Účinnost vícesložkové lipidové emulze u předčasně narozených dětí vyžadujících parenterální výživu
Účinnost vícesložkové lipidové emulze u předčasně narozených kojenců vyžadujících parenterální výživu: dvoucentrová, dvojitě zaslepená randomizovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Intravenózní lipidové emulze jsou hlavními zdroji neproteinové energie a poskytování potřebných esenciálních mastných kyselin.
Referenční lipidová emulze, široce používaná po mnoho let, se připravuje ze sójového oleje, který je bohatý na omega 6 polynenasycené mastné kyseliny a fytosteroly přispívající k hepatotoxicitě a jejich metabolity vedou k produkci prozánětlivých eikosanoidů.
Existující důkazy silně podporují patogenetickou roli zánětu a oxidačního stresu na jaterní onemocnění související s parenterální výživou.
Následný vývoj lipidových emulzí se zaměřil na snížení množství sójového oleje a jeho nahrazení jinými oleji. Navíc jsou omega 3 mastné kyseliny z rybího tuku metabolizovány na protizánětlivé eikosanoidy, které mohou zabránit zánětlivým reakcím.
Nová vícesložková lipidová emulze může zabránit poškození jater, zlepšit růst a snížit morbiditu u předčasně narozených dětí.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Vrozené děti s gestačním věkem nižším než 30 týdnů
- kteří vyžadovali parenterální výživu po dobu alespoň 7 dnů
Kritéria vyloučení:
- Důkaz vrozené infekce
- Perinatální asfyxie
- Vrozené anomálie
- Těžká IVH
- Trombocytopenie
- Šok nebo selhání oběhu
- Poruchy ledvin nebo jater.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: studijní skupina
vícesložková lipidová emulze složená z 30 % sójového oleje, 30 % MCT, 25 % olivového oleje a 15 % rybího oleje (SMOF lipid) byla podávána v dávce 1 g/kg/den během 24 hodin po narození; dávka lipidů byla zvýšena o 0,5 g/kg/den, dokud nebylo dosaženo maximální dávky 3,5 g/kg/den. Makronutrienty a mikroživiny byly podávány za použití stejných produktů v obou skupinách.
|
Lipidy byly nejprve podávány v dávce 1 g/kg/den do 24 hodin po narození oběma skupinám; dávka lipidů se zvyšovala o 0,5 g/kg/den, dokud nebylo dosaženo maximální dávky 3,5 g/kg/den.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: kontrolní skupina
čistá emulze lipidů ze sójového oleje (intralipid) byla podávána v dávce 1 g/kg/den během 24 hodin po narození; dávka lipidů byla zvýšena o 0,5 g/kg/den, dokud nebylo dosaženo maximální dávky 3,5 g/kg/den. Makronutrienty a mikroživiny byly podávány za použití stejných produktů v obou skupinách.
|
Lipidy byly nejprve podávány v dávce 1 g/kg/den do 24 hodin po narození oběma skupinám; dávka lipidů se zvyšovala o 0,5 g/kg/den, dokud nebylo dosaženo maximální dávky 3,5 g/kg/den.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt neonatální cholestázy
Časové okno: 3 měsíce
|
hladina přímého bilirubinu vyšší než 2 mg/dl
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Novorozenecké morbidity
Časové okno: 4 měsíce
|
retinopatie nedonošených, bronchopulmonální dysplazie
|
4 měsíce
|
|
Výskyt omezení mimoděložního růstu (EUGR)
Časové okno: až 24 týdnů
|
hmotnost, která je menší než desátý percentil korigovaného gestačního věku v době propuštění
|
až 24 týdnů
|
|
Přibývání na váze
Časové okno: až 24 týdnů
|
přírůstek hmotnosti v nemocnici od narození do propuštění (gram/den)
|
až 24 týdnů
|
|
Zisk výšky
Časové okno: až 24 týdnů
|
nárůst výšky v nemocnici od narození do propuštění (cm/týden)
|
až 24 týdnů
|
|
Zvětšení obvodu hlavy
Časové okno: až 24 týdnů
|
přírůstek obvodu hlavy v nemocnici od narození do propuštění (cm/týden)
|
až 24 týdnů
|
|
Stanovení gama glutamyltranspeptidázy (GGT)
Časové okno: 3 měsíce
|
vzorky krve byly odebrány před zařazením, 1., 2. a 3. týden (U/L) po podání parenterální výživy
|
3 měsíce
|
|
Stanovení alaninaminotransferázy (ALT)
Časové okno: 3 měsíce
|
vzorky krve byly odebrány před zařazením, 1., 2. a 3. týden (U/L) po podání parenterální výživy
|
3 měsíce
|
|
Stanovení aspartátaminotransferázy (AST)
Časové okno: 3 měsíce
|
vzorky krve byly odebrány před zařazením, 1., 2. a 3. týden (U/L) po podání parenterální výživy
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wilaiporn Techasatid, doctor, Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Thammasat University, 95 Paholyothin Road, Klongluang, Pathumthani, 12120 Thailand.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tomsits E, Pataki M, Tolgyesi A, Fekete G, Rischak K, Szollar L. Safety and efficacy of a lipid emulsion containing a mixture of soybean oil, medium-chain triglycerides, olive oil, and fish oil: a randomised, double-blind clinical trial in premature infants requiring parenteral nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010 Oct;51(4):514-21. doi: 10.1097/MPG.0b013e3181de210c.
- Rayyan M, Devlieger H, Jochum F, Allegaert K. Short-term use of parenteral nutrition with a lipid emulsion containing a mixture of soybean oil, olive oil, medium-chain triglycerides, and fish oil: a randomized double-blind study in preterm infants. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2012 Jan;36(1 Suppl):81S-94S. doi: 10.1177/0148607111424411.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MTU-EC-PE-1-033/56
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .