, jakož i frekvence užívání jiných drog.
Množství spotřebovaného alkoholu a jiných drog bude zaznamenáno za každý den, kdy bylo užívání hlášeno.
Ukázalo se, že metoda TLFB má dobrou spolehlivost a validitu u vysokoškolských studentů (Sobell et al., 1989)
|
Týdny 1-8 a 3 měsíce sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Audit
Časové okno: Základní linie
|
Alcohol Use Diagnostic Identification Test (AUDIT) (Babor et al., 2004) má 10 položek, které hodnotí frekvenci pití, typické množství, frekvenci nadměrného pití, zhoršenou kontrolu nad pitím, zvýšenou zvýraznění pití, ranní pití, výpadky a zranění související s alkoholem za poslední rok.
Bylo zjištěno, že celkové skóre 8 nebo více ukazuje na vysokou pravděpodobnost nebezpečné nebo škodlivé konzumace alkoholu
|
Základní linie
|
|
Připravenost ke změně
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, týden 8 a sledování po 3 měsících
|
Připravenost ke změně: Drogová a alkoholová verze SOCRATES (Miller & Tonigan, 1996) bude použita k hodnocení motivace ke změně.
|
Výchozí stav, týden 4, týden 8 a sledování po 3 měsících
|
|
Záznam o obvyklém pití a užívání drog
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, týden 8 a sledování po 3 měsících
|
Obvyklý záznam o pití a užívání drog (CDDR; Brown et al., 1998) měří celoživotní užívání alkoholu a problémy, aby poskytl základ a zkoumal dopad léčby.
CDDR zaznamenává stáří při prvním použití a provádí samostatné odhady celoživotní frekvence použití pro pivo, víno a destiláty.
CDDR má dobrou spolehlivost pro hodnocení chování při užívání návykových látek mezi adolescenty a mladými dospělými (Brown et al., 1998) a byl použit specificky ve vzorcích vysokoškolských studentů Doran et al., 2007)
|
Výchozí stav, týden 4, týden 8 a sledování po 3 měsících
|
|
Barrattova škála impulzivity
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, týden 8 a sledování po 3 měsících
|
Barrattova škála impulzivity (BIS-11) zahrnuje otázky zaměřené na motorickou impulzivitu (jednat bez přemýšlení), kognitivní impulzivitu (činit rychlá kognitivní rozhodnutí) a impulzivitu plánování budoucnosti (nedostatek obav z budoucnosti), s dobrou vnitřní konzistencí (alfa = 0,89 až 0,92) a spolehlivost test-retest (0,80).
Průměr plus jedna SD v celkovém skóre BIS ze studie UM (M = 64; SD = 17) bude použit ke screeningu a výběru těch s vysokou impulzivitou, které mají být zahrnuty do této studie, aby se posoudila možná změna v čase.
|
Výchozí stav, týden 4, týden 8 a sledování po 3 měsících
|
|
Impulzivní behaviorální škála UPPS
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, týden 8 a sledování po 3 měsících
|
Škála impulzivního chování UPPS (Whiteside & Lynam, 2001) hodnotí pět osobnostních cest k impulzivnímu chování: negativní naléhavost, pozitivní naléhavost, (nedostatek) premeditace, (nedostatek) vytrvalosti a hledání pocitu.
|
Výchozí stav, týden 4, týden 8 a sledování po 3 měsících
|
|
Zpožděné diskontování hypotetických peněžních zisků
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, týden 8 a sledování po 3 měsících
|
Zpožděné diskontování hypotetických peněžních zisků je počítačově řízená binární volba.
Při každém pokusu se na obrazovce zobrazí dva výsledky: jedním je množství peněz, které jsou okamžitě k dispozici; druhou je větší množství peněz (50 $, 1 000 $) dostupné s určitým zpožděním (1 týden, 1 rok atd.).
Počítačový algoritmus (Holt et al., 2003) upraví okamžitý výsledek pro každé párování množství/zpoždění během 6 pokusů, aby určil indiferenční bod, což má za následek 6 indiferenčních bodů (odpovídajících 6 zpožděním) pro každou ze 2 částek (50 $ , 1 000 $).
|
Výchozí stav, týden 4, týden 8 a sledování po 3 měsících
|
|
Stop-Signal Task (SST)
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, týden 8 a sledování po 3 měsících
|
K provedení testu SST bude použit osobní počítač, který představuje dva typy zkoušek: GO a STOP.
Ve zkouškách GO budou účastníci reagovat stisknutím klávesy co nejrychleji po prezentaci vizuálního stimulu go.
V pokusech STOP (25 % všech pokusů) bude po prezentaci vizuálního signálu go následovat zvukový signál zastavení.
Subjekty budou instruovány, aby po zaslechnutí signálu zastavení zablokovaly reakci go.
Latence mezi nástupem signálů go a stop bude titrována následujícím způsobem: selhání při STOP pokusu bude mít za následek zvýšení této latence o 50 ms a úspěch bude mít za následek snížení o 50 ms.
Tato metoda bude konvergovat k latenci, zpoždění signálu zastavení (SSD), při kterém účastník uspěje v polovině všech pokusů STOP.
Po 16 cvičných zkouškách GO účastníci absolvují pět bloků po 64 zkouškách.
|
Výchozí stav, týden 4, týden 8 a sledování po 3 měsících
|
|
Spielberger State-Rait Anxiety Inventory (STAI):
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, týden 8 a sledování po 3 měsících
|
jak rys, tak stav úzkosti budou měřeny měsíčně, aby bylo možné sledovat změny v průběhu času
|
Výchozí stav, týden 4, týden 8 a sledování po 3 měsících
|
|
Škála deprese Centra epidemiologických studií (CES-D)
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, týden 8 a sledování po 3 měsících
|
Škála deprese Center for Epidemiological Studies (CES-D) (Radloff, 1977) je inventář s 20 položkami, který měří náladu a příznaky deprese.
|
Výchozí stav, týden 4, týden 8 a sledování po 3 měsících
|
|
Stupnice vnímaného stresu
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, týden 8 a sledování po 3 měsících
|
Škála vnímání stresu je globální míra vnímaného stresu v každodenním životě (Chiang et al., 2005) navržená tak, aby změřila míru, do jaké jsou běžné situace hodnoceny jako stresující.
|
Výchozí stav, týden 4, týden 8 a sledování po 3 měsících
|
|
Difficultities in Emotion Regulation Scale (DERS; Gratz & Roemer, 2004)
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, týden 8 a sledování po 3 měsících
|
Škála obtíží v regulaci emocí (DERS; Gratz & Roemer, 2004) je dobře ověřený dotazník s 36 položkami, který hodnotí různé aspekty dysregulace emocí.
DERS poskytuje celkové skóre, které se skládá ze skóre v šesti subškálách: nepřijetí emocionálních reakcí, nedostatek emočního uvědomění, potíže s ovládáním impulzů, potíže se zapojením do chování zaměřeného na cíl, nedostatek emocionální jasnosti a omezený přístup ke strategiím regulace emocí.
|
Výchozí stav, týden 4, týden 8 a sledování po 3 měsících
|
|
Pětifasetový dotazník všímavosti
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, týden 8 a sledování po 3 měsících
|
Five-Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ; Baer et al., 2006) je nástroj založený na faktorové analýze pěti nezávisle vyvinutých škál všímavosti.
Zdá se, že těchto pět faktorů představuje prvky všímavosti, jak je v současnosti konceptualizována.
Pět aspektů je pozorování, popisování, jednání s vědomím, neposuzování vnitřního prožívání a nereagování na vnitřní prožitek.
FFMQ je jednou z nejpopulárnějších škál používaných při studiu všímavosti.
|
Výchozí stav, týden 4, týden 8 a sledování po 3 měsících
|
|
Míra vnímané kvality života
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, týden 8 a sledování po 3 měsících
|
Měření vnímané kvality života (Burckhardt & Anderson, 2003) bude použito k posouzení obecné pohody.
Tato opatření budou prováděna na začátku léčby a každé 4 týdny během léčby.
|
Výchozí stav, týden 4, týden 8 a sledování po 3 měsících
|
|
Přilnavost a kompetence terapeuta
Časové okno: 4. týden, 8. týden a 3 měsíce sledování
|
Přilnavost a kompetence terapeuta.
Během otevřené zkoušky budou všechna léčebná sezení nahrávána a hodnocena nezávislými hodnotiteli (např. nesouvisející s poskytováním léčby), aby bylo možné posoudit, zda terapeut dodržuje léčebný protokol.
Specifické chování terapeuta bude považováno za „předepsané“ a „zakázané“ (Waltz et al., 1993), aby se zajistilo, že léčba BBMT a SC + PMR bude odlišná.
Dr.
Chen a Lejuez zkontrolují 20 % audiokazet, aby byla zachována jejich spolehlivost.
Pokud se zjistí odchylka terapeuta od protokolu, problém bude prodiskutován na poradách personálu a napraven pomocí supervize.
|
4. týden, 8. týden a 3 měsíce sledování
|
|
Formulář pro hodnocení programu
Časové okno: 4. týden, 8. týden a 3 měsíce sledování
|
on Program Evaluation Form je 8-položkový self-report měřítko, které hodnotí vnímání a spokojenost účastníků s léčebnými službami.
|
4. týden, 8. týden a 3 měsíce sledování
|
|
Working Alliance Inventory (WAI)
Časové okno: 4. týden, 8. týden
|
K posouzení terapeutické aliance bude použit inventář pracovní aliance (WAI) (Horvath & Greenberg, 1989).
WAI je 36-položková míra složená z položek odrážejících žádoucí aspekty terapeutického vztahu.
Každá položka je hodnocena na 7bodové Likertově škále v rozmezí od 1 (nikdy) do 7 (vždy), přičemž vyšší skóre ukazuje na pozitivnější terapeutickou alianci.
|
4. týden, 8. týden
|
|
Zpětná vazba a hodnocení kvality RFB nebo MM
Časové okno: Týdny 1-8 a 3 měsíce sledování
|
Zpětná vazba a hodnocení kvality RFB nebo MM: Účastníci BBMT budou hlásit denní množství a kvalitu praxe RFB nebo MM
|
Týdny 1-8 a 3 měsíce sledování
|
|
Průběh/dokončení léčby
Časové okno: 8. týden
|
Průběh/dokončení léčby: Kontrolní seznam pro terapeuta, který dokumentuje podíl tréninkových složek, které byly dodány a procvičeny do konce 8. týdne facilitace.
|
8. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Carl Lejuez, PhD, University of Maryland, College Park
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Karavidas MK, Lehrer PM, Vaschillo E, Vaschillo B, Marin H, Buyske S, Malinovsky I, Radvanski D, Hassett A. Preliminary results of an open label study of heart rate variability biofeedback for the treatment of major depression. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2007 Mar;32(1):19-30. doi: 10.1007/s10484-006-9029-z. Epub 2007 Mar 1.
- Chen KW, Comerford A, Shinnick P, Ziedonis DM. Introducing qigong meditation into residential addiction treatment: a pilot study where gender makes a difference. J Altern Complement Med. 2010 Aug;16(8):875-82. doi: 10.1089/acm.2009.0443.
- Carroll, K. M., & Nuro, K. F. (2002). One size cannot fit all: A stage model for psychotherapy manual development. Clinical Psychology: Science and Practice, 9(4), 396-406.
- Lehrer PM, Vaschillo E, Vaschillo B. Resonant frequency biofeedback training to increase cardiac variability: rationale and manual for training. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2000 Sep;25(3):177-91. doi: 10.1023/a:1009554825745.
- Schein MH, Gavish B, Herz M, Rosner-Kahana D, Naveh P, Knishkowy B, Zlotnikov E, Ben-Zvi N, Melmed RN. Treating hypertension with a device that slows and regularises breathing: a randomised, double-blind controlled study. J Hum Hypertens. 2001 Apr;15(4):271-8. doi: 10.1038/sj.jhh.1001148.
- Krueger, R. A. (1994). Focus groups: A practical guide for applied research. Sage
- Krueger, R. A., & Casey, M. A. (2009). Focus groups: A practical guide for applied research (2 e.d.). Sage.
- Strauss, A., & Corbin, J. M. (1997). Grounded theory in practice. Sage.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- R34AA022213-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .