Study of Intratumoral REOLYSIN® in Combination With Gemcitabine and Cisplatin as Neoadjuvant Therapy in Muscle-invasive Transitional Cell Carcinoma of the Bladder
A Phase 1b Study of Intratumoral REOLYSIN® in Combination With Gemcitabine and Cisplatin as Neoadjuvant Therapy in Muscle-invasive Transitional Cell Carcinoma of the Bladder
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Reovirus Serotype 3 - Dearing Strain (REOLYSIN®) is a naturally occurring, ubiquitous, non-enveloped human reovirus. Reovirus has been shown to replicate selectively in Ras-transformed cells causing cell lysis. Activating mutations in Ras or mutations in oncogenes signaling through the Ras pathway may occur in as many as 80% of human tumors. The specificity of the reovirus for Ras-transformed cells, coupled with its relatively nonpathogenic nature in humans, makes it an attractive anti-cancer therapy candidate.
This is an open-label study of intratumoral REOLYSIN® in combination with standard of care neoadjuvant cisplatin/gemcitabine in patients with histologically and clinically confirmed muscle-invasive bladder cancer (T2-4) with or without pelvic lymph node involvement (N1-2) in Stage III and IV with no distant metastases (M0) and no prior systemic therapy for bladder cancer.
Treatment with intratumoral REOLYSIN® and chemotherapy is planned for 3 cycles followed by radical cystectomy or until unacceptable toxicity or another discontinuation criterion is met.
Two sequential treatment cohorts will be enrolled.
Patients in Cohort 1 will receive intratumoral REOLYSIN® on Cycle 1 Day 1, then 7-14 days later patients will receive intratumoral REOLYSIN® on Cycle 2 Day 1 plus intravenous neoadjuvant chemotherapy for 2 cycles (every 3 weeks) starting from Cycle 2 Day 2 followed by radical cystectomy. Three patients will be enrolled in this cohort. If there is a Dose Limiting Toxicity the cohort will be expanded to an additional 3 patients.
Upon completion of Cohort 1, Cohort 2 will be open to enrollment of 3 patients to receive 3 cycles of standard neoadjuvant chemotherapy on Day 1 and Day 8 of each cycle and intratumoral REOLYSIN® on Day 2 of each cycle (every 3 weeks). If there is a Dose Limiting Toxicity the cohort will be expanded to an additional 3 patients.
An Expansion Cohort will follow with up to 12 patients to be enrolled following either Cohort 1 or Cohort 2 treatment regimen based on the results of Cohort 1 and Cohort 2.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Histologically and clinically confirmed muscle-invasive bladder cancer (T2-4) with or without pelvic lymph nodes involvement (N1-2) in Stage III and IV (M0).
- ECOG performance status ≤2.
- Adequate liver function with a bilirubin within normal limits. Transaminases up to 3 x ULN (Grade 1) and alkaline phosphatase may be up to 2.5 x ULN (Grade 1).
- Adequate bone marrow function, as defined by neutrophils count of ≥1,500/mm3, and platelet count ≥100,000/ mm3.
- Adequate renal function (serum creatinine ≤1.5 times the ULN).
- Negative pregnancy test and reliable and appropriate contraceptive method during the study for a woman of childbearing potential. All female patients of childbearing age and all male patients with partners of childbearing age should use a reliable method of contraception, such as the barrier method, throughout the study and for 60 days after last treatment.
- Informed of the investigational nature of this study and must sign a written informed consent in accordance with institutional and federal guidelines.
Exclusion Criteria:
- Received any prior therapy for invasive bladder cancer including surgery, radiation therapy, chemotherapy or any other systemic anti-cancer therapy (prior intravesical therapy for non-invasive bladder cancer is acceptable including intravesical BCG and/or mitomycin and interferon).
- Evidence of lymph nodes or other metastatic disease beyond the pelvis (N3 and/or M1).
- Pre-existing immunosuppressive or connective tissue disorders that require immune suppressive drugs.
- History of HIV or active hepatitis.
- Any serious concurrent illness including; but not limited to, unstable angina pectoris, uncompensated congestive cardiac failure; myocardial infarct in the previous 6 months; cardiac arrhythmias or psychiatric illness that would limit compliance with study requirements.
- Pregnant or lactating.
- A history of hypersensitivity to gemcitabine and cisplatin or any component of the formulation.
- A prior malignancy, other than non-melanoma skin cancer, unless they have completed therapy at least 5 years prior to start of study and have no evidence of recurrent or residual disease.
- Unwilling or unable to sign informed consent document.
- In social situations that would limit compliance with study requirements.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Incidence of Treatment-Emergent Adverse Events
Časové okno: During treatment and up to 28 days after treatment
|
Nature, frequency, severity and timing of Adverse Events.
|
During treatment and up to 28 days after treatment
|
|
Pre- and post-treatment biopsies will be evaluated for tumor viability, percentage of necrosis, reovirus replication and tumor infiltration of immune cells and expression of PD-1 and PD-L1
Časové okno: Assessed at surgery conducted following 3 3-week study treatment cycles
|
Assessed at surgery conducted following 3 3-week study treatment cycles
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Time to Treatment Failure (TTF)
Časové okno: By medical chart review until disease reoccurrence or 2 years from surgery, whichever occurs first first.
|
By medical chart review until disease reoccurrence or 2 years from surgery, whichever occurs first first.
|
|
Disease Free Survival (DFS)
Časové okno: By medical chart review until disease reoccurrence or death or 2 years from surgery, whichever occurs first.
|
By medical chart review until disease reoccurrence or death or 2 years from surgery, whichever occurs first.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Urologické novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Urologická onemocnění
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Onemocnění močového měchýře
- Karcinom
- Novotvary močového měchýře
- Karcinom, přechodná buňka
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Gemcitabin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- REO 023
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .