Srovnávací studie vlivu dvou partografů na míru císařského řezu u žen při spontánním porodu (PARTODYS)
Ve francouzském perinatálním průzkumu z roku 2010 byla celková míra císařského řezu (CS) během porodu 21 % a 16 % až 38 % v případě dystokie.
Definice „dystokie“ je tradičně založena na výzkumu vedeném Friedmanem v 50. letech na omezeném vzorku populace. Zdá se, že několik studií z posledních let naznačuje, že různé fáze porodu jsou delší, než Friedman původně popsal.
Naše současná hypotéza je, že aplikace nové definice dystokie by umožnila vhodnější vedení porodu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hlavním účelem této studie je ukázat významný pokles míry CS s použitím nového partografu vyvinutého Nealem a Lowem.
Sekundární účely jsou
- Snížit použití oxytocinu během porodu bez zvýšení mateřské nebo neonatální morbidity;
- Ke snížení okamžitých peroperačních komplikací a pooperačních komplikací spojených s CS
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Strasbourg, Francie, 67098
- University Strasbourg Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Věk ≥ 18 let
- Příslušnost k sociálnímu pojištění
- Dán písemný souhlas
- Singleton těhotenství
- Cefalická prezentace
- ≥37 gestačních týdnů
- Spontánní nástup porodu
Kritéria vyloučení:
- Předchozí císařský řez
- Vyvolání porodu
- Omezení intrauterinního růstu
- Smrt plodu in utero
- Vrozená vývojová vada
- Chorioamnionitida
- Placenta praevia
- Potřeba nouzového porodu (abnormality srdeční frekvence plodu při příjmu)
- Kontraindikace pro vaginální porod
- Pacient v dočasné péči, opatrovnictví nebo soudní ochraně
- Pacient zařazený do jiné studie, která by mohla ovlivnit výsledky této studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Klasický partograf
Porodní dystokie je diagnostikována, když je dilatace děložního hrdla menší než 1 cm za hodinu nebo po 3 hodinách při úplné dilataci děložního hrdla bez zapojení prezentace.
V tomto případě je zahájeno aktivní vedení porodu zavedením oxytocinu, umělou rupturou blan a podpůrnou terapií.
|
Klasický partograf používaný jako standardní péče
|
|
Experimentální: Nový partograf
Druhá strategie je založena na partografu vyvinutém Nealem a Lowem.
Aktivní vedení porodu se zahajuje při překročení dystokické linie nebo když po 4 hodinách po 5 cm dilatace děložního hrdla nedochází k žádným změnám na děložním čípku.
V tomto případě je zahájeno aktivní vedení porodu zavedením oxytocinu, umělou rupturou blan a podpůrnou terapií.
|
Partograf navržený Nealem a Lowem obsahuje „akční linii“, která v případě překročení umožňuje aktivní řízení práce. Jediným rozdílem mezi oběma rameny je nakonec okamžik, kdy je zahájeno aktivní vedení porodu. Oxytocin se podává podle protokolu oddělení. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra císařského řezu (všechny příčiny)
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení až po porod (délka od 0 do 24 hodin přibližně)
|
Od přijetí na porodní oddělení až po porod (délka od 0 do 24 hodin přibližně)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
porodnická opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
Celkové množství použitého oxytocinu (mUI)
|
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
|
porodnická opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
Míra děložní hyperstimulace (%)
|
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
|
porodnická opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
Míra poporodního krvácení (%)
|
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
|
porodnická opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
Míra ruptury dělohy (%)
|
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
|
porodnická opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
Míra zadržené placenty (%)
|
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
|
porodnická opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
Potřeba umělého protržení membrán (A/N)
|
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
|
porodnická opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
Barva plodové vody
|
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
|
porodnická opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
Doba trvání první a druhé doby porodní
|
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
|
porodnická opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
Míra vaginálního porodu (spontánního nebo asistovaného) (%)
|
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
|
porodnická opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
Míra císařského řezu (podle indikace) (%)
|
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
|
Mateřská opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
Potřeba epidurální nebo celkové anestezie
|
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
|
Mateřská opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
Rychlost transfuze (%)
|
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
|
Mateřská opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
Horečka matky během porodu (°C)
|
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
|
Mateřská opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
Míra tromboembolických příhod (%)
|
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
|
Mateřská opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
Míra natržení hráze a epiziotomie třetího a čtvrtého stupně (%)
|
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
|
Mateřská opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
Míra infekce v místě chirurgického zákroku, endometritida nebo septikémie (%)
|
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
|
Neonatální opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
Neonatální arteriální pH pupeční šňůry < 7,00 a/nebo BD > 12 mmol/l
|
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
|
Neonatální opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
Apgar skóre < 7 po 5 minutách
|
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
|
Neonatální opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
Sazba přesunu na jednotku intenzivní péče
|
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
|
Neonatální opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
Míra novorozenecké infekce (%)
|
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
|
Neonatální opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
Míra novorozeneckých křečí (%)
|
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
|
Neonatální opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
Míra úmrtí novorozenců (%)
|
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
|
Neonatální opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
Míra novorozenecké encefalopatie (nebo zavedení terapeutické hypotermie)
|
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Adrien GAUDINEAU, Strasbourg's University Hospitals
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 6225
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .