Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En sammenlignende undersøgelse af effekten af ​​to partografier på kejsersnitfrekvensen hos kvinder i spontan fødsel (PARTODYS)

5. oktober 2021 opdateret af: University Hospital, Strasbourg, France

I den franske perinatale undersøgelse fra 2010 var den samlede rate af kejsersnit (CS) under fødslen 21 % og 16 % til 38 % i tilfælde af dystoki.

Definitionen af ​​"dystoki" er traditionelt baseret på forskningen ledet af Friedman i 1950'erne på en begrænset befolkningsprøve. Adskillige undersøgelser gennem de sidste år synes at indikere, at de forskellige faser af fødslen er længere end oprindeligt beskrevet af Friedman.

Vores nuværende hypotese er, at anvendelsen af ​​en ny definition af dystoci ville muliggøre en mere hensigtsmæssig håndtering af arbejdskraft.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Hovedformålet med denne undersøgelse er at vise et signifikant fald i CS-frekvensen ved brug af den nye partograf udviklet af Neal og Lowe.

Sekundære formål er

  • At reducere brugen af ​​oxytocin under fødslen uden at øge morbiditet eller neonatal morbiditet;
  • For at mindske umiddelbare per-operative komplikationer og postoperative komplikationer forbundet med CS

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

633

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Strasbourg, Frankrig, 67098
        • University Strasbourg Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Alder ≥ 18 år

  • Tilslutning til en social sikring
  • Der er givet skriftligt samtykke
  • Singleton graviditet
  • Kefalisk præsentation
  • ≥37 svangerskabsuger
  • Spontan begyndende fødsel

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere kejsersnit
  • Induktion af arbejdskraft
  • Intrauterin vækstbegrænsning
  • In utero fosterdød
  • Medfødt misdannelse
  • Chorioamnionitis
  • Placenta praevia
  • Behov for en nødfødsel (fetal hjertefrekvensabnormitet ved indlæggelse)
  • Kontraindikation for vaginal fødsel
  • Patient under midlertidig værgemål, værgemål eller retsbeskyttelse
  • Patient inkluderet i en anden undersøgelse, som kunne interferere med resultaterne af denne undersøgelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Klassisk partograf
Arbejdsdystoki diagnosticeres, når cervikal udvidelse er mindre end 1 cm i timen eller efter 3 timer ved fuldstændig cervikal udvidelse uden indblanding af præsentationen. I dette tilfælde startes aktiv håndtering af fødslen med introduktion af oxytocin, kunstig brud på membraner og understøttende terapi.
Klassisk partograf brugt som standardpleje
Eksperimentel: Ny partograf
Den anden strategi er baseret på partografen udviklet af Neal og Lowe. En aktiv håndtering af fødslen påbegyndes, når dystokilinjen krydses, eller når der ikke er nogen cervikale modifikationer efter 4 timer efter 5 cm af cervikal dilatation. I dette tilfælde startes aktiv håndtering af fødslen med introduktion af oxytocin, kunstig brud på membraner og understøttende terapi.

Partografen designet af Neal og Lowe inkluderer en "aktionslinje", som, hvis den krydses, tillader en aktiv håndtering af arbejdskraft.

Til sidst er den eneste forskel mellem de to arme det øjeblik, hvor den aktive arbejdsledelse påbegyndes.

Oxytocinet administreres i henhold til afdelingens protokol.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Frekvens for kejsersnit (alle årsager)
Tidsramme: Fra indlæggelse på fødeafdelingen til fødslen (varighed fra ca. 0 til 24 timer)
Fra indlæggelse på fødeafdelingen til fødslen (varighed fra ca. 0 til 24 timer)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
obstetriske foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Samlet mængde anvendt oxytocin (mUI)
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
obstetriske foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Hyppighed af livmoderhyperstimulering (%)
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
obstetriske foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Hyppighed af post-partum blødning (%)
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
obstetriske foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Hyppighed af livmoderruptur (%)
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
obstetriske foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Hyppighed af tilbageholdt placenta (%)
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
obstetriske foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Behov for et kunstigt brud på membraner (J/N)
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
obstetriske foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Farve på fostervandet
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
obstetriske foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Varigheden af ​​den første og anden fase af fødslen
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
obstetriske foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Hyppighed af vaginal fødsel (spontan eller assisteret) (%)
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
obstetriske foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Hyppighed af kejsersnit (ifølge indikation) (%)
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Maternelle mål forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Behov for en epidural eller generel anæstesi
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Maternelle mål forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Transfusionshastighed (%)
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Maternelle mål forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Moderens feber under fødslen (°C)
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Maternelle mål forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Hyppighed af trombo-emboliske hændelser (%)
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Maternelle mål forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Hyppighed af tredje og fjerde grads perineale tårer og episiotomi (%)
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Maternelle mål forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Hyppighed af infektion på operationsstedet, endometritis eller septikæmi (%)
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Neonatale foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Neonatal arteriel navlestreng pH < 7,00 og/eller BD > 12 mmol/L
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Neonatale foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Apgar-score < 7 efter 5 minutter
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Neonatale foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Overførsel til intensiv afdeling takst
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Neonatale foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Neonatal infektionsrate (%)
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Neonatale foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Neonatal kramperfrekvens (%)
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Neonatale foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Hyppighed af neonatale dødsfald (%)
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Neonatale foranstaltninger forbundet med mulige effekter af begge strategier på moderens og fosterets resultat
Tidsramme: Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)
Neonatal encefalopatifrekvens (eller indførelse af terapeutisk hypotermi)
Fra indlæggelsen på fødeafdelingen til afskedigelsen fra barsel (2 til 5 dage)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Adrien GAUDINEAU, Strasbourg's University Hospitals

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

21. september 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

7. oktober 2019

Studieafslutning (Faktiske)

7. oktober 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. januar 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. april 2016

Først opslået (Skøn)

18. april 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

14. oktober 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. oktober 2021

Sidst verificeret

1. oktober 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 6225

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .