Chemická renální ethanolová sympatolýza pod vedením CT Použití ke kontrole hypertenze rezistentní na terapii (SCRATCH)
Studie proveditelnosti perivaskulární počítačové tomografie řízené etanolové sympatolýzy pro léčbu arteriální hypertenze rezistentní na terapii
V této studii se výzkumníci chystají posoudit proveditelnost této inovativní techniky renální sympatické denervace translumbálním přístupem pod CT-vedením.
Aby se omezil potenciální dopad na ledviny, výzkumníci vybrali populaci pacientů s chronickým selháním ledvin na dialýze nebo transplantaci ledvin (se stále přítomnými nativními ledvinami) s rezistentní léčbou hypertenze navzdory dobře prováděné antihypertenzní kombinované terapii.
Vyšetřovatelé očekávají snížení krevního tlaku při 24hodinovém ambulantním monitorování krevního tlaku (ABPM) měsíc po sympatické denervaci.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Isère
-
Grenoble, Isère, Francie, 38043
- University Hospital
-
La Tronche, Isère, Francie, 38700
- Grenoble Association for the Dialysis of Uremic Chronicles
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- více nebo rovných 18 let,
- pacient s trojnásobnou antihypertenzní terapií (maximální tolerovaná dávka) s diuretikem, s výjimkou anurických pacientů a bez úpravy léčby:
- v posledních dvou měsících,
- očekáváme v příštích třech měsících,
- pacienti s transplantovanou ledvinou s nativními ledvinami sledovaní pro hypertenzi před transplantací a s arteriálním systolickým tlakem ≥ 160 mmHg v průměru ze 3 měření provedených během screeningové konzultace a během alespoň jedné předchozí konzultace NEBO
- dialyzovaný pacient s chronickým selháním ledvin s arteriálním systolickým tlakem ≥ 160 mmHg v průměru ze 3 měření provedených během screeningové konzultace a během alespoň jedné předchozí konzultace
- pacient napojený na sociální zabezpečení nebo obdobný režim
- pacient, který podepsal souhlas s účastí ve studii
Žádná kritéria pro zařazení:
- anatomie renální arterie proti indikaci postupu včetně:
- 3 homolaterální renální tepny
- operace ledvin včetně bypassu nebo reimplantace renální arterie
- objemově závislý typ hypertenze
- sekundární hypertenze (nezahrnuje nefropatii)
- ortostatická hypotenze spojená s příznaky během předchozího roku
anamnéza včetně:
- akutní koronární syndrom, nestabilní angina pectoris, cévní mozková příhoda během 6 měsíců před obdobím zařazení,
- operace plánovaná na ledvině, renálních tepnách nebo retroperitoneu během účasti pacienta v období studie
- chronický alkoholismus
- antikoagulancia nebo antiagregancia, u kterých nelze uvažovat o terapeutickém okně (kromě dávky aspirinu nižší nebo rovné 160 mg/den)
- kontraindikace k realizaci MRI
- zahrnuto do jiného hodnocení hodnotícího lék nebo zdravotnický prostředek nebo chirurgický zákrok
- chráněná osoba uvedená v článcích L1121-5 až L1121-8 Kodexu veřejného zdraví
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Renální sympatikolýza
Pacient bude mít:
|
Ostatní jména:
1 měsíc před a po operaci bude mít pacient ABPM po dobu 24 hodin
Ostatní jména:
1 měsíc před a po operaci bude mít pacient MRA
Ostatní jména:
kompletní krevní obraz, krevní destičky, koagulační profil, nepravidelné vyhledávání aglutininů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úspěch nebo selhání periarteriální techniky injekce etanolu pod vedením CT.
Časové okno: 2 hodiny
|
Posoudit technickou proveditelnost nového postupu renální denervace chemickou sympatolýzou etanolem, translumbálním přístupem, vedeným CT, v populaci pacientů s chronickou dialýzou nebo selháním transplantace sledovaných pro rezistentní léčbu hypertenze. Měřítkem je skóre založené na distribuci ethanolu v blízkosti aorta-renálního úhlu |
2 hodiny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Jakákoli klinická nežádoucí příhoda, radiologická nebo biologická související s postupem a mezi ním a koncem studie (MRI a sledování do 1 měsíce).
Časové okno: Jeden měsíc
|
Posoudit výskyt nežádoucích jevů v populaci, která obdržela intervenci chemickou sympatolýzou během měsíce následujícího po intervenci
|
Jeden měsíc
|
|
Změna krevního tlaku mezi výchozí hodnotou a 1 měsícem po operaci Výsledek tohoto rozdílu je v mmHg.
Časové okno: výchozí stav jeden měsíc před operací a 1 měsíc po operaci
|
Posuďte účinek chemické sympatolýzy ledvin na krevní tlak měsíc po operaci.
|
výchozí stav jeden měsíc před operací a 1 měsíc po operaci
|
|
Doba trvání procedury mezi prvním získáním skeneru a posledním získáním kontroly. Výsledek je v minutách.
Časové okno: 2 hodiny
|
Zhodnoťte dobu trvání postupu chemické sympatolýzy translumbálním přístupem pod vedením CT
|
2 hodiny
|
|
Skóre bude stanoveno jedním bodem podle úhlu horního aorto-renálního krytu a jedním bodem na každé čtvrtině obvodu renální tepny pokryté etanolem.
Časové okno: Jeden měsíc
|
Po 1 měsíci sledování vyhodnoťte účinek chemické sympatolýzy na krevní tlak na základě distribuce etanolu (vizualizováno předchozí injekcí kontrastní látky).
|
Jeden měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Julien Ghelfi, Md, University Hospital, Grenoble
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 38RC15.182
- 2015-002579-59 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .