Vliv PEEP a Trendelenburg na velikost ultrazvuku vnitřních jugulárních a podklíčkových žil (PEEPUS)
Účinek PEEP a Trendelenburga na ultrazvukovou velikost vnitřních jugulárních a podklíčkových žil: zkřížená randomizovaná kontrolovaná studie
Neexistuje žádné doporučení pro řízení pozitivního end-exspiračního tlaku (PEEP) během nastavování centrálního žilního katétru (CVC) u ventilovaného pacienta. Několik nerandomizovaných studií zkoumalo vedlejší osu příčného řezu (AST) ultrazvuku pro různé úrovně tlaku tak, že pokaždé vyhodnotili jednu cévu nebo při hodnocení nezobrazili pravou nebo levou stranu. Další studie ukázala, že mezi 2 podklíčkovými žilami mohou být nepředvídatelné rozdíly ve velikosti.
U ventilovaných pacientů vede PEEP, který je intratorakální, ke snížení venózního návratu a tím možná k dilataci horní duté žíly, umístěné mimo pleuru, v závislosti na jejich kapacitě. Různé úrovně tlaku vykazovaly zvýšení AST se zvýšením nitrohrudního tlaku na určité žíly, a to heterogenním a nerandomizovaným způsobem.
Primárním účelem studie je změřit účinek PEEP (0, 5, 10 nebo 15 cm H2O) a polohu pacienta (vleže na zádech nebo Trendelenburg striktně -15-20°) na plochu průřezu jugulární a podklíčkové kosti. žíly.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Neexistuje žádné doporučení pro řízení pozitivního end-exspiračního tlaku (PEEP) během nastavování centrálního žilního katétru (CVC) u ventilovaného pacienta. Několik nerandomizovaných studií zkoumalo vedlejší osu příčného řezu (AST) ultrazvuku pro různé úrovně tlaku tak, že pokaždé vyhodnotili jednu cévu nebo při hodnocení nezobrazili pravou nebo levou stranu. Další studie ukázala, že mezi 2 podklíčkovými žilami mohou být nepředvídatelné rozdíly ve velikosti.
U ventilovaných pacientů vede PEEP, který je intratorakální, ke snížení venózního návratu a tím možná k dilataci horní duté žíly, umístěné mimo pleuru, v závislosti na jejich kapacitě. Různé úrovně tlaku vykazovaly zvýšení AST se zvýšením nitrohrudního tlaku na určité žíly, a to heterogenním a nerandomizovaným způsobem.
Primárním účelem studie je změřit účinek PEEP (0, 5, 10 nebo 15 cm H2O) a polohu pacienta (vleže na zádech nebo Trendelenburg striktně -15-20°) na plochu průřezu jugulární a podklíčkové kosti. žíly.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Clermont-Ferrand, Francie, 63003
- CHU clermont-ferrand
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Každý pacient ventilovaný na jednotce intenzivní péče je způsobilý.
- Věk ≥ 18 let
- Pacient se stabilním hemodynamickým stavem a středním krevním tlakem (< 65 mmHg)
- Pacient s registrovaným číslem sociálního zabezpečení
Kritéria vyloučení:
- klinický příznak pro centrální žilní trombózu (jednostranný edém ...).při echografickém screeningu před zařazením
- přítomnost centrální linky déle než 48 hodin.
- Anechoický pacient (kontrolováno během echografického screeningu)
- Operace krční páteře v anamnéze.
- Intrakraniální hypertenze
- pacient v šoku s hemodynamickou nestabilitou a nestabilizovaný
- pacient léčený noradrenalinem > 1 µg/kg/min
- odmítnutí pacienta nebo příbuzného
- chránění pacienti ≥ 18 let, nezletilí, těhotné ženy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ventilovaní pacienti
Poloha pacienta (vleže nebo Trendelenburg striktně -20°)
|
Vleže nebo Trendelenburg přísně -20°)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Plocha průřezu jugulárních žil (v cm2)
Časové okno: na základní linii
|
Plocha průřezu jugulárních žil (v cm2) na konci intervence
|
na základní linii
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Plocha průřezu podklíčkových žil (v cm2)
Časové okno: na základní linii
|
Plocha průřezu podklíčkových žil (v cm2) na konci intervence
|
na základní linii
|
|
Předozadní průměr jugulárních žil (v mm)
Časové okno: na základní linii
|
Předozadní průměr jugulárních žil (v mm) na konci intervence
|
na základní linii
|
|
Předozadní průměr podklíčkových žil (v mm)
Časové okno: na základní linii
|
Předozadní průměr podklíčkových žil (v mm) na konci intervence
|
na základní linii
|
|
Vzdálenost mezi zadní a pleurální výstelkou jugulárních žil (v mm)
Časové okno: na základní linii
|
Vzdálenost mezi zadní a pleurální výstelkou jugulárních žil (v mm) na konci intervence
|
na základní linii
|
|
Vzdálenost mezi zadní a pleurální výstelkou podklíčkových žil (v mm)
Časové okno: na základní linii
|
Vzdálenost mezi zadní a pleurální výstelkou podklíčkových žil (v mm) na konci intervence
|
na základní linii
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CHU-0246
- 2015-A00606-43 (Identifikátor registru: 2015-A00606-43)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .