TACE v kombinaci se synchronní radiofrekvenční/mikrovlnnou ablací k léčbě velkého a obrovského hepatocelulárního karcinomu
Klinická studie transarteriální chemoembolizace (TACE) v kombinaci se synchronní radiofrekvenční/mikrovlnnou ablací k léčbě velkého a obrovského hepatocelulárního karcinomu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jianhua Wang, MD
- Telefonní číslo: +8613611759557
- E-mail: wang.jianhua@zs-hospital.sh.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Rong Liu, MD
- Telefonní číslo: +8613681971563
- E-mail: liu.rong@zs-hospital.sh.cn
Studijní místa
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 200032
- Nábor
- Department of Interventional Radiology, Zhongshan Hospital, Fudan University
-
Kontakt:
- Rong Liu, MD
- Telefonní číslo: +8613681971563
- E-mail: liu.rong@zs-hospital.sh.cn
-
Kontakt:
- Jianhua Wang, MD
- Telefonní číslo: +8613611749557
- E-mail: wang.jianhua@zs-hospital.sh.cn
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jianhua Wang, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Rong Liu, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s primárním karcinomem jater ve věku 18-80 let a očekávanou délkou života delší než tři měsíce;
- Pacienti s velkým HCC (>5 cm v průměru) a obrovským HCC (≥10 cm v průměru), včetně HCC a smíšeného typu rakoviny jater (HCC-ICC);
- Pacienti bez trombu v hlavní portální žíle (PV)
- jaterní funkce pacientů klasifikovaná jako Child-Pugh A nebo B, ECOG PS ≤ 2;
- Pacienti bez tendence ke krvácení nebo koagulační poruchy nebo s reverzibilní koagulopatií po terapii;
- počet bílých krvinek ≥ 3,0×10^9/l;
- Hemoglobin ≥ 8,5 g/dl;
- krevní destičky ≥ 50×10^9/l;
- INR ≤ 2,3 nebo PT nepřesahující horní hranici referenčních 3 sekund;
- Kreatinin v krvi nižší než 1,5násobek horního referenčního limitu;
- Pacienti a/nebo jejich příbuzní, kteří se chtějí zapojit do klinického hodnocení a podepisují informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s difuzním typem rakoviny jater;
- Cholangiocelulární karcinom
- Pacienti s hlavním PV trombem;
- Pacienti s trombem jaterních žil;
- Pacienti s lymfatickými uzlinami nebo vzdálenými metastázami mimo játra;
- jaterní funkce pacientů klasifikovaná jako Child-Pugh C a žádné zlepšení po léčbě jaterní ochrany;
- Pacienti s ireverzibilní poruchou koagulace a abnormalitou v rutinním krevním testu nebo se zjevnou tendencí ke krvácení;
- Pacienti s neřešitelným masivním ascitem;
- ECOG PS pacientů >2;
- Pacienti komplikovaní aktivní infekcí, zejména cholangitidou;
- Pacienti se závažnými poruchami srdce, plic, ledvin nebo mozku;
- Pacienti a/nebo jejich příbuzní odmítají tuto studii předvídat.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Termální ablace a TACE
Transarteriální chemoembolizace (TACE) se provádí bezprostředně po tepelné ablaci. V TACE se používají výrobky EADM, ultratekutý lipiodol a želatinová houba. |
Tepelná ablace v této studii zahrnuje radiofrekvenční ablaci a mikrovlnnou ablaci, přičemž jednu z nich lze vybrat k provedení.
Ostatní jména:
EADM je chemoterapeutický lék používaný při transarteriální chemoembolizaci (TACE). Dávkování: EADM 30-60 mg na pacienta, v závislosti na situaci pacienta.
Ostatní jména:
Ultra-fluidní lipiodol je druh embolizačního materiálu používaného v TACE.
Standardní: 38% ultratekutý lipiodol.
Ostatní jména:
Materiál ze želatinové houby pro embolizaci používaný v TACE.
Standardní: 350-560 um v průměru.
|
|
Aktivní komparátor: TACE sám
Provádí se pouze TACE.
V TACE se používají výrobky EADM, ultratekutý lipiodol a želatinová houba.
|
EADM je chemoterapeutický lék používaný při transarteriální chemoembolizaci (TACE). Dávkování: EADM 30-60 mg na pacienta, v závislosti na situaci pacienta.
Ostatní jména:
Ultra-fluidní lipiodol je druh embolizačního materiálu používaného v TACE.
Standardní: 38% ultratekutý lipiodol.
Ostatní jména:
Materiál ze želatinové houby pro embolizaci používaný v TACE.
Standardní: 350-560 um v průměru.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: Od data randomizace do data úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno do 26 měsíců
|
Od data randomizace do data úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno do 26 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas do progrese onemocnění
Časové okno: Od data prvního výkonu TACE nebo TACE v kombinaci se synchronní ablací do doby, kdy onemocnění progreduje ze středního do pokročilého stadia definovaného specifickými příhodami, hodnoceno do 26 měsíců
|
Sledování TTDP se provádí v tříměsíčním intervalu po lézích definovaných jako stabilní s léčbou TACE nebo ablací kombinovanou se synchronní TACE šest měsíců po zařazení, dokud nejsou léze definovány jako progrese onemocnění.
|
Od data prvního výkonu TACE nebo TACE v kombinaci se synchronní ablací do doby, kdy onemocnění progreduje ze středního do pokročilého stadia definovaného specifickými příhodami, hodnoceno do 26 měsíců
|
|
Míra objektivních odpovědí (ORR)
Časové okno: Šest měsíců po datu prvního výkonu TACE nebo TACE kombinované se synchronní ablací.
|
Poměr CR plus PR.
Účinnost je definována jako kompletní regrese (CR), parciální regrese (PR), stabilní onemocnění (SD) a progresivní onemocnění (PD) podle modifikovaných kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (mRESIST)
|
Šest měsíců po datu prvního výkonu TACE nebo TACE kombinované se synchronní ablací.
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Od data prvního výkonu TACE nebo TACE kombinované se synchronní ablací až do doby, kdy jsou léze definovány jako progrese onemocnění nebo smrt z jakékoli příčiny, hodnoceno do 26 měsíců.
|
Od data prvního výkonu TACE nebo TACE kombinované se synchronní ablací až do doby, kdy jsou léze definovány jako progrese onemocnění nebo smrt z jakékoli příčiny, hodnoceno do 26 měsíců.
|
|
|
Počty TACE a TACE v kombinaci s ablačními cykly
Časové okno: Od data randomizace do data úmrtí, hodnoceno do 26 měsíců.
|
Časy subjektů podstupujících TACE nebo TACE v kombinaci s ablací
|
Od data randomizace do data úmrtí, hodnoceno do 26 měsíců.
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky a závažnými nežádoucími účinky v samotné TACE a TACE v kombinaci s ablačními skupinami
Časové okno: Od data randomizace do data kontrolní návštěvy (30 dní po výkonu TACE nebo TACE kombinované s termickou ablací)
|
Závažné nebo mírné nežádoucí účinky po léčbě
|
Od data randomizace do data kontrolní návštěvy (30 dní po výkonu TACE nebo TACE kombinované s termickou ablací)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jianhua Wang, MD, Shanghai Zhongshan Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2015. CA Cancer J Clin. 2015 Jan-Feb;65(1):5-29. doi: 10.3322/caac.21254. Epub 2015 Jan 5.
- Forner A, Llovet JM, Bruix J. Hepatocellular carcinoma. Lancet. 2012 Mar 31;379(9822):1245-55. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61347-0. Epub 2012 Feb 20.
- Zhang L, Yin X, Gan YH, Zhang BH, Zhang JB, Chen Y, Xie XY, Ge NL, Wang YH, Ye SL, Ren ZG. Radiofrequency ablation following first-line transarterial chemoembolization for patients with unresectable hepatocellular carcinoma beyond the Milan criteria. BMC Gastroenterol. 2014 Jan 10;14:11. doi: 10.1186/1471-230X-14-11.
- Mabed M, Esmaeel M, El-Khodary T, Awad M, Amer T. A randomized controlled trial of transcatheter arterial chemoembolization with lipiodol, doxorubicin and cisplatin versus intravenous doxorubicin for patients with unresectable hepatocellular carcinoma. Eur J Cancer Care (Engl). 2009 Sep;18(5):492-9. doi: 10.1111/j.1365-2354.2008.00984.x.
- Llovet JM, Real MI, Montana X, Planas R, Coll S, Aponte J, Ayuso C, Sala M, Muchart J, Sola R, Rodes J, Bruix J; Barcelona Liver Cancer Group. Arterial embolisation or chemoembolisation versus symptomatic treatment in patients with unresectable hepatocellular carcinoma: a randomised controlled trial. Lancet. 2002 May 18;359(9319):1734-9. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08649-X.
- Koo JE, Kim JH, Lim YS, Park SJ, Won HJ, Sung KB, Suh DJ. Combination of transarterial chemoembolization and three-dimensional conformal radiotherapy for hepatocellular carcinoma with inferior vena cava tumor thrombus. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Sep 1;78(1):180-7. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.07.1730. Epub 2009 Nov 18.
- Shiomi H, Naka S, Sato K, Demura K, Murakami K, Shimizu T, Morikawa S, Kurumi Y, Tani T. Thoracoscopy-assisted magnetic resonance guided microwave coagulation therapy for hepatic tumors. Am J Surg. 2008 Jun;195(6):854-60. doi: 10.1016/j.amjsurg.2007.08.056. Epub 2008 Mar 26.
- Liu C, Liang P, Liu F, Wang Y, Li X, Han Z, Liu C. MWA combined with TACE as a combined therapy for unresectable large-sized hepotocellular carcinoma. Int J Hyperthermia. 2011;27(7):654-62. doi: 10.3109/02656736.2011.605099. Epub 2011 Oct 3.
- Gillams A. Tumour ablation: current role in the liver, kidney, lung and bone. Cancer Imaging. 2008 Oct 4;8 Spec No A(Spec Iss A):S1-5. doi: 10.1102/1470-7330.2008.9001.
- Livraghi T, Goldberg SN, Lazzaroni S, Meloni F, Solbiati L, Gazelle GS. Small hepatocellular carcinoma: treatment with radio-frequency ablation versus ethanol injection. Radiology. 1999 Mar;210(3):655-61. doi: 10.1148/radiology.210.3.r99fe40655.
- Goldberg SN, Charboneau JW, Dodd GD 3rd, Dupuy DE, Gervais DA, Gillams AR, Kane RA, Lee FT Jr, Livraghi T, McGahan JP, Rhim H, Silverman SG, Solbiati L, Vogl TJ, Wood BJ; International Working Group on Image-Guided Tumor Ablation. Image-guided tumor ablation: proposal for standardization of terms and reporting criteria. Radiology. 2003 Aug;228(2):335-45. doi: 10.1148/radiol.2282021787.
- Gillams AR. Image guided tumour ablation. Cancer Imaging. 2005 Sep 21;5(1):103-9. doi: 10.1102/1470-7330.2005.0015.
- Ito A, Shinkai M, Honda H, Yoshikawa K, Saga S, Wakabayashi T, Yoshida J, Kobayashi T. Heat shock protein 70 expression induces antitumor immunity during intracellular hyperthermia using magnetite nanoparticles. Cancer Immunol Immunother. 2003 Feb;52(2):80-8. doi: 10.1007/s00262-002-0335-x. Epub 2003 Jan 29.
- Dong BW, Zhang J, Liang P, Yu XL, Su L, Yu DJ, Ji XL, Yu G. Sequential pathological and immunologic analysis of percutaneous microwave coagulation therapy of hepatocellular carcinoma. Int J Hyperthermia. 2003 Mar-Apr;19(2):119-33. doi: 10.1080/0265673021000017154.
- Xu LF, Sun HL, Chen YT, Ni JY, Chen D, Luo JH, Zhou JX, Hu RM, Tan QY. Large primary hepatocellular carcinoma: transarterial chemoembolization monotherapy versus combined transarterial chemoembolization-percutaneous microwave coagulation therapy. J Gastroenterol Hepatol. 2013 Mar;28(3):456-63. doi: 10.1111/jgh.12088.
- Cross FA, Evans DW, Barber RT. Decadal Declines of Mercury in Adult Bluefish (1972-2011) from the Mid-Atlantic Coast of the U.S.A. Environ Sci Technol. 2015 Aug 4;49(15):9064-72. doi: 10.1021/acs.est.5b01953. Epub 2015 Jul 21.
- Lencioni R, Llovet JM. Modified RECIST (mRECIST) assessment for hepatocellular carcinoma. Semin Liver Dis. 2010 Feb;30(1):52-60. doi: 10.1055/s-0030-1247132. Epub 2010 Feb 19.
- Takayasu K, Arii S, Kudo M, Ichida T, Matsui O, Izumi N, Matsuyama Y, Sakamoto M, Nakashima O, Ku Y, Kokudo N, Makuuchi M. Superselective transarterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma. Validation of treatment algorithm proposed by Japanese guidelines. J Hepatol. 2012 Apr;56(4):886-92. doi: 10.1016/j.jhep.2011.10.021. Epub 2011 Dec 13.
- Terzi E, Piscaglia F, Forlani L, Mosconi C, Renzulli M, Bolondi L, Golfieri R; BLOG-Bologna Liver Oncology Group, S.Orsola-Malpighi Hospital, University of Bologna, Bologna, Italy. TACE performed in patients with a single nodule of hepatocellular carcinoma. BMC Cancer. 2014 Aug 19;14:601. doi: 10.1186/1471-2407-14-601.
- Lencioni R, Crocetti L. Local-regional treatment of hepatocellular carcinoma. Radiology. 2012 Jan;262(1):43-58. doi: 10.1148/radiol.11110144.
- Goldberg SN, Grassi CJ, Cardella JF, Charboneau JW, Dodd GD 3rd, Dupuy DE, Gervais DA, Gillams AR, Kane RA, Lee FT Jr, Livraghi T, McGahan J, Phillips DA, Rhim H, Silverman SG, Solbiati L, Vogl TJ, Wood BJ, Vedantham S, Sacks D; Society of Interventional Radiology Technology Assessment Committee and the International Working Group on Image-guided Tumor Ablation. Image-guided tumor ablation: standardization of terminology and reporting criteria. J Vasc Interv Radiol. 2009 Jul;20(7 Suppl):S377-90. doi: 10.1016/j.jvir.2009.04.011.
- Qian GJ, Wang N, Shen Q, Sheng YH, Zhao JQ, Kuang M, Liu GJ, Wu MC. Efficacy of microwave versus radiofrequency ablation for treatment of small hepatocellular carcinoma: experimental and clinical studies. Eur Radiol. 2012 Sep;22(9):1983-90. doi: 10.1007/s00330-012-2442-1. Epub 2012 Apr 28.
- Abdelaziz A, Elbaz T, Shousha HI, Mahmoud S, Ibrahim M, Abdelmaksoud A, Nabeel M. Efficacy and survival analysis of percutaneous radiofrequency versus microwave ablation for hepatocellular carcinoma: an Egyptian multidisciplinary clinic experience. Surg Endosc. 2014 Dec;28(12):3429-34. doi: 10.1007/s00464-014-3617-4. Epub 2014 Jun 17.
- Poggi G, Montagna B, DI Cesare P, Riva G, Bernardo G, Mazzucco M, Riccardi A. Microwave ablation of hepatocellular carcinoma using a new percutaneous device: preliminary results. Anticancer Res. 2013 Mar;33(3):1221-7.
- Liu Y, Zheng Y, Li S, Li B, Zhang Y, Yuan Y. Percutaneous microwave ablation of larger hepatocellular carcinoma. Clin Radiol. 2013 Jan;68(1):21-6. doi: 10.1016/j.crad.2012.05.007. Epub 2012 Jul 4.
- Ni JY, Sun HL, Chen YT, Luo JH, Chen D, Jiang XY, Xu LF. Prognostic factors for survival after transarterial chemoembolization combined with microwave ablation for hepatocellular carcinoma. World J Gastroenterol. 2014 Dec 14;20(46):17483-90. doi: 10.3748/wjg.v20.i46.17483.
- Yin XY, Xie XY, Lu MD, Xu HX, Xu ZF, Kuang M, Liu GJ, Liang JY, Lau WY. Percutaneous thermal ablation of medium and large hepatocellular carcinoma: long-term outcome and prognostic factors. Cancer. 2009 May 1;115(9):1914-23. doi: 10.1002/cncr.24196.
- Forner A, Real MI, Varela M, Bruix J. Transarterial chemoembolization for patients with hepatocellular carcinoma. Hepatol Res. 2007 Sep;37 Suppl 2:S230-7. doi: 10.1111/j.1872-034X.2007.00190.x.
- Liang P, Wang Y, Yu X, Dong B. Malignant liver tumors: treatment with percutaneous microwave ablation--complications among cohort of 1136 patients. Radiology. 2009 Jun;251(3):933-40. doi: 10.1148/radiol.2513081740. Epub 2009 Mar 20.
- Ding J, Jing X, Liu J, Wang Y, Wang F, Wang Y, Du Z. Complications of thermal ablation of hepatic tumours: comparison of radiofrequency and microwave ablative techniques. Clin Radiol. 2013 Jun;68(6):608-15. doi: 10.1016/j.crad.2012.12.008. Epub 2013 Feb 8.
Užitečné odkazy
- Link Text: wiley
- Link Text:Elsevier Science
- Link Text:BioMed Central
- Link Text:Wiley
- Link Text:Elsevier Science
- Link Text:Elsevier Science
- Link Text:Elsevier Science
- Link Text:Taylor & Francis
- Link Text:PubMed Central
- Link Text:PubMed Central
- Link Text:ProQuest Health and Medical Complete New Platform
- Link Text:Taylor & Francis
- Link Text:Wiley
- Link Text:American Chemical Society
- Link Text:Georg Thieme Verlag Stuttgart, New York
- Link Text:Elsevier Science
- Link Text:BioMed Central
- Link Text:Link Text:
- Link Text:Elsevier Science
- Link Text:ProQuest Health and Medical Complete New Platform
- Link Text:Springer
- Link Text:HighWire
- Link Text:Elsevier Science
- Link Text:Wiley
- Link Text:Wiley
- Link Text:Elsevier Science
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Adenokarcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary trávicího systému
- Onemocnění jater
- Novotvary jater
- Karcinom
- Karcinom, Hepatocelulární
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Antibiotika, antineoplastika
- Epirubicin
- Etiodizovaný olej
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- B2015-146R
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .