Studie INFUSE Bone Graft (BMP-2) v léčbě tibiální pseudoartrózy u neurofibromatózy typu 1 (NF1) (NF107-BMP2)
Studie INFUSE Bone Graft (rekombinantní lidský kostní morfogenetický protein-2/absorbovatelná kolagenová houba) při léčbě tibiální pseudoartrózy u neurofibromatózy 1 (NF1)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
Westmead, New South Wales, Austrálie, 2145
- The Children's Hospital at Westmead
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- The University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Children's Lurie Hospital
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Indiana Unversity
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Children' Hospital Boston and Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Children' Hospital Boston
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63130
- Washington University in St. Louis
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- New York University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19096
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75235
- Texas Scottish Rite Hospital for Children
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84132
- University of Utah
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostika NF1 pomocí kritérií NIH Consensus Conference. Kromě tibiální pseudoartrózy musí být přítomno jedno nebo více z následujících diagnostických kritérií pro NF1:
- Šest nebo více café-au-lait spotů (≥ 0,5 cm předpubertální; ≥ 1,5 cm postpubertální)
- Pihovatění v axile nebo tříslech Gliom optické dráhy
- Dva nebo více Lischových uzlíků duhovky
- Dva nebo více neurofibromů nebo jeden plexiformní neurofibrom
- Příbuzný prvního stupně s NF1
- Pacienti musí mít tibiální pseudoartrózu, která může způsobit významnou morbiditu. Rentgenové nálezy (AP a laterální rentgenové snímky nohy) musí podporovat diagnózu tibiální pseudoartrózy s chronickým nezhojením.
- Věk mezi 2 roky a 18 lety v době vstupu do studia.
- Úroveň výkonnosti: Karnofsky ≥ 50 procent pro pacienty ve věku > 10 let a Lansky ≥ 50 procent pro pacienty nebo ≤ 10 let věku.
Předchozí terapie:
- Pacienti, kteří podstoupili 1 předchozí operaci pro opravu tibiální pseudoartrózy, budou způsobilí vstoupit do studie, pokud mají refrakturu.
- Použití BMP-2 při předchozí operaci je povoleno, avšak pacienti s předchozí expozicí musí být vyšetřeni na protilátky proti BMP-2, bovinní kolagen a rhBMP-2 neutralizující protilátky.
- Předchozí použití BMP-2 je povoleno, ale bude zaznamenáno jako možný slučovací faktor.
- Pacienti, kteří podstoupili 2 nebo více předchozích operací na opravu pseudoartrózy, nejsou způsobilí
Absence nádorů:
- Pacienti musí podstoupit důkladné fyzikální vyšetření nohy podstupující operaci. Pokud je fyzikální vyšetření nejednoznačné pro přítomnost nádorů, pak bude před splněním způsobilosti vyžadována normální MRI dolní končetiny.
- Pokud existuje důkaz plexiformního neurofibromu nebo nodulárního neurofibromu o průměru > 3 cm na ipsilaterální noze, pak jsou pro studii nezpůsobilí.
- Požadavky na funkci orgánů
Adekvátní funkce kostní dřeně definovaná jako:
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) > 1500/
- µl počet krevních destiček > 100 000/
- µl hemoglobinu ≥ 10,0 gm/dl
Přiměřená funkce ledvin definovaná jako:
- maximální sérový kreatinin 1,5 mg/dl OR
- clearance kreatininu ≥70 ml/min/1,73 m2.
Přiměřená funkce ledvin definovaná jako:
- maximální sérový kreatinin 1,5 mg/dl OR
- clearance kreatininu ≥ 70 ml/min/1,73 m2.
Přiměřená funkce jater definovaná jako:
- Celkový bilirubin < 1,5 násobek horní hranice normy pro věk a SGPT (sérová glutamová pyruvikální transamináza, ALT) < 2 násobek horní hranice normy pro věk
- Hladina vitaminu D v séru ≥ 10 ng/ml
Kritéria vyloučení:
- Nedostatek dokumentace pro diagnózu NF1
- Zlomenina tibie bez známek pseudoartrózy nebo dysplazie tibie
- Tibiální dysplazie/úklony bez zlomeniny nebo pseudoartrózy
- Plexiformní neurofibrom jakékoli velikosti nebo nodulární neurofibrom o průměru > 3 cm zahrnující ipsilaterální nohu, včetně kyčle
- Pokud je podezření na přítomnost plexiformy, ale není jisté při fyzickém vyšetření, může být indikována MRI nohy, aby se to vyloučilo.
- Anamnéza MPNST (maligní tumor pochvy periferního nervu) nebo jakékoli jiné malignity než asymptomatického a stabilního gliomu zrakového nervu
- Gliom zrakového nervu, který vedl k předčasné pubertě nebo k poškození zraku jakéhokoli stupně
- Zrakové postižení z jakékoli příčiny
- Předčasná puberta z jakékoli příčiny
- Hypertenze jiná než mírná esenciální hypertenze kontrolovaná léky
- Metastatické onemocnění jakéhokoli druhu
- Neadekvátní neurovaskulární stav v postižené končetině, který může ohrozit hojení
- Aktivní nebo známá předchozí infekce v místě pseudoartrózy
- Aktivní systémová infekce
- Jiné zranění nebo stav, který brání chůzi nebo dokončení hodnocení studie
- Dvě nebo více předchozích operací pro tibiální pseudoartrózu
- Bilaterální dysplazie tibie
- Volba chirurgického přístupu, který nezahrnuje předepsanou chirurgickou intervenci, která musí zahrnovat odstranění tkáně pseudoartrózy, umístění intramedulární tyče pomocí Williamsova přístupu a autogenní kostní štěp z hřebene kyčelního kloubu distribuovaný v místě osteotomie
- Normální ipsilaterální fibula bez plánované fibulární osteotomie v době operace
- Alergie na kostní morfogenetický protein
- Alergie na produkty bovinního kolagenu
- Pozitivní titry protilátek proti BMP-2, bovinnímu kolagenu nebo BMP-2 neutralizujícím protilátkám před operací
- Anabolické léky, glukokortikoidy (nezahrnuje inhalační glukokortikoidy), Růstový hormon, Parathormon (PTH) v anamnéze po dobu alespoň 1 měsíce, do 3 měsíců od zařazení do studie.
- Potřeba pooperačních léků, které by mohly narušit hojení kosti implantátu, jako jsou steroidy (ale nezahrnují nízké dávky aspirinu nebo rutinní perioperační protizánětlivé léky)
- Neléčená endokrinní abnormalita, jako je hypotyreóza, porucha parathormonu
- Těžký nedostatek vitaminu D se sérovým 25-OH (hydroxy) vitaminem D < 10 ng/ml (25 nmol/l) Pacienti s hladinami vitaminu D < 10 ng/ml mohou být léčeni vitaminem D a znovu zvážit zařazení, když jsou hladiny dostatečné
- Ženy, které jsou sexuálně aktivní bez použití účinné antikoncepce
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: INFUSE Bone Graft (BMP-2)
Dětem s NF1 a tibiální pseudoartrózou, které vyžadují operaci, bude do jejich chirurgického protokolu přidán kostní štěp INFUSE.
Po standardním chirurgickém přístupu resekce abnormální pseudoartrotické tkáně, zavedení rigidní nitrodřeňové tyče (dle volby chirurga) a umístění autogenního kostního štěpu z hřebene kyčelního kloubu; kostní štěp INFUSE ve formě kolagenové houby se navíc během chirurgického procesu omotá kolem holenní kosti.
|
Kostní štěp INFUSE obsahující BMP-2 na kolagenové houbě se během chirurgického procesu omotá kolem holenní kosti.
|
|
Komparátor placeba: Kontrolní skupina
Děti s NF1 a tibiální pseudoartrózou, které vyžadují operaci, obdrží pouze standardní chirurgický protokol.
To zahrnuje resekci abnormální pseudoartrotické tkáně, umístění rigidní intramedulární tyče (podle volby chirurga) a umístění autogenního kostního štěpu z hřebene kyčelního kloubu.
|
Kontrolní skupina obdrží standardní chirurgický protokol bez přidání zařízení INFUSE.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre RUST
Časové okno: 12 měsíců po operaci. Skóre 12 měsíců po operaci bude použito k určení úspěšnosti hojení a je uvedeno skóre.
|
Škála RUST (Radiographic Union Score for Tibial Frams; RUST) byla vyvinuta v roce 2010 jako měřítko hojení zlomeniny tibie a byla ověřena v populaci NF1.
To bylo v této studii použito jako primární měřítko výsledku.
Skóre je založeno na rentgenovém hodnocení kostní kůry na základě AP (anterior-posterior) a laterálních rentgenových snímků.
Čtyři kortexy tibiální kosti pozorované v těchto pohledech jsou každá ohodnocena skóre 1 až 3, přičemž 1 představuje žádné zhojení, 2 představuje nějaký přítomný kalus a 3 představuje hojení kostní kůry.
4 skóre se sečtou, takže celkový rozsah skóre je 4 až 12.
Pro účely této studie se celkové skóre RUST 9 až 12, přičemž alespoň 2 hodnotitelné kortexy mají skóre 3, považuje za zhojené.
Skóre 5 až 8 se považuje za částečné uzdravení a skóre 4 za nevyléčení.
|
12 měsíců po operaci. Skóre 12 měsíců po operaci bude použito k určení úspěšnosti hojení a je uvedeno skóre.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná doba léčení v měsících
Časové okno: Výchozí stav do 12 měsíců po operaci.
|
Doba do hojení je určena skóre RUST vypočítanými v 3měsíčních intervalech po operaci.
První časový bod, ve kterém je dosaženo skóre 9 až 12 na stupnici RUST, bude považován za čas k úplnému uzdravení.
Je hlášen jeden časový bod, což je časový bod prvního uzdravení.
|
Výchozí stav do 12 měsíců po operaci.
|
|
Rychlost lomu
Časové okno: 12 měsíců po operaci
|
Počty pacientů s refrakturou do 1 roku po operaci.
|
12 měsíců po operaci
|
|
Dlouhodobá refrakce
Časové okno: ročně až 10 let po operaci
|
Počty pacientů s refrakturou při dlouhodobém sledování až 10 let.
|
ročně až 10 let po operaci
|
|
Chůze na deset metrů
Časové okno: Hodnoceno 6 a 12 měsíců po operaci. 12. měsíc hlášen.
|
Čas (v sekundách) k provedení desetimetrové chůze.
Hodnoceno 6 a 12 měsíců po operaci.
Hlášeno 6 i 12 měsíců.
|
Hodnoceno 6 a 12 měsíců po operaci. 12. měsíc hlášen.
|
|
Intenzita bolesti
Časové okno: měřeno při pooperačních návštěvách 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců po operaci
|
Intenzita bolesti byla měřena pomocí Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) u pacientů ve věku 4 let a starších.
Jedná se o self-reportovací stupnici bolesti, kde si děti vybraly jednu ze 6 tváří k označení své aktuální bolesti.
Skóre se pohybuje od 0 do 10, přičemž 0 představuje žádnou bolest (veselý obličej) a 10 představuje největší bolest.
|
měřeno při pooperačních návštěvách 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců po operaci
|
|
Skóre kvality života – základní škála horních končetin a fyzických funkcí
Časové okno: Hodnoceno 6 a 12 měsíců po operaci. 12. měsíc hlášen.
|
Kvalita života (QOL) byla měřena během studie pomocí Pediatric Outcome Data Collection Instrument (PODCI), validované škály vyvinuté Americkou akademií ortopedických chirurgů pro měření výsledků ortopedických intervencí.
Formulář Parent-report, který byl použit pro tuto studii, se skládá z 86 otázek Likertova formátu pokrývajících 5 domén (Horní končetiny a fyzické funkce; přenos a základní pohyblivost; sport/fyzické funkce; bolest/pohodlí; a stupnice štěstí).
Kromě toho je vypočítána globální funkční škála.
Skóre pro každou subškálu se pohybuje od 0 do 100, přičemž nižší skóre představuje lepší kvalitu života.
|
Hodnoceno 6 a 12 měsíců po operaci. 12. měsíc hlášen.
|
|
Skóre kvality života – základní škála přenosu a základní mobility
Časové okno: Hodnoceno 6 a 12 měsíců po operaci. 12. měsíc hlášen.
|
Kvalita života (QOL) byla měřena během studie pomocí Pediatric Outcome Data Collection Instrument (PODCI), validované škály vyvinuté Americkou akademií ortopedických chirurgů pro měření výsledků ortopedických intervencí.
Formulář Parent-report, který byl použit pro tuto studii, se skládá z 86 otázek Likertova formátu pokrývajících 5 domén (Horní končetiny a fyzické funkce; přenos a základní pohyblivost; sport/fyzické funkce; bolest/pohodlí; a stupnice štěstí).
Kromě toho je vypočítána globální funkční škála.
Skóre pro každou subškálu se pohybuje od 0 do 100, přičemž nižší skóre představuje lepší kvalitu života.
|
Hodnoceno 6 a 12 měsíců po operaci. 12. měsíc hlášen.
|
|
Skóre kvality života – základní škála sportovního a fyzického fungování
Časové okno: Hodnoceno 6 a 12 měsíců po operaci. 12. měsíc hlášen.
|
Kvalita života (QOL) byla měřena během studie pomocí Pediatric Outcome Data Collection Instrument (PODCI), validované škály vyvinuté Americkou akademií ortopedických chirurgů pro měření výsledků ortopedických intervencí.
Formulář Parent-report, který byl použit pro tuto studii, se skládá z 86 otázek Likertova formátu pokrývajících 5 domén (Horní končetiny a fyzické funkce; přenos a základní pohyblivost; sport/fyzické funkce; bolest/pohodlí; a stupnice štěstí).
Kromě toho je vypočítána globální funkční škála.
Skóre pro každou subškálu se pohybuje od 0 do 100, přičemž nižší skóre představuje lepší kvalitu života.
|
Hodnoceno 6 a 12 měsíců po operaci. 12. měsíc hlášen.
|
|
Skóre kvality života – základní škála bolesti/komfortu
Časové okno: Hodnoceno 6 a 12 měsíců po operaci. 12. měsíc hlášen.
|
Kvalita života (QOL) byla měřena během studie pomocí Pediatric Outcome Data Collection Instrument (PODCI), validované škály vyvinuté Americkou akademií ortopedických chirurgů pro měření výsledků ortopedických intervencí.
Formulář Parent-report, který byl použit pro tuto studii, se skládá z 86 otázek Likertova formátu pokrývajících 5 domén (Horní končetiny a fyzické funkce; přenos a základní pohyblivost; sport/fyzické funkce; bolest/pohodlí; a stupnice štěstí).
Kromě toho je vypočítána globální funkční škála.
Skóre pro každou subškálu se pohybuje od 0 do 100, přičemž nižší skóre představuje lepší kvalitu života.
|
Hodnoceno 6 a 12 měsíců po operaci. 12. měsíc hlášen.
|
|
Skóre kvality života – základní škála štěstí
Časové okno: Hodnoceno 6 a 12 měsíců po operaci. 12. měsíc hlášen.
|
Kvalita života (QOL) byla měřena během studie pomocí Pediatric Outcome Data Collection Instrument (PODCI), validované škály vyvinuté Americkou akademií ortopedických chirurgů pro měření výsledků ortopedických intervencí.
Formulář Parent-report, který byl použit pro tuto studii, se skládá z 86 otázek Likertova formátu pokrývajících 5 domén (Horní končetiny a fyzické funkce; přenos a základní pohyblivost; sport/fyzické funkce; bolest/pohodlí; a stupnice štěstí).
Kromě toho je vypočítána globální funkční škála.
Skóre pro každou subškálu se pohybuje od 0 do 100, přičemž nižší skóre představuje lepší kvalitu života.
|
Hodnoceno 6 a 12 měsíců po operaci. 12. měsíc hlášen.
|
|
Skóre kvality života – Globální funkční škála
Časové okno: Hodnoceno 6 a 12 měsíců po operaci. 12. měsíc hlášen.
|
Kvalita života (QOL) byla měřena během studie pomocí Pediatric Outcome Data Collection Instrument (PODCI), validované škály vyvinuté Americkou akademií ortopedických chirurgů pro měření výsledků ortopedických intervencí.
Formulář Parent-report, který byl použit pro tuto studii, se skládá z 86 otázek Likertova formátu pokrývajících 5 domén (Horní končetiny a fyzické funkce; přenos a základní pohyblivost; sport/fyzické funkce; bolest/pohodlí; a stupnice štěstí).
Kromě toho je vypočítána globální funkční škála.
Skóre pro každou subškálu se pohybuje od 0 do 100, přičemž nižší skóre představuje lepší kvalitu života.
|
Hodnoceno 6 a 12 měsíců po operaci. 12. měsíc hlášen.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Bruce R. Korf, MD, PhD, Univ. of Alabama at Birmingham
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Zlomeniny, kosti
- Rány a zranění
- Genetické choroby, vrozené
- Neuromuskulární onemocnění
- Neurodegenerativní onemocnění
- Novotvary, nervová tkáň
- Onemocnění periferního nervového systému
- Novotvary nervového systému
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Neoplastické syndromy, dědičné
- Novotvary nervových pochev
- Neurokutánní syndromy
- Novotvary periferního nervového systému
- Zlomeniny, Ununited
- Neurofibromatózy
- Neurofibromatóza 1
- Neurofibrom
- Pseudartróza
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NF107
- W81XWH-12-1-0155 (Jiné číslo grantu/financování: Dept. of Defense - US Army)
- G140004 (Jiný identifikátor: FDA IDE)
- 507821 (Jiný identifikátor: Medtronic)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .