Pilotní studie vlivu liraglutidu na hubnutí a žaludeční funkce u obezity
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem této studie bylo porovnat účinky liraglutidu a placeba po dobu 16 týdnů na motorické funkce žaludku, sytost, sytost a hmotnost u obézních pacientů. Subjekty byly randomizovány k liraglutidu nebo placebu. Liraglutid nebo placebo byly zvyšovány o 0,6 mg/den každý týden po dobu 5 týdnů a pokračovalo se až do 16. týdne. Na začátku a po 16 týdnech léčby výzkumníci měřili hmotnost, žaludeční vyprazdňování pevných látek (GES), žaludeční objemy, sytost (maximální tolerovaný objem tekutého výživného nápoje) a sytost. GES byl také měřen po 5 týdnech.
Během studie dostávaly subjekty standardizované dietetické a behaviorální rady pro terapii snižování hmotnosti. Všem subjektům byl poskytnut standardní text pro informaci a setkali se s behaviorálním psychologem, který má zkušenosti s léčbou obezity, při vstupní návštěvě a při návštěvách ve 4., 8. a 12. týdnu. Kromě toho měli subjekty krátký kontakt s členem studie tým každé 4 týdny, aby se zeptal na jejich dodržování studijního protokolu, na jakékoli potíže, se kterými se setkali, zda četli své textové úkoly, a aby zodpověděli případné doplňující otázky.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí s nadváhou a obezitou (≥30 kg/m^2 nebo ≥27 kg/m^2 s komorbiditou související s obezitou).
- Subjekty s bydlištěm do 125 mil od Mayo Clinic v Rochesteru, Minnesota.
- Zdraví jedinci bez nestabilního psychiatrického onemocnění, kteří nejsou v současné době léčeni pro srdeční, plicní, gastrointestinální, jaterní, renální, hematologické, neurologické nebo endokrinní poruchy (jiné než hyperglykémie typu 2 diabetes mellitus na metforminu) poruchy.
- Ženy ve fertilním věku budou používat účinnou formu antikoncepce a budou mít negativní těhotenské testy do 48 hodin od zařazení a před každým ozářením.
- Subjekty musí mít schopnost poskytnout informovaný souhlas před jakýmikoli aktivitami souvisejícími se studiem.
Kritéria vyloučení:
- Hmotnost přesahující 137 kilogramů (bezpečnostní limit kamery pro měření žaludečních objemů).
- Operace břicha jiná než apendektomie, císařský řez nebo podvázání vejcovodů.
- Pozitivní anamnéza chronických gastrointestinálních onemocnění, systémová onemocnění, která by mohla ovlivnit gastrointestinální motilitu, nebo užívání léků, které mohou změnit gastrointestinální motilitu, chuť k jídlu nebo absorpci, např. orlistat.
- Pacienti s osobní nebo rodinnou anamnézou medulárního karcinomu štítné žlázy nebo mnohočetné endokrinní neoplazie typu 2.
- Pacienti s osobní anamnézou pankreatitidy (akutní nebo chronické)
- Významná neléčená psychiatrická dysfunkce založená na screeningu pomocí Hospital Anxiety and Depression Inventory, samoobslužného screeningového testu na alkoholismus (AUDIT-C) a dotazníku o vzorcích stravování a hmotnosti (poruchy přejídání a bulimie). Pokud je taková dysfunkce identifikována skóre nemocniční úzkostné deprese (HAD) >8 nebo potížemi s návykovými látkami nebo poruchami příjmu potravy, bude účastník vyloučen a bude mu zaslán doporučený dopis svému lékaři primární péče k dalšímu posouzení a sledování.
- Příjem léků, ať už předepsaných nebo volně prodejných (kromě multivitaminů), do 7 dnů od studie. Výjimkou jsou antikoncepční pilulky, substituční terapie estrogeny, substituční terapie tyroxinem a jakékoli léky podávané pro komorbidity, pokud nemění gastrointestinální motilitu včetně vyprazdňování žaludku (GE) a akomodace žaludku. Přípustné jsou například statiny pro hyperlipidémii, diuretika, β-adrenergní blokátory, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) a antagonisté angiotensinu pro hypertenzi a metformin pro diabetes mellitus 2. typu nebo prediabetes. Naproti tomu pryskyřičné sekvestranty pro hyperlipidémii [které mohou snižovat GE a snižovat chuť k jídlu, α2-adrenergní agonisté pro hypertenzi nebo jiné agonisty receptoru glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1) agonisty (exenatid) nebo analogy amylinu (pramlintid) jsou nejsou přípustné, protože významně ovlivňují GE a/nebo akomodaci žaludku.
- Hypersenzitivita na studovaný lék, liraglutid.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Liraglutid
Saxenda zahájena dávkou 0,6 mg s.c. denně po dobu 1 týdne; subjekty se budou vracet do klinické výzkumné jednotky (CRU) každý týden, dokud nebude dosaženo zvýšení o 0,6 mg/den v týdenních intervalech na dávku 3,0 mg/den.
Jakmile je dosaženo udržovací dávky 3,0 mg, subjekty se vrátí přibližně každé 4 týdny, aby získaly novou zásobu studovaného léku.
|
Začněte s 0,6 mg s.c. denně po dobu 1 týdne; subjekty se budou vracet do klinické výzkumné jednotky (CRU) každý týden, dokud nebude dosaženo zvýšení o 0,6 mg/den v týdenních intervalech na dávku 3,0 mg/den (~4 týdny).
Jakmile je dosaženo udržovací dávky 3,0 mg, subjekty se vrátí přibližně každé 4 týdny, aby získaly novou zásobu studovaného léku.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo zahájeno v dávce 0,6 mg s.c. denně po dobu 1 týdne; subjekty se budou vracet do klinické výzkumné jednotky (CRU) každý týden, dokud nebude dosaženo zvýšení o 0,6 mg/den v týdenních intervalech na dávku 3,0 mg/den.
Jakmile je dosaženo udržovací dávky 3,0 mg, subjekty se vrátí přibližně každé 4 týdny, aby získaly novou zásobu studovaného léku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Poločas vyprazdňování žaludku (T1/2) po 5 týdnech
Časové okno: 5 týdnů
|
Žaludeční vyprazdňování pevných látek bylo hodnoceno scintigrafií s použitím 320 kcal 99mTc radioaktivně značeného vejce, pevná látka-tekutá moučka.
Poločas vyprazdňování žaludku byl lineární interpretací doby, kdy se 50 % radioaktivně značeného jídla vyprázdnilo ze žaludku.
|
5 týdnů
|
|
Žaludeční vyprazdňování pevných látek Poločas (T1/2) po 16 týdnech
Časové okno: 16 týdnů
|
Žaludeční vyprazdňování pevných látek bylo hodnoceno scintigrafií s použitím 320 kcal 99mTc radioaktivně značeného vejce, pevná látka-tekutá moučka.
Poločas vyprazdňování žaludku byl lineární interpretací doby, kdy se 50 % radioaktivně značeného jídla vyprázdnilo ze žaludku.
|
16 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hmotnosti za 5 týdnů
Časové okno: základní stav, 5 týdnů
|
Tělesná hmotnost v kg byla měřena po 5 týdnech a porovnána s výchozí hodnotou.
|
základní stav, 5 týdnů
|
|
Změna hmotnosti v 16. týdnu
Časové okno: výchozí stav, 16 týdnů
|
Tělesná hmotnost v kg byla měřena v 16. týdnu a porovnána s výchozí hodnotou.
|
výchozí stav, 16 týdnů
|
|
Sytost formou bufetu, celkový příjem kalorií za 16 týdnů
Časové okno: 16 týdnů
|
Sytost (míra chuti k jídlu) byla hodnocena "volným krmením" bufetovým jídlem sestávajícím ze standardních potravin známého složení živin.
Celkové množství zkonzumovaného jídla bylo analyzováno dietologem studie.
|
16 týdnů
|
|
Objem nasycení do plnosti po 16 týdnech
Časové okno: 16 týdnů
|
Po napití Ujistěte se, účastníci zaznamenávali své pocity každých 5 minut pomocí číselné stupnice od 0 do 5, přičemž úroveň 0 představovala žádné příznaky, úroveň 3 odpovídala pocitu plnosti po typickém jídle a úroveň 5 odpovídala maximálnímu tolerovanému objemu (maximální nebo nesnesitelné). plnost/sytost).
|
16 týdnů
|
|
Sytost Maximální tolerovaný objem po 16 týdnech
Časové okno: 16 týdnů
|
Po napití Ujistěte se, účastníci zaznamenávali své pocity každých 5 minut pomocí číselné stupnice od 0 do 5, přičemž úroveň 0 představovala žádné příznaky, úroveň 3 odpovídala pocitu plnosti po typickém jídle a úroveň 5 odpovídala maximálnímu tolerovanému objemu (maximální nebo nesnesitelné). plnost/sytost).
|
16 týdnů
|
|
Objem žaludku nalačno v 16. týdnu
Časové okno: 16 týdnů
|
Objem žaludku nalačno byl měřen zobrazením žaludku pomocí jednofotonové emisní počítačové tomografie (SPECT) po intravenózní injekci technecistanu 99mTC, který je vychytáván žaludeční sliznicí.
|
16 týdnů
|
|
Postprandiální objem žaludku v 16. týdnu
Časové okno: 16 týdnů
|
Objem žaludku nalačno byl měřen zobrazením žaludku pomocí jednofotonové emisní počítačové tomografie (SPECT) po intravenózní injekci technecistanu 99mTC, který je vychytáván žaludeční sliznicí.
|
16 týdnů
|
|
Objem akomodace v žaludku po 16 týdnech
Časové okno: 16 týdnů (přibližně 1 hodinu po injekci 99mTC)
|
Změna mezi objemem celého žaludku po jídle a nalačno pomocí zobrazení 99mTc-SPECT.
K měření objemu žaludku během hladovění a 32 minut po jídle tekutého výživového doplňku byla použita neinvazivní metoda SPECT.
Subjekty se hlásily na kliniku po nočním hladovění.
99mTC byl podán intravenózní injekcí do předloktí.
Bylo získáno první skenování nalačno a studovaná medikace byla podána s.c.
Po 10 minutách byl získán druhý sken nalačno po medikaci a jídlo bylo spotřebováno; poté byly získány dva sériové postprandiální skeny.
Každé skenování trvalo 9-12 minut.
Tomografické snímky žaludeční stěny byly získány v celé dlouhé ose žaludku pomocí dvouhlavé gama kamery, která se otáčí kolem těla.
To umožňuje hodnocení radioaktivně značeného obvodu žaludeční stěny spíše než intragastrický obsah.
|
16 týdnů (přibližně 1 hodinu po injekci 99mTC)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Halawi H, Khemani D, Eckert D, O'Neill J, Kadouh H, Grothe K, Clark MM, Burton DD, Vella A, Acosta A, Zinsmeister AR, Camilleri M. Effects of liraglutide on weight, satiation, and gastric functions in obesity: a randomised, placebo-controlled pilot trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017 Dec;2(12):890-899. doi: 10.1016/S2468-1253(17)30285-6. Epub 2017 Sep 27.
- Maselli D, Atieh J, Clark MM, Eckert D, Taylor A, Carlson P, Burton DD, Busciglio I, Harmsen WS, Vella A, Acosta A, Camilleri M. Effects of liraglutide on gastrointestinal functions and weight in obesity: A randomized clinical and pharmacogenomic trial. Obesity (Silver Spring). 2022 Aug;30(8):1608-1620. doi: 10.1002/oby.23481.
- Kadouh H, Chedid V, Halawi H, Burton DD, Clark MM, Khemani D, Vella A, Acosta A, Camilleri M. GLP-1 Analog Modulates Appetite, Taste Preference, Gut Hormones, and Regional Body Fat Stores in Adults with Obesity. J Clin Endocrinol Metab. 2020 May 1;105(5):1552-63. doi: 10.1210/clinem/dgz140.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 15-001783
- UL1TR000135 (Grant/smlouva NIH USA)
- R56DK067071 (Grant/smlouva NIH USA)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .