Incizní terapie rány podtlakem u předoperačně ozářených sarkomů měkkých tkání dolních končetin
Incisionální terapie podtlakem u předoperačně ozářených sarkomových ran měkkých tkání dolních končetin. Prospektivní randomizovaná klinická studie
Jedná se o studii srovnávající dvě metody převazu pooperační rány, které jsou v současnosti v praxi. Jednou z metod je tradiční obvaz suchou gázou. Druhou metodou je použití podtlakového obvazu, který zajišťuje jemné přisávání na ránu.
Vyšetřovatelé se pokusí zjistit, jak dobře používání pooperačních podtlakových obvazů snižuje problémy s hojením ran u pacientů, kteří podstoupili operaci po ozařování sarkomu stehna nebo nohy.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pooperační infekce v místě chirurgického zákroku představují pro ortopedického onkologa významnou výzvu, zejména u ran, které byly dříve ozařovány neoadjuvantní externí radiační terapií (EBRT). Existuje mnoho studií prokazujících relativně vysoké riziko komplikací rány po resekci sarkomu dolní končetiny. Publikované údaje naznačují, že tyto předoperačně ozářené rány mají míru pooperační infekce 17%-44% s "tradičními" obvazy (např. suché gázové chirurgické obvazy).
Prospektivní série 190 pacientů ukázala riziko komplikací rány 35 % u předoperačně ozářených ran. Morbidita spojená s komplikacemi rány se může pohybovat od střední (dlouhodobé převazy) až po závažnou (život nebo končetinu ohrožující infekce). U pacientů, u kterých se rozvinou komplikace v ráně, byla prokázána delší hospitalizace a vyšší náklady [ref]. Ukázalo se, že anatomická lokalizace nádoru je rizikovým faktorem pro rozvoj komplikací rány, přičemž dolní končetiny představují vyšší riziko než horní končetiny. Existuje několik publikovaných studií, které zkoumají účinek terapie ran negativním tlakem (NPWT) na vysoce rizikové chirurgické rány. Komplikace břišní rány lze snížit použitím incizní NPWT. V ortopedické literatuře bylo prokázáno, že použití podtlakových incizních obvazů snižuje riziko komplikací rány u totální endoprotézy kyčle, zlomenin acetabula a zlomenin končetin.
Pokud je nám známo, neexistují žádné publikované studie o užitečnosti podtlakové terapie ran u dříve ozářených sarkomových ran měkkých tkání. Vyšetřovatelé se domnívají, že tato vysoce riziková skupina pacientů by mohla potenciálně těžit ze snížení komplikací v ráně prostřednictvím NPWT a je ideální populací pro studium jejího účinku.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jenna E Williams, MA
- Telefonní číslo: 843-792-6639
- E-mail: wiljenna@musc.edu
Studijní místa
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk>18
- Ochotný souhlasit s randomizací a schopen zúčastnit se studie
- Sarkom měkkých tkání dolní končetiny vyžadující ozařování před chirurgickou resekcí
- Primární uzavření rány
- Pacienti plánovaní k chirurgické resekci
Kritéria vyloučení:
- Krytí chlopní nebo kožní štěp
- Pacienti plánovaní na amputace jako lokální kontrolu jejich nádoru
- Sarkomy, kde není ozařování předoperačně plánováno
- Opakovat operace z onkologických důvodů (pozitivní okraje)
- Známá alergie na lepicí pásku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: NPWT obvaz
|
krytí pro podtlakovou terapii ran (NPWT).
|
|
Komparátor placeba: Standardní obvaz suchou gázou
|
Standardní suchý gázový obvaz
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra komplikací rány
Časové okno: podélně až 6 měsíců po operaci
|
Pro odhad míry komplikací pooperačního negativního tlaku a tradičních suchých obvazů a riziku sekundárních intervencí po resekci sarkomu měkkých tkání na dolních končetinách, které dostávaly předoperační záření. Pooperační závažnost bolesti hodnocená vizuální analogovou stupnicí po 2 týdnech a 6 měsících po operaci, kde se vizuální analogová stupnice pohybuje od nuly do deseti, kde (0 = žádná bolest, 10 = maximální bolest, kterou si lze představit). |
podélně až 6 měsíců po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové náklady
Časové okno: 6 měsíců
|
Odhadnout celkové náklady na péči a využití zdrojů u pacientů léčených podtlakovou terapií ran a tradičním suchým obvazem.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lee R Leddy, MD, Medical University of South Carolins
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Pro00028423
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Bezpečnost a monitorování dat bude zajišťovat Hollings Cancer Center DSMC. Tato komise bude sloužit pro všechny lokality. DSMC se schází 6krát ročně a přezkoumává všechny nežádoucí příhody MUSC IRB, odchylky/porušení protokolu, pravidla předčasného zastavení a výsledky interního auditu. PI bude odpovědný za identifikaci, měsíční kontrolu a hlášení nežádoucích příhod.
Údaje jednotlivých účastníků nebudou mezi stránkami sdíleny. Všechna data budou identifikována a propojena s kódem.
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .