Katétrově řízená pěnová skleroterapie s tumescencí
Katétrově řízená pěnová skleroterapie s tumescencí velké safény versus ultrazvukem řízená pěnová skleroterapie: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem této studie je porovnat dvě techniky ultrazvukem řízené pěnové skleroterapie (UGFS) s velkou safénou (GSV) injekcí sklerotizační pěny krátkým katétrem bez perivenózní tumescence a dlouhým katétrem s tumescencí fyziologického anestetika. Metoda: výběr 50 pacientů s primárními varixy, edémem (C3EpAsPr klasifikace CEAP) as GSV o velikosti 6 - 10 mm, 3 cm pod safenofemorální junkcí, identifikovaných ultrazvukem. Studie probíhá na ambulantním pracovišti cévní chirurgie Univerzity v São Paulu. Jde o prospektivní kontrolovanou studii s náhodným rozdělením do dvou skupin podle techniky injekce pěnového sklerosantu. Skupina 1 dostane sklerotizační pěnu krátkým katétrem 18 G a ve skupině 2 angiografický katétr 4 Fr. bude použito. Všichni pacienti budou léčeni 3% polidokanolovou pěnou připravenou třícestným kohoutkem a dvěma plastovými jednorázovými stříkačkami podle Tessariho metody. Přístup bude punkcí a jeho umístění bude záviset na nedostatečném žilním prodloužení. Bude na úrovni kolena pro léčbu proximálního GSV nebo na mediálním kotníku pro léčbu celé délky žíly. Ve skupině 2 bude po zavedení dlouhého katetru do GSV infiltrován fyziologický roztok anestetika kolem nedostatečného žilního segmentu pod ultrazvukovým vedením, aby se zmenšil jeho průměr. Dlouhý katétr bude nepřetržitě proplachován 0,9% fyziologickým roztokem až do injekce pěnového sklerosantu. V případech léčby pouze proximálního GSV budou pacienti dostávat kontinuální kompresi s turniketem pod kolenem těsně před injekcí a udržovanou po dobu 5 minut poté. Poté budou přítoky u všech 50 pacientů ošetřeny flebektomií v tumescentní lokální anestezii. Sledování pomocí barevného duplexního ultrazvuku je naprogramováno na 7, 28 a 168 dní po ošetření. Prvním je kontrola možnosti hluboké žilní trombózy, druhým ověření rychlosti okluze a nutnosti další injekce pěny. Poslední ultrazvuk slouží ke kontrole konečné míry okluze.
Hypotéza: UGFS s dlouhým katétrem před tumescencí má při monoterapii vysokou míru okluze GSV.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk rovný nebo vyšší než 18 let;
- pacienti s křečovými žilami s otoky - CEAP klasifikace C3EpAsPr;
- Velká inkompetence vena saphena magna, segmentální i celková, o průměru od 6 do 10 mm v proximálním stehně, 3 cm od saphenózního femorálního spojení měřeno ultrazvukem.
Kritéria vyloučení:
- Alergie na sklerotizující látku;
- akutní hluboká žilní trombóza nebo plicní tromboembolismus;
- lokální infekce v oblasti skleroterapie nebo závažná systémová infekce;
- prodloužená imobilizace;
- symptomatický, otevřený foramen ovale;
- těhotenství;
- periferní arteriální okluzivní onemocnění;
- asociace inkompetence krátké safény;
- odmítnutí podepsat formulář souhlasu;
- nedodržování ambulantní léčby.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Krátký katétr
25 pacientů dostane sklerotizační pěnu krátkým katétrem 18G.
Budou ošetřeni 3% polidokanolovou pěnou připravenou třícestným kohoutkem a dvěma plastovými jednorázovými injekčními stříkačkami podle Tessariho metody.
|
Ultrazvukem naváděná pěnová skleroterapie ve velké safénové žíle, měřící od 6 do 10 mm, s krátkým katétrem.
|
|
Experimentální: Dlouhý katétr, kterému předchází tumescence
25 pacientů dostane pěnový sklerosant angiografickým katetrem 4 French.
Budou ošetřeni 3% polidokanolovou pěnou připravenou třícestným kohoutkem a dvěma plastovými jednorázovými injekčními stříkačkami podle Tessariho metody.
|
Ultrazvukem naváděný pěnový skleroterapeutický transkatétr ve velké safénové žíle, měřící od 6 do 10 mm, předchází tumescence.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Velká míra okluze safény
Časové okno: Šest měsíců po zásahu
|
Bude se měřit ultrazvukem
|
Šest měsíců po zásahu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna kvality života
Časové okno: Šest měsíců sledování po intervenci
|
Bude měřena aplikací Aberdeenského dotazníku křečových žil
|
Šest měsíců sledování po intervenci
|
|
Komplikace
Časové okno: Od intervence do šestiměsíčního sledování
|
Bude zváženo:
|
Od intervence do šestiměsíčního sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Erasmo S Silva, PhD, Sao Paulo University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tessari L, Cavezzi A, Frullini A. Preliminary experience with a new sclerosing foam in the treatment of varicose veins. Dermatol Surg. 2001 Jan;27(1):58-60.
- Cavezzi A, Tessari L. Foam sclerotherapy techniques: different gases and methods of preparation, catheter versus direct injection. Phlebology. 2009 Dec;24(6):247-51. doi: 10.1258/phleb.2009.009061.
- Breu FX, Guggenbichler S, Wollmann JC. 2nd European Consensus Meeting on Foam Sclerotherapy 2006, Tegernsee, Germany. Vasa. 2008 Feb;37 Suppl 71:1-29.
- Gohel MS, Epstein DM, Davies AH. Cost-effectiveness of traditional and endovenous treatments for varicose veins. Br J Surg. 2010 Dec;97(12):1815-23. doi: 10.1002/bjs.7256. Epub 2010 Oct 4.
- Parsi K, Exner T, Connor DE, Ma DD, Joseph JE. In vitro effects of detergent sclerosants on coagulation, platelets and microparticles. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2007 Dec;34(6):731-40. doi: 10.1016/j.ejvs.2007.07.011. Epub 2007 Oct 4.
- Rasmussen LH, Lawaetz M, Bjoern L, Vennits B, Blemings A, Eklof B. Randomized clinical trial comparing endovenous laser ablation, radiofrequency ablation, foam sclerotherapy and surgical stripping for great saphenous varicose veins. Br J Surg. 2011 Aug;98(8):1079-87. doi: 10.1002/bjs.7555.
- Coleridge-Smith P, Labropoulos N, Partsch H, Myers K, Nicolaides A, Cavezzi A. Duplex ultrasound investigation of the veins in chronic venous disease of the lower limbs--UIP consensus document. Part I. Basic principles. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2006 Jan;31(1):83-92. doi: 10.1016/j.ejvs.2005.07.019. Epub 2005 Oct 14.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 12683
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Studijní data/dokumenty
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .