Forudsigelse af patientstratificering og behandlingsrespons i neurofarmakoterapi ved brug af hybrid positronemissionstomografi/magnetisk rekonansbilleddannelse (PET/MR)
Selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI'er) hæver serotonin (5-HT) i den synaptiske kløft og er den nuværende første linje af farmakologisk antidepressiv behandling. Alligevel er der en manglende forbindelse mellem dette første molekylære trin i deres virkningsmekanisme og observerede kliniske forbedringer. Vi har besluttet at etablere en ramme, der kombinerer ægte molekylær og funktionel billeddannelse, dvs. hybrid farmako-PET/MR-billeddannelse, af det humane serotonerge system for at forudsige antidepressiv behandlingsrespons.
Mål:
- At forudsige antidepressiv behandlingsrespons fra data opnået ved brug af hybrid PET/MR med akut farmakologisk udfordring.
- At skelne sunde og deprimerede personer ved hjælp af dette paradigme.
- At etablere modeller, der forbinder regionale ændringer i belægning af serotonintransportører (5-HTT) efter citalopram-infusion, med ændringer i hjerneaktivering og tilslutning af større hvile-stats hub-netværk.
Design: Randomiseret, dobbelt-blind, placebokontrolleret, cross-over mono-center undersøgelse.
Materialer og metoder:
40 alvorlige deprimerede (MDD) og 40 raske forsøgspersoner vil gennemgå 2 PET/MR-scanninger på en 3T SIEMENS mMR-biografiscanner: 1. udfordring med citalopram 8 mg 2. placebo (saltvand). Efter strukturel billeddannelse vil der løbende blive erhvervet funktionel MR. [11C]DASB vil blive påført ved hjælp af et bolus + konstant infusionsparadigme til at sondere 5-HTT-bindingspotentialer og overvåge 5-HTT-belægning med lægemiddeludfordring, påført efter 70 minutter, i en enkelt session. Scanningen vil blive afsluttet 80 minutter efter udfordring. MDD-patienter vil modtage efterfølgende escitalopram-behandling med gentagen evaluering af respons i 3 måneder.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Vienna, Østrig, 1090
- Department of Psychiatry and Psychotherapy, Medical University of Vienna
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Generelt helbred baseret på sygehistorie, fysisk undersøgelse og struktureret klinisk samtale for DSM-IV (SCID)
- HAM-D≥18 (patienter)
- Vilje og kompetence til at underskrive den informerede samtykkeerklæring
- Alder 18 til 55 år
Ekskluderingskriterier:
- Enhver medicinsk, psykiatrisk eller neurologisk sygdom (bortset fra MDD)
- Nuværende eller tidligere psykofarmakologisk behandling
- Nuværende eller tidligere stofmisbrug
- Graviditet
- Ethvert implantat eller rustfrit ståltransplantat eller andre kontraindikationer for MR
- Manglende overholdelse af undersøgelsesprotokollen eller overholdelse af instruktionerne fra undersøgelsesteamet
- Deltagelse i undersøgelser, der involverer strålingseksponering i de seneste 10 år.
- Body mass index <17 eller >30
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hamilton Depression Scale (HDRS)
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Stemningsforstyrrelser
- Depressiv lidelse
- Depressiv lidelse, major
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninoptagelseshæmmere
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Dopaminmidler
- Serotonin 5-HT2-receptorantagonister
- Serotonin-antagonister
- Anti-angst midler
- Antidepressive midler, anden generation
- Serotonin- og Noradrenalin-genoptagelseshæmmere
- Serotonin 5-HT3-receptorantagonister
- Histamin H1-antagonister
- Histaminantagonister
- Histaminmidler
- Adrenerge alfa-antagonister
- Adrenerge alfa-2-receptorantagonister
- Duloxetinhydrochlorid
- Citalopram
- Venlafaxin Hydrochlorid
- Mirtazapin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1.6_20180316
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .