Valutazione del naltrexone per l'uso in combinazione con buprenorfina negli adulti con disturbo da uso di oppioidi in transizione dal mantenimento con buprenorfina prima della prima dose di VIVITROL
Uno studio di fase 3, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, a gruppi paralleli per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia del naltrexone per l'uso in combinazione con buprenorfina negli adulti con disturbo da uso di oppioidi in transizione dal mantenimento con buprenorfina prima della prima dose di VIVITROL
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Florida
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Lauderhill, Florida, Stati Uniti, 33308
- Segal Institute for Clinical Research
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Oakland Park, Florida, Stati Uniti, 33334
- Research Centers of America, LLC
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Illinois
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Winfield, Illinois, Stati Uniti, 60190
- Neuroscience Research Institute, Inc.
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21205-1911
- John Hopkins School of Medicine
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New Jersey
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Berlin, New Jersey, Stati Uniti, 08009
- Hassman Research Institute
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10032
- New York State Psychiatric Institute
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27705
- Duke University Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- University of Pennsylvania Treatment Research Center
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- Western Psychiatric Institute and Clinic of University of Pittsburgh Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Disposto e in grado di fornire il consenso informato
- Disponibile e in grado di fornire un documento d'identità rilasciato dal governo
- Ha un indice di massa corporea (BMI) di 18,0-40,0 kg/m^2
- Ha una storia di diagnosi di disturbo da uso di oppioidi da almeno 6 mesi
- Ha una storia di mantenimento prescritto con buprenorfina (o buprenorfina/naloxone) per i precedenti 3 o più mesi consecutivi ed è attualmente mantenuto con buprenorfina
- Deve cercare volontariamente un trattamento per il disturbo da uso di oppioidi ed essere motivato a ricevere una terapia antagonista
- Disposto a rispettare i requisiti di contraccezione per la durata dello studio
- Potrebbero essere applicati criteri aggiuntivi
Criteri di esclusione:
- È incinta, sta pianificando una gravidanza o sta allattando durante lo studio
- Ha uno screening antidroga nelle urine positivo per oppiacei o ossicodone allo screening
- Ha utilizzato metadone nei 30 giorni precedenti il Giorno -5 dello studio
- Ha utilizzato naltrexone (orale o VIVITROL) nei 90 giorni precedenti il Giorno -5
- Ha una storia di convulsioni o ha ricevuto una terapia anticonvulsivante negli ultimi 5 anni per il trattamento delle convulsioni (l'uso di anticonvulsivanti durante la precedente disintossicazione non è escluso)
- Ha una condizione, uno stato di malattia o una precedente storia medica che precluderebbe la partecipazione sicura allo studio o influirebbe sulla capacità di aderire al programma delle visite, ai requisiti o alle valutazioni del protocollo
- Ha una diagnosi attuale di disturbo schizoaffettivo, disturbo bipolare o disturbo depressivo maggiore non trattato e instabile
- È attualmente fisiologicamente dipendente da qualsiasi sostanza psicoattiva (eccetto oppioidi, caffeina o nicotina) che richieda un intervento medico per la disintossicazione
- Ha una storia di ipersensibilità o reazione avversa a buprenorfina, naltrexone, VIVITROL o naloxone
- Potrebbero essere applicati criteri aggiuntivi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: PBO NTX + BUP
Placebo naltrexone + buprenorfina
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dosaggio giornaliero
dosaggio giornaliero
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Sperimentale: NTX+BUP
Naltrexone + buprenorfina
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dosaggio giornaliero
dosaggio giornaliero
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Proporzione di soggetti che ricevono e tollerano un'iniezione di VIVITROL il giorno 8
Lasso di tempo: 8 giorni
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Dimostrato da lievi sintomi di astinenza da oppiacei (scala clinica di astinenza da oppiacei [COWS] </=12 o scala soggettiva di astinenza da oppiacei [SOWS] </=10) dopo la somministrazione di VIVITROL.
Il COWS è un questionario valutato dal medico progettato per misurare 11 comuni segni o sintomi di astinenza da oppioidi.
Il punteggio sommato fornisce informazioni sul livello di dipendenza fisica dagli oppioidi.
L'intervallo dei punteggi COWS è 0-4 (da nessuno a minimo); 5-12 (lieve); 13-24 (moderato); 25-36 (moderatamente grave); e 37-48 (ritiro grave).
Il SOWS è un questionario self-report di 16 voci progettato per misurare la gravità dei sintomi di astinenza da oppiacei.
Il soggetto valuta l'intensità dei sintomi utilizzando una scala a 5 punti.
L'intervallo dei punteggi SOWS è 1-10 (lieve); 11-20 (moderato); e 21-30 (grave).
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8 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Proporzione di giorni con punteggio di picco COWS </=12 durante il periodo di trattamento prima dell'iniezione di VIVITROL
Lasso di tempo: 1 settimana
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La scala clinica di astinenza da oppiacei (COWS) è un questionario valutato dal medico progettato per misurare 11 segni o sintomi comuni di astinenza da oppiacei.
Il punteggio sommato fornisce informazioni sul livello di dipendenza fisica dagli oppioidi.
L'intervallo dei punteggi COWS è 0-4 (da nessuno a minimo); 5-12 (lieve); 13-24 (moderato); 25-36 (moderatamente grave); e 37-48 (ritiro grave).
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1 settimana
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Proporzione di giorni post-VIVITROL (giorni 9-11) in cui i soggetti di ciascun gruppo dimostrano una lieve astinenza da oppiacei
Lasso di tempo: Giorni 9-11
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Punteggio COWS </=12; La scala clinica di astinenza da oppiacei (COWS) è un questionario valutato dal medico progettato per misurare 11 segni o sintomi comuni di astinenza da oppiacei.
Il punteggio sommato fornisce informazioni sul livello di dipendenza fisica dagli oppioidi.
L'intervallo dei punteggi COWS è 0-4 (da nessuno a minimo); 5-12 (lieve); 13-24 (moderato); 25-36 (moderatamente grave); e 37-48 (ritiro grave).
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Giorni 9-11
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Punteggi medi COWS di picco durante il periodo di trattamento (giorni 1/1a-7)
Lasso di tempo: Fino a 7 giorni
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La scala clinica di astinenza da oppiacei (COWS) è un questionario valutato dal medico progettato per misurare 11 segni o sintomi comuni di astinenza da oppiacei.
Il punteggio sommato fornisce informazioni sul livello di dipendenza fisica dagli oppioidi.
L'intervallo dei punteggi COWS è 0-4 (da nessuno a minimo); 5-12 (lieve); 13-24 (moderato); 25-36 (moderatamente grave); e 37-48 (ritiro grave).
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Fino a 7 giorni
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Area sotto la curva (AUC) per i punteggi COWS durante il periodo di trattamento e il periodo di induzione VIVITROL e il periodo di osservazione post-VIVITROL
Lasso di tempo: Il COWS è stato somministrato 4-6 volte al giorno durante il periodo di trattamento
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La scala clinica di astinenza da oppiacei (COWS) è un questionario valutato dal medico progettato per misurare 11 segni o sintomi comuni di astinenza da oppiacei.
Il punteggio sommato fornisce informazioni sul livello di dipendenza fisica dagli oppioidi.
L'intervallo dei punteggi COWS è 0-4 (da nessuno a minimo); 5-12 (lieve); 13-24 (moderato); 25-36 (moderatamente grave); e 37-48 (ritiro grave).
Il punteggio AUC COWS giornaliero è derivato in base al tempo effettivo (unità in minuti) in cui COWS è stato somministrato ogni giorno utilizzando la regola trapezoidale lineare, quindi diviso per la durata della somministrazione di COWS (tempo dell'ultima somministrazione di COWS meno tempo della prima somministrazione di COWS) per quel determinato giorno.
Il punteggio AUC COWS normalizzato è la somma del punteggio AUC COWS giornaliero durante il periodo pertinente diviso per il numero di giorni con punteggio AUC COWS giornaliero.
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Il COWS è stato somministrato 4-6 volte al giorno durante il periodo di trattamento
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Punteggio medio per "Desiderio di oppioidi" Scala analogica visiva (VAS) durante il periodo di trattamento e periodo di induzione VIVITROL e periodo di osservazione post-VIVITROL
Lasso di tempo: Fino a 11 giorni
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Il desiderio di oppioidi VAS utilizza una scala lineare orizzontale di 100 mm, con 0 ancorato a sinistra che rappresenta "nessun desiderio di oppioidi" e 100 ancorato a destra che rappresenta "il più forte desiderio immaginabile di oppioidi".
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Fino a 11 giorni
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Incidenza di eventi avversi (EA)
Lasso di tempo: Fino a 42 giorni
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Numero e percentuale di soggetti che hanno manifestato eventi avversi.
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Fino a 42 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Maria A. Sullivan, MD, PhD, Alkermes, Inc.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mannelli P, Douaihy AB, Zavod A, Legedza A, Akerman SC, Sullivan MA. Patterns of withdrawal in patients with opioid use disorder (OUD) transitioning from untreated OUD or buprenorphine treatment to extended-release naltrexone. Am J Drug Alcohol Abuse. 2021 Nov 2;47(6):753-759. doi: 10.1080/00952990.2021.1969659. Epub 2021 Nov 9.
- Mannelli P, Douaihy AB, Akerman SC, Legedza A, Fratantonio J, Zavod A, Sullivan MA. Characteristics and treatment preferences of individuals with opioid use disorder seeking to transition from buprenorphine to extended-release naltrexone in a residential setting. Am J Addict. 2022 Mar;31(2):142-147. doi: 10.1111/ajad.13264. Epub 2022 Feb 9.
- Kosten T, Aharonovich E, Nangia N, Zavod A, Akerman SC, Lopez-Bresnahan M, Sullivan MA. Cognitive performance of patients with opioid use disorder transitioned to extended-release injectable naltrexone from buprenorphine: Post hoc analysis of exploratory results of a phase 3 randomized controlled trial. Addict Behav. 2020 Dec;111:106538. doi: 10.1016/j.addbeh.2020.106538. Epub 2020 Jul 3.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Disturbi indotti chimicamente
- Disturbi correlati agli stupefacenti
- Disturbi Correlati a Sostanze
- Disturbi correlati agli oppioidi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici, oppioidi
- Narcotici
- Antagonisti narcotici
- Alcool Deterrenti
- Buprenorfina
- Naltrexone
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ALK6428-A302
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