Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnávací studie vlivu dvou partografů na míru císařského řezu u žen při spontánním porodu (PARTODYS)

5. října 2021 aktualizováno: University Hospital, Strasbourg, France

Ve francouzském perinatálním průzkumu z roku 2010 byla celková míra císařského řezu (CS) během porodu 21 % a 16 % až 38 % v případě dystokie.

Definice „dystokie“ je tradičně založena na výzkumu vedeném Friedmanem v 50. letech na omezeném vzorku populace. Zdá se, že několik studií z posledních let naznačuje, že různé fáze porodu jsou delší, než Friedman původně popsal.

Naše současná hypotéza je, že aplikace nové definice dystokie by umožnila vhodnější vedení porodu.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Hlavním účelem této studie je ukázat významný pokles míry CS s použitím nového partografu vyvinutého Nealem a Lowem.

Sekundární účely jsou

  • Snížit použití oxytocinu během porodu bez zvýšení mateřské nebo neonatální morbidity;
  • Ke snížení okamžitých peroperačních komplikací a pooperačních komplikací spojených s CS

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

633

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Strasbourg, Francie, 67098
        • University Strasbourg Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Věk ≥ 18 let

  • Příslušnost k sociálnímu pojištění
  • Dán písemný souhlas
  • Singleton těhotenství
  • Cefalická prezentace
  • ≥37 gestačních týdnů
  • Spontánní nástup porodu

Kritéria vyloučení:

  • Předchozí císařský řez
  • Vyvolání porodu
  • Omezení intrauterinního růstu
  • Smrt plodu in utero
  • Vrozená vývojová vada
  • Chorioamnionitida
  • Placenta praevia
  • Potřeba nouzového porodu (abnormality srdeční frekvence plodu při příjmu)
  • Kontraindikace pro vaginální porod
  • Pacient v dočasné péči, opatrovnictví nebo soudní ochraně
  • Pacient zařazený do jiné studie, která by mohla ovlivnit výsledky této studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Klasický partograf
Porodní dystokie je diagnostikována, když je dilatace děložního hrdla menší než 1 cm za hodinu nebo po 3 hodinách při úplné dilataci děložního hrdla bez zapojení prezentace. V tomto případě je zahájeno aktivní vedení porodu zavedením oxytocinu, umělou rupturou blan a podpůrnou terapií.
Klasický partograf používaný jako standardní péče
Experimentální: Nový partograf
Druhá strategie je založena na partografu vyvinutém Nealem a Lowem. Aktivní vedení porodu se zahajuje při překročení dystokické linie nebo když po 4 hodinách po 5 cm dilatace děložního hrdla nedochází k žádným změnám na děložním čípku. V tomto případě je zahájeno aktivní vedení porodu zavedením oxytocinu, umělou rupturou blan a podpůrnou terapií.

Partograf navržený Nealem a Lowem obsahuje „akční linii“, která v případě překročení umožňuje aktivní řízení práce.

Jediným rozdílem mezi oběma rameny je nakonec okamžik, kdy je zahájeno aktivní vedení porodu.

Oxytocin se podává podle protokolu oddělení.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Míra císařského řezu (všechny příčiny)
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení až po porod (délka od 0 do 24 hodin přibližně)
Od přijetí na porodní oddělení až po porod (délka od 0 do 24 hodin přibližně)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
porodnická opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Celkové množství použitého oxytocinu (mUI)
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
porodnická opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Míra děložní hyperstimulace (%)
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
porodnická opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Míra poporodního krvácení (%)
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
porodnická opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Míra ruptury dělohy (%)
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
porodnická opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Míra zadržené placenty (%)
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
porodnická opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Potřeba umělého protržení membrán (A/N)
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
porodnická opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Barva plodové vody
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
porodnická opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Doba trvání první a druhé doby porodní
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
porodnická opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Míra vaginálního porodu (spontánního nebo asistovaného) (%)
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
porodnická opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Míra císařského řezu (podle indikace) (%)
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Mateřská opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Potřeba epidurální nebo celkové anestezie
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Mateřská opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Rychlost transfuze (%)
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Mateřská opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Horečka matky během porodu (°C)
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Mateřská opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Míra tromboembolických příhod (%)
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Mateřská opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Míra natržení hráze a epiziotomie třetího a čtvrtého stupně (%)
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Mateřská opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Míra infekce v místě chirurgického zákroku, endometritida nebo septikémie (%)
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Neonatální opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Neonatální arteriální pH pupeční šňůry < 7,00 a/nebo BD > 12 mmol/l
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Neonatální opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Apgar skóre < 7 po 5 minutách
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Neonatální opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Sazba přesunu na jednotku intenzivní péče
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Neonatální opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Míra novorozenecké infekce (%)
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Neonatální opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Míra novorozeneckých křečí (%)
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Neonatální opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Míra úmrtí novorozenců (%)
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Neonatální opatření spojená s možnými účinky obou strategií na výsledek matky a plodu
Časové okno: Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)
Míra novorozenecké encefalopatie (nebo zavedení terapeutické hypotermie)
Od přijetí na porodní oddělení do propuštění z porodnice (2 až 5 dní)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Adrien GAUDINEAU, Strasbourg's University Hospitals

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

21. září 2016

Primární dokončení (Aktuální)

7. října 2019

Dokončení studie (Aktuální)

7. října 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. ledna 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. dubna 2016

První zveřejněno (Odhad)

18. dubna 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

14. října 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. října 2021

Naposledy ověřeno

1. října 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 6225

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .