Porovnání cytokinů, toxinů adsorbujících oXiris filtr s filtrem ST150 během CRRT u pacientů se septickým šokem (oXiris)
Filtr Oxiris® je registrovaný produkt pro CRRT, který se již bezpečně používá v běžné péči.
V experimentech in vitro bylo prokázáno, že filtr Oxiris® adsorbuje endotoxin a cytokiny. Ve srovnání s konvenčními filtry to může být výhodné u pacientů s těžkou sepsí, ale při klinickém použití nebyly prokázány ani snížené hladiny endotoxinu a cytokinů, ani zlepšený výsledek.
O filtru oXiris® na lidech je však zatím jen málo klinických údajů. Filtr oXiris® bude zkoumán v dvojitě slepém randomizovaném křížovém nastavení proti tradičnímu filtru (ST150). Každý z filtrů bude používán po dobu 24 hodin a poté bude na dalších 24 hodin vyměněn za opačný filtr.
Vzorky arteriální krve budou odebrány na začátku a poté 1, 3, 8, 16 a 24 hodin po začátku každého filtru a analyzovány na endotoxin (test EAA), TNF-α, IL-1β, IL-6 a IL- 10 (ELISA) úrovně. Současně budou analyzovány standardní krevní testy. Budou registrovány údaje týkající se režimu a nastavení CRRT, srdeční frekvence, krevního tlaku, medikace, údaje týkající se ventilační podpory a patogenu.
Primární cílový bod: Hladiny endotoxinu a cytokinů budou porovnány pomocí Studentova párového t-testu na hodnotách AUC pro každé 24hodinové období.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Skåne
-
Lund, Skåne, Švédsko, 22241
- Perioperative and Intensive Care (Adult), Skåne University Hospital, Lund
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti přijatí na jednotku intenzivní péče (JIP) ve věku >18 let s rozhodnutím o zahájení kontinuální renální substituční terapie na základě klinického stavu pacienta.
- Vasokonstrikční a objemově závislý septický šok se známým gramnegativním infekčním agens v hemokultuře.
- Vasokonstrikční a objemově závislý septický šok, u kterého je podezření, že je způsoben gramnegativní látkou a má pozitivní plazmatický endotoxinový test.
Kritéria vyloučení:
- Infikovaný hepatitidou B nebo C nebo HIV.
- Závislost na dialyzační léčbě před vlastní epizodou JIP.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: oXiris
Kontinuální renální substituční terapie s filtrem, který adsorbuje cytokiny/toxiny.
|
oXiris CRRT filtr, který adsorbuje cytokiny, toxiny.
|
|
Žádný zásah: ST150
Kontinuální renální substituční terapie s filtrem, který neadsorbuje cytokiny/toxiny.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
hladina endotoxinu v krvi
Časové okno: změna z výchozí hodnoty na 48 hodin
|
Popisuje zatížení toxiny ze septického stavu. Vyšší zátěž znamená zvýšený dopad infekčního stavu zprostředkovaného septickým šokem. Očekávané průměrné rozdíly v hladinách endotoxinů včetně směrodatné odchylky jsou založeny na údajích z předchozí studie o mimotělním odstranění endotoxinu u pacientů se sepsí (odkaz 1). |
změna z výchozí hodnoty na 48 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
střední krevní tlak
Časové okno: každou hodinu až 48 hodin
|
Další parametr, který popisuje klinický dopad septického stavu.
|
každou hodinu až 48 hodin
|
|
Hladina TNF-α v krvi
Časové okno: změna z výchozí hodnoty na 48 hodin
|
Doplňkový parametr, který popisuje zátěž ze septického šoku.
|
změna z výchozí hodnoty na 48 hodin
|
|
Hladina IL-1β v krvi
Časové okno: změna z výchozí hodnoty na 48 hodin
|
Doplňkový parametr, který popisuje zátěž ze septického šoku.
|
změna z výchozí hodnoty na 48 hodin
|
|
Hladina IL-6 v krvi
Časové okno: změna z výchozí hodnoty na 48 hodin
|
Doplňkový parametr, který popisuje zátěž ze septického šoku.
|
změna z výchozí hodnoty na 48 hodin
|
|
IL-10
Časové okno: změna z výchozí hodnoty na 48 hodin
|
Doplňkový parametr, který popisuje zátěž ze septického šoku.
|
změna z výchozí hodnoty na 48 hodin
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
úroveň vazokonstrikční infuze
Časové okno: každou hodinu až 48 hodin
|
Potřeba vazokonstriktoru z důvodu šoku, vyšší stupeň šoku znamená zvýšenou potřebu infuze vazokonstriktoru.
|
každou hodinu až 48 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marcus Broman, Associate professor, Dep Perioperative and Intensive Care, Skåne University Hospital, Lund, Sweden
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tsujimoto Y, Miki S, Shimada H, Tsujimoto H, Yasuda H, Kataoka Y, Fujii T. Non-pharmacological interventions for preventing clotting of extracorporeal circuits during continuous renal replacement therapy. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 14;9(9):CD013330. doi: 10.1002/14651858.CD013330.pub2.
- Ala-Kokko TI, Laurila J, Koskenkari J. A new endotoxin adsorber in septic shock: observational case series. Blood Purif. 2011;32(4):303-9. doi: 10.1159/000330323. Epub 2011 Sep 2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- OXIRIS
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .