En sammenlignende undersøgelse af effekten af to partografier på kejsersnitfrekvensen hos kvinder i spontan fødsel (PARTODYS)
I den franske perinatale undersøgelse fra 2010 var den samlede rate af kejsersnit (CS) under fødslen 21 % og 16 % til 38 % i tilfælde af dystoki.
Definitionen af "dystoki" er traditionelt baseret på forskningen ledet af Friedman i 1950'erne på en begrænset befolkningsprøve. Adskillige undersøgelser gennem de sidste år synes at indikere, at de forskellige faser af fødslen er længere end oprindeligt beskrevet af Friedman.
Vores nuværende hypotese er, at anvendelsen af en ny definition af dystoci ville muliggøre en mere hensigtsmæssig håndtering af arbejdskraft.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hovedformålet med denne undersøgelse er at vise et signifikant fald i CS-frekvensen ved brug af den nye partograf udviklet af Neal og Lowe.
Sekundære formål er
- At reducere brugen af oxytocin under fødslen uden at øge morbiditet eller neonatal morbiditet;
- For at mindske umiddelbare per-operative komplikationer og postoperative komplikationer forbundet med CS
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Strasbourg, Frankrig, 67098
- University Strasbourg Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Alder ≥ 18 år
- Tilslutning til en social sikring
- Der er givet skriftligt samtykke
- Singleton graviditet
- Kefalisk præsentation
- ≥37 svangerskabsuger
- Spontan begyndende fødsel
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere kejsersnit
- Induktion af arbejdskraft
- Intrauterin vækstbegrænsning
- In utero fosterdød
- Medfødt misdannelse
- Chorioamnionitis
- Placenta praevia
- Behov for en nødfødsel (fetal hjertefrekvensabnormitet ved indlæggelse)
- Kontraindikation for vaginal fødsel
- Patient under midlertidig værgemål, værgemål eller retsbeskyttelse
- Patient inkluderet i en anden undersøgelse, som kunne interferere med resultaterne af denne undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Klassisk partograf
Arbejdsdystoki diagnosticeres, når cervikal udvidelse er mindre end 1 cm i timen eller efter 3 timer ved fuldstændig cervikal udvidelse uden indblanding af præsentationen.
I dette tilfælde startes aktiv håndtering af fødslen med introduktion af oxytocin, kunstig brud på membraner og understøttende terapi.
|
Klassisk partograf brugt som standardpleje
|
|
Eksperimentel: Ny partograf
Den anden strategi er baseret på partografen udviklet af Neal og Lowe.
En aktiv håndtering af fødslen påbegyndes, når dystokilinjen krydses, eller når der ikke er nogen cervikale modifikationer efter 4 timer efter 5 cm af cervikal dilatation.
I dette tilfælde startes aktiv håndtering af fødslen med introduktion af oxytocin, kunstig brud på membraner og understøttende terapi.
|
Partografen designet af Neal og Lowe inkluderer en "aktionslinje", som, hvis den krydses, tillader en aktiv håndtering af arbejdskraft. Til sidst er den eneste forskel mellem de to arme det øjeblik, hvor den aktive arbejdsledelse påbegyndes. Oxytocinet administreres i henhold til afdelingens protokol. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Frekvens for kejsersnit (alle årsager)
Tidsramme: Fra indlæggelse på fødeafdelingen til fødslen (varighed fra ca. 0 til 24 timer)
|
Fra indlæggelse på fødeafdelingen til fødslen (varighed fra ca. 0 til 24 timer)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
obstetriske foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
Samlet mængde anvendt oxytocin (mUI)
|
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
|
obstetriske foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
Hyppighed af livmoderhyperstimulering (%)
|
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
|
obstetriske foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
Hyppighed af post-partum blødning (%)
|
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
|
obstetriske foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
Hyppighed af livmoderruptur (%)
|
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
|
obstetriske foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
Hyppighed af tilbageholdt placenta (%)
|
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
|
obstetriske foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
Behov for et kunstigt brud på membraner (J/N)
|
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
|
obstetriske foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
Farve på fostervandet
|
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
|
obstetriske foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
Varigheden af den første og anden fase af fødslen
|
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
|
obstetriske foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
Hyppighed af vaginal fødsel (spontan eller assisteret) (%)
|
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
|
obstetriske foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
Hyppighed af kejsersnit (ifølge indikation) (%)
|
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
|
Maternelle mål forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
Behov for en epidural eller generel anæstesi
|
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
|
Maternelle mål forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
Transfusionshastighed (%)
|
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
|
Maternelle mål forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
Moderens feber under fødslen (°C)
|
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
|
Maternelle mål forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
Hyppighed af trombo-emboliske hændelser (%)
|
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
|
Maternelle mål forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
Hyppighed af tredje og fjerde grads perineale tårer og episiotomi (%)
|
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
|
Maternelle mål forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
Hyppighed af infektion på operationsstedet, endometritis eller septikæmi (%)
|
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
|
Neonatale foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
Neonatal arteriel navlestreng pH < 7,00 og/eller BD > 12 mmol/L
|
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
|
Neonatale foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
Apgar-score < 7 efter 5 minutter
|
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
|
Neonatale foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
Overførsel til intensiv afdeling takst
|
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
|
Neonatale foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
Neonatal infektionsrate (%)
|
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
|
Neonatale foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
Neonatal kramperfrekvens (%)
|
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
|
Neonatale foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
Hyppighed af neonatale dødsfald (%)
|
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
|
Neonatale foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
Neonatal encefalopatifrekvens (eller indførelse af terapeutisk hypotermi)
|
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Adrien GAUDINEAU, Strasbourg's University Hospitals
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 6225
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .