Stratifikace pacientů a predikce léčebné odpovědi v neurofarmakoterapii pomocí hybridní pozitronové emisní tomografie/magnetické rezonance (PET/MR)
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) zvyšují serotonin (5-HT) v synaptické štěrbině a jsou současnou první linií farmakologické antidepresivní léčby. Mezi tímto prvním molekulárním krokem v mechanismu jejich účinku a pozorovaným klinickým zlepšením však chybí spojení. Rozhodli jsme se vytvořit rámec kombinující skutečné molekulární a funkční zobrazování, tj. hybridní farmako-PET/MR zobrazování, lidského serotonergního systému za účelem predikce odpovědi na léčbu antidepresivy.
Cíle:
- Předpovědět odpověď na léčbu antidepresivy z dat získaných pomocí hybridního PET/MR s akutní farmakologickou výzvou.
- Pomocí tohoto paradigmatu rozlišit zdravé a depresivní subjekty.
- Vytvořit modely spojující regionální změny v obsazenosti serotoninových transportérů (5-HTT) po infuzi citalopramu se změnami v aktivaci mozku a konektivitě hlavních sítí klidových center.
Design: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, zkřížená monocentrická studie.
Materiály a metody:
40 pacientů s velkou depresí (MDD) a 40 zdravých jedinců podstoupí 2 PET/MR skeny na 3T SIEMENS mMR Biograph skeneru: 1. provokační dávka citalopramem 8 mg 2. placebo (fyziologický roztok). Po strukturálním zobrazení bude průběžně získávána funkční MRI. [11C]DASB bude aplikován pomocí bolusu + konstantní infuze k sondování vazebných potenciálů 5-HTT a monitorování obsazení 5-HTT pomocí stimulace lékem, aplikované po 70 minutách, v jedné relaci. Skenování bude ukončeno 80 minut po výzvě. Pacienti s MDD budou dostávat následnou léčbu escitalopramem s opakovaným hodnocením odpovědi po dobu 3 měsíců.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Vienna, Rakousko, 1090
- Department of Psychiatry and Psychotherapy, Medical University of Vienna
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Celkový zdravotní stav na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření a strukturovaného klinického rozhovoru pro DSM-IV (SCID)
- HAM-D≥18 (pacienti)
- Ochota a způsobilost podepsat formulář informovaného souhlasu
- Věk 18 až 55 let
Kritéria vyloučení:
- Jakékoli lékařské, psychiatrické nebo neurologické onemocnění (jiné než MDD)
- Současná nebo bývalá psychofarmakologická léčba
- Současné nebo dřívější zneužívání návykových látek
- Těhotenství
- Jakýkoli implantát nebo štěp z nerezové oceli nebo jakékoli jiné kontraindikace pro MRI
- Nedodržení protokolu studie nebo nedodržení pokynů vyšetřujícího týmu
- Účast na studiích zahrnujících radiační expozici v posledních 10 letech.
- Index tělesné hmotnosti <17 nebo >30
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Hamiltonova škála deprese (HDRS)
Časové okno: 12 týdnů
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Poruchy nálady
- Deprese
- Depresivní porucha, major
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Inhibitory vychytávání serotoninu
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Membránové transportní modulátory
- Serotoninové látky
- Antidepresiva
- Dopaminové látky
- Antagonisté serotoninového 5-HT2 receptoru
- Antagonisté serotoninu
- Prostředky proti úzkosti
- Antidepresiva, druhá generace
- Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu
- Antagonisté serotoninového 5-HT3 receptoru
- Antagonisté histaminu H1
- Antagonisté histaminu
- Histaminové látky
- Adrenergní alfa-antagonisté
- Antagonisté adrenergních alfa-2 receptorů
- Duloxetin hydrochlorid
- Citalopram
- Venlafaxin hydrochlorid
- Mirtazapin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1.6_20180316
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .