Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Katétrově řízená pěnová skleroterapie s tumescencí

13. listopadu 2017 aktualizováno: Jorgete Barreto dos Santos, University of Sao Paulo

Katétrově řízená pěnová skleroterapie s tumescencí velké safény versus ultrazvukem řízená pěnová skleroterapie: Randomizovaná kontrolovaná studie

Pěnová skleroterapie se prosadila jako další možnost léčby křečových žil dolních končetin. Jeho předností je aplikace u pacientů s vysokým operačním rizikem a okamžitý návrat k běžným činnostem. Ve srovnání s laserem a radiofrekvencí má nižší cenu a je méně bolestivý. Nicméně vyžaduje více opakovaných intervencí kvůli žilní rekanalizaci.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Cílem této studie je porovnat dvě techniky ultrazvukem řízené pěnové skleroterapie (UGFS) s velkou safénou (GSV) injekcí sklerotizační pěny krátkým katétrem bez perivenózní tumescence a dlouhým katétrem s tumescencí fyziologického anestetika. Metoda: výběr 50 pacientů s primárními varixy, edémem (C3EpAsPr klasifikace CEAP) as GSV o velikosti 6 - 10 mm, 3 cm pod safenofemorální junkcí, identifikovaných ultrazvukem. Studie probíhá na ambulantním pracovišti cévní chirurgie Univerzity v São Paulu. Jde o prospektivní kontrolovanou studii s náhodným rozdělením do dvou skupin podle techniky injekce pěnového sklerosantu. Skupina 1 dostane sklerotizační pěnu krátkým katétrem 18 G a ve skupině 2 angiografický katétr 4 Fr. bude použito. Všichni pacienti budou léčeni 3% polidokanolovou pěnou připravenou třícestným kohoutkem a dvěma plastovými jednorázovými stříkačkami podle Tessariho metody. Přístup bude punkcí a jeho umístění bude záviset na nedostatečném žilním prodloužení. Bude na úrovni kolena pro léčbu proximálního GSV nebo na mediálním kotníku pro léčbu celé délky žíly. Ve skupině 2 bude po zavedení dlouhého katetru do GSV infiltrován fyziologický roztok anestetika kolem nedostatečného žilního segmentu pod ultrazvukovým vedením, aby se zmenšil jeho průměr. Dlouhý katétr bude nepřetržitě proplachován 0,9% fyziologickým roztokem až do injekce pěnového sklerosantu. V případech léčby pouze proximálního GSV budou pacienti dostávat kontinuální kompresi s turniketem pod kolenem těsně před injekcí a udržovanou po dobu 5 minut poté. Poté budou přítoky u všech 50 pacientů ošetřeny flebektomií v tumescentní lokální anestezii. Sledování pomocí barevného duplexního ultrazvuku je naprogramováno na 7, 28 a 168 dní po ošetření. Prvním je kontrola možnosti hluboké žilní trombózy, druhým ověření rychlosti okluze a nutnosti další injekce pěny. Poslední ultrazvuk slouží ke kontrole konečné míry okluze.

Hypotéza: UGFS s dlouhým katétrem před tumescencí má při monoterapii vysokou míru okluze GSV.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

50

Fáze

  • Nelze použít

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk rovný nebo vyšší než 18 let;
  • pacienti s křečovými žilami s otoky - CEAP klasifikace C3EpAsPr;
  • Velká inkompetence vena saphena magna, segmentální i celková, o průměru od 6 do 10 mm v proximálním stehně, 3 cm od saphenózního femorálního spojení měřeno ultrazvukem.

Kritéria vyloučení:

  • Alergie na sklerotizující látku;
  • akutní hluboká žilní trombóza nebo plicní tromboembolismus;
  • lokální infekce v oblasti skleroterapie nebo závažná systémová infekce;
  • prodloužená imobilizace;
  • symptomatický, otevřený foramen ovale;
  • těhotenství;
  • periferní arteriální okluzivní onemocnění;
  • asociace inkompetence krátké safény;
  • odmítnutí podepsat formulář souhlasu;
  • nedodržování ambulantní léčby.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Krátký katétr
25 pacientů dostane sklerotizační pěnu krátkým katétrem 18G. Budou ošetřeni 3% polidokanolovou pěnou připravenou třícestným kohoutkem a dvěma plastovými jednorázovými injekčními stříkačkami podle Tessariho metody.
Ultrazvukem naváděná pěnová skleroterapie ve velké safénové žíle, měřící od 6 do 10 mm, s krátkým katétrem.
Experimentální: Dlouhý katétr, kterému předchází tumescence
25 pacientů dostane pěnový sklerosant angiografickým katetrem 4 French. Budou ošetřeni 3% polidokanolovou pěnou připravenou třícestným kohoutkem a dvěma plastovými jednorázovými injekčními stříkačkami podle Tessariho metody.
Ultrazvukem naváděný pěnový skleroterapeutický transkatétr ve velké safénové žíle, měřící od 6 do 10 mm, předchází tumescence.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Velká míra okluze safény
Časové okno: Šest měsíců po zásahu
Bude se měřit ultrazvukem
Šest měsíců po zásahu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna kvality života
Časové okno: Šest měsíců sledování po intervenci
Bude měřena aplikací Aberdeenského dotazníku křečových žil
Šest měsíců sledování po intervenci
Komplikace
Časové okno: Od intervence do šestiměsíčního sledování

Bude zváženo:

  • anafylaxe;
  • povrchová tromboflebitida;
  • hluboká žilní trombóza;
  • plicní embolie;
  • zrakové poruchy;
  • migréna;
  • přechodný ischemický záchvat;
  • nekróza tkáně;
  • intraarteriální injekce;
  • neurologické poškození;
  • otok;
  • pigmentace kůže;
  • podráždění kůže;
  • pálení po injekci sklerosantu;
  • zadržující sraženiny.
Od intervence do šestiměsíčního sledování

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Erasmo S Silva, PhD, Sao Paulo University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. prosince 2014

Primární dokončení (Aktuální)

1. dubna 2017

Dokončení studie (Aktuální)

1. dubna 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. dubna 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. dubna 2016

První zveřejněno (Odhad)

27. dubna 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

14. listopadu 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. listopadu 2017

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 12683

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .