Hodnocení naltrexonu pro použití ve spojení s buprenorfinem u dospělých s poruchou užívání opioidů Přechod z udržovací léčby buprenorfinem před první dávkou VIVITROL
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, paralelní skupinová studie fáze 3 k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti a účinnosti naltrexonu pro použití ve spojení s buprenorfinem u dospělých s poruchou užívání opioidů, která přechází z udržovací léčby buprenorfinem před první dávkou VIVITROL
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Lauderhill, Florida, Spojené státy, 33308
- Segal Institute for Clinical Research
-
Oakland Park, Florida, Spojené státy, 33334
- Research Centers of America, LLC
-
-
Illinois
-
Winfield, Illinois, Spojené státy, 60190
- Neuroscience Research Institute, Inc.
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21205-1911
- John Hopkins School of Medicine
-
-
New Jersey
-
Berlin, New Jersey, Spojené státy, 08009
- Hassman Research Institute
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- New York State Psychiatric Institute
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
- Duke University Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- University of Pennsylvania Treatment Research Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- Western Psychiatric Institute and Clinic of University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ochotný a schopný poskytnout informovaný souhlas
- Ochotný a schopný poskytnout vládou vydaný průkaz totožnosti
- Má index tělesné hmotnosti (BMI) 18,0-40,0 kg/m^2
- Má v anamnéze diagnózu poruchy užívání opiátů po dobu nejméně 6 měsíců
- Má v anamnéze předepsanou udržovací léčbu buprenorfinem (nebo buprenorfinem/naloxonem) po dobu předchozích 3 nebo více po sobě jdoucích měsíců a v současné době užívá buprenorfin
- Musí dobrovolně vyhledávat léčbu poruchy užívání opiátů a být motivován k léčbě antagonisty
- Ochota dodržovat požadavky na antikoncepci po dobu trvání studie
- Mohou platit další kritéria
Kritéria vyloučení:
- Je těhotná, plánuje otěhotnět nebo kojí během studie
- Při screeningu má pozitivní močový test na opiáty nebo oxykodon
- Použil metadon během 30 dnů před dnem studie -5
- Použil naltrexon (perorální nebo VIVITROL) během 90 dnů před dnem -5
- Má v anamnéze záchvaty nebo v posledních 5 letech dostával antikonvulzivní léčbu k léčbě záchvatů (použití antikonvulziva během minulé detoxikace není vyloučeno)
- Má stav, chorobný stav nebo předchozí zdravotní anamnézu, které by znemožňovaly bezpečnou účast ve studii nebo ovlivňovaly schopnost dodržovat protokol návštěv, požadavky nebo hodnocení
- Má současnou diagnózu schizoafektivní poruchy, bipolární poruchy nebo neléčené a nestabilní velké depresivní poruchy
- V současné době je fyziologicky závislý na jakékoli psychoaktivní látce (kromě opioidů, kofeinu nebo nikotinu), která vyžaduje lékařskou intervenci pro detoxikaci
- Má v anamnéze hypersenzitivitu nebo nežádoucí reakci na buprenorfin, naltrexon, VIVITROL nebo naloxon
- Mohou platit další kritéria
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: PBO NTX + BUP
Placebo naltrexon + buprenorfin
|
denní dávkování
denní dávkování
|
|
Experimentální: NTX + BUP
Naltrexon + buprenorfin
|
denní dávkování
denní dávkování
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl subjektů, které dostávají a tolerují injekci VIVITROL v den 8
Časové okno: 8 dní
|
Projevují se mírnými abstinenčními příznaky opioidů (klinická škála odejmutí opiátů [COWS] </=12 nebo subjektivní škála odejmutí opiátů [SOWS] </=10) po podání VIVITROLu.
COWS je dotazník hodnocený lékařem určený k měření 11 běžných abstinenčních příznaků nebo symptomů opioidů.
Součet skóre poskytuje informaci o míře fyzické závislosti na opioidech.
Rozsah skóre COWS je 0-4 (žádné až minimální); 5-12 (mírné); 13-24 (střední); 25-36 (středně těžké); a 37-48 (těžké vysazení).
SOWS je 16-položkový dotazník s vlastními zprávami určený k měření závažnosti abstinenčních příznaků opioidů.
Subjekt hodnotí intenzitu symptomů pomocí 5bodové škály.
Rozsah skóre SOWS je 1-10 (mírné); 11-20 (střední); a 21-30 (těžké).
|
8 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl dnů s maximálním skóre krávy </=12 během léčebného období před injekcí VIVITROL
Časové okno: 1 týden
|
Klinická škála odnětí opiátů (COWS) je dotazník hodnocený klinickými lékaři, který je navržen tak, aby zjišťoval 11 běžných abstinenčních příznaků nebo symptomů opioidů.
Součet skóre poskytuje informaci o míře fyzické závislosti na opioidech.
Rozsah skóre COWS je 0-4 (žádné až minimální); 5-12 (mírné); 13-24 (střední); 25-36 (středně těžké); a 37-48 (těžké vysazení).
|
1 týden
|
|
Podíl dní po VIVITROL (dny 9-11), ve kterých subjekty v každé skupině vykazují mírné vysazení opioidů
Časové okno: Dny 9-11
|
COWS skóre </=12; Klinická škála odnětí opiátů (COWS) je dotazník hodnocený klinickými lékaři, který je navržen tak, aby zjišťoval 11 běžných abstinenčních příznaků nebo symptomů opioidů.
Součet skóre poskytuje informaci o míře fyzické závislosti na opioidech.
Rozsah skóre COWS je 0-4 (žádné až minimální); 5-12 (mírné); 13-24 (střední); 25-36 (středně těžké); a 37-48 (těžké vysazení).
|
Dny 9-11
|
|
Průměrné nejvyšší skóre COWS během léčebného období (dny 1/1a-7)
Časové okno: Až 7 dní
|
Klinická škála odnětí opiátů (COWS) je dotazník hodnocený klinickými lékaři, který je navržen tak, aby zjišťoval 11 běžných abstinenčních příznaků nebo symptomů opioidů.
Součet skóre poskytuje informaci o míře fyzické závislosti na opioidech.
Rozsah skóre COWS je 0-4 (žádné až minimální); 5-12 (mírné); 13-24 (střední); 25-36 (středně těžké); a 37-48 (těžké vysazení).
|
Až 7 dní
|
|
Plocha pod křivkou (AUC) pro skóre krávy během léčebného období a indukce VIVITROL a období sledování po VIVITROL
Časové okno: KRÁVY byly podávány 4-6krát denně během léčebného období
|
Klinická škála odnětí opiátů (COWS) je dotazník hodnocený klinickými lékaři, který je navržen tak, aby zjišťoval 11 běžných abstinenčních příznaků nebo symptomů opioidů.
Součet skóre poskytuje informaci o míře fyzické závislosti na opioidech.
Rozsah skóre COWS je 0-4 (žádné až minimální); 5-12 (mírné); 13-24 (střední); 25-36 (středně těžké); a 37-48 (těžké vysazení).
Denní skóre AUC COWS je odvozeno na základě skutečného času (jednotky v minutách) podávaných krávy v každý den pomocí lineárního lichoběžníkového pravidla a poté vyděleno délkou podávání krávy (poslední čas podávání krávy minus první čas podávání krávy) pro daný den. den.
Normalizované skóre AUC COWS je součet denního skóre AUC COWS během relevantního období dělený počtem dní s denním skóre AUC COWS.
|
KRÁVY byly podávány 4-6krát denně během léčebného období
|
|
Průměrné skóre pro „touhu po opioidech“ vizuální analogová stupnice (VAS) během období léčby a indukce VIVITROL a období sledování po VIVITROL
Časové okno: Až 11 dní
|
Desire for Opioids VAS používá 100mm horizontální lineární stupnici, přičemž 0 ukotvená vlevo představuje „žádnou touhu po opioidech“ a 100 ukotvená vpravo představuje „nejsilnější představitelnou touhu po opioidech“.
|
Až 11 dní
|
|
Výskyt nežádoucích příhod (AE)
Časové okno: Až 42 dní
|
Počet a procento subjektů, které zažily AE.
|
Až 42 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Maria A. Sullivan, MD, PhD, Alkermes, Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mannelli P, Douaihy AB, Zavod A, Legedza A, Akerman SC, Sullivan MA. Patterns of withdrawal in patients with opioid use disorder (OUD) transitioning from untreated OUD or buprenorphine treatment to extended-release naltrexone. Am J Drug Alcohol Abuse. 2021 Nov 2;47(6):753-759. doi: 10.1080/00952990.2021.1969659. Epub 2021 Nov 9.
- Mannelli P, Douaihy AB, Akerman SC, Legedza A, Fratantonio J, Zavod A, Sullivan MA. Characteristics and treatment preferences of individuals with opioid use disorder seeking to transition from buprenorphine to extended-release naltrexone in a residential setting. Am J Addict. 2022 Mar;31(2):142-147. doi: 10.1111/ajad.13264. Epub 2022 Feb 9.
- Kosten T, Aharonovich E, Nangia N, Zavod A, Akerman SC, Lopez-Bresnahan M, Sullivan MA. Cognitive performance of patients with opioid use disorder transitioned to extended-release injectable naltrexone from buprenorphine: Post hoc analysis of exploratory results of a phase 3 randomized controlled trial. Addict Behav. 2020 Dec;111:106538. doi: 10.1016/j.addbeh.2020.106538. Epub 2020 Jul 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Chemicky indukované poruchy
- Poruchy související s narkotiky
- Poruchy související s látkami
- Poruchy související s opioidy
- Fyziologické účinky léků
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Antagonisté narkotik
- Alkoholové odpuzovače
- Buprenorfin
- Naltrexon
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ALK6428-A302
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .