Effekt av PEEP og Trendelenburg på ultralydstørrelsen av indre hals- og subclaviavener (PEEPUS)
Effekten av PEEP og Trendelenburg på ultralydstørrelsen av indre hals- og subclaviavener: En kryssende randomisert kontrollert studie
Det er ingen anbefaling for håndtering av det positive endeekspiratoriske trykket (PEEP) under innsetting av et sentralt venekateter (CVC) hos en ventilert pasient. Flere ikke-randomiserte studier har undersøkt tverrsnittsarealet (AST) ultralyd mindre akse for forskjellige trykknivåer ved å evaluere et enkelt kar hver gang eller ved å ikke vise høyre eller venstre side i evalueringen. En annen studie viste at det kunne være uforutsigbare størrelsesforskjeller mellom de 2 subklaviane venene.
Hos ventilerte pasienter vil PEEP, som er intratorakalt, resultere i en reduksjon i venøs retur og dermed muligens en overlegen vena cava dilatasjon, lokalisert utenfor pleura, avhengig av deres kapasitans. Ulike trykknivåer viste en økning av AST med økningen av intra-thorax trykk på visse vener, på en heterogen og ikke randomisert måte.
Hovedformålet med studien er å måle effekten av PEEP (0, 5, 10 eller 15 cm H2O) og pasientens posisjon (ryggliggende eller Trendelenburg strikt -15-20 °) på tverrsnittsarealet av hals og subclavia. årer.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Det er ingen anbefaling for håndtering av det positive endeekspiratoriske trykket (PEEP) under innsetting av et sentralt venekateter (CVC) hos en ventilert pasient. Flere ikke-randomiserte studier har undersøkt tverrsnittsarealet (AST) ultralyd mindre akse for forskjellige trykknivåer ved å evaluere et enkelt kar hver gang eller ved å ikke vise høyre eller venstre side i evalueringen. En annen studie viste at det kunne være uforutsigbare størrelsesforskjeller mellom de 2 subklaviane venene.
Hos ventilerte pasienter vil PEEP, som er intratorakalt, resultere i en reduksjon i venøs retur og dermed muligens en overlegen vena cava dilatasjon, lokalisert utenfor pleura, avhengig av deres kapasitans. Ulike trykknivåer viste en økning av AST med økningen av intra-thorax trykk på visse vener, på en heterogen og ikke randomisert måte.
Hovedformålet med studien er å måle effekten av PEEP (0, 5, 10 eller 15 cm H2O) og pasientens posisjon (ryggliggende eller Trendelenburg strikt -15-20 °) på tverrsnittsarealet av hals og subclavia. årer.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Clermont-Ferrand, Frankrike, 63003
- CHU clermont-ferrand
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alle pasienter som ventileres i intensivbehandling er kvalifisert.
- Alder ≥ 18 år
- Pasient med stabil hemodynamisk status og gjennomsnittlig blodtrykk (< 65 mmHg)
- Pasient med registrert personnummer
Ekskluderingskriterier:
- kliniske tegn på en sentral venetrombose (ensidig ødem ...).under ekografiscreening før inklusjon
- tilstedeværelse av en sentrallinje i mer enn 48 timer.
- Ekkofri pasient (kontrolleres under ekkografiscreening)
- Historie om cervical ryggrad kirurgi.
- Intrakraniell hypertensjon
- pasient i sjokk med hemodynamisk ustabilitet og ikke stabilisert
- pasient behandlet med noradrenalin > 1 µg/kg/min
- pasient eller pårørendes avslag
- beskyttede pasienter ≥ 18 år, mindreårige, gravide kvinner
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: ventilerte pasienter
Pasientens stilling (ryggliggende eller Trendelenburg strengt -20°)
|
Ryggliggende eller Trendelenburg streng -20°)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tverrsnittsarealet av halsvenene (i cm2)
Tidsramme: ved baseline
|
Tverrsnittsarealet av halsvenene (i cm2) ved slutten av intervensjonen
|
ved baseline
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tverrsnittsarealet til de subclaviane venene (i cm2)
Tidsramme: ved baseline
|
Tverrsnittsarealet av de subclaviane venene (i cm2) ved slutten av intervensjonen
|
ved baseline
|
|
Den antero-posteriore diameteren til halsvenene (i mm)
Tidsramme: ved baseline
|
Den antero-posteriore diameteren av halsvenene (i mm) ved slutten av intervensjonen
|
ved baseline
|
|
Den antero-posteriore diameteren til de subclaviane venene (i mm)
Tidsramme: ved baseline
|
Den antero-posteriore diameteren av de subclaviane venene (i mm) ved slutten av intervensjonen
|
ved baseline
|
|
Avstanden mellom bakre og pleurale slimhinne i halsvenene (i mm)
Tidsramme: ved baseline
|
Avstanden mellom bakre og pleurale slimhinne i halsvenene (i mm) ved slutten av intervensjonen
|
ved baseline
|
|
Avstanden mellom bakre og pleurale slimhinne i de subclaviane venene (i mm)
Tidsramme: ved baseline
|
Avstanden mellom bakre og pleurale slimhinne i de subclaviane venene (i mm) ved slutten av intervensjonen
|
ved baseline
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CHU-0246
- 2015-A00606-43 (Registeridentifikator: 2015-A00606-43)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .