Intravenózní BI 836826 v kombinaci s ibrutinibem u pacientů s relapsem/refrakterní CLL, kteří byli předléčeni alespoň jednou předchozí linií systémové terapie a kteří jsou vhodní pro léčbu ibrutinibem
Fáze Ib, otevřená, jednoramenná, multicentrická, studie s eskalací dávky intravenózního BI 836826 v kombinaci s ibrutinibem u pacientů s relabující/refrakterní chronickou lymfocytární leukémií
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Duarte, California, Spojené státy, 91010
- City of Hope
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Oregon Health and Sciences University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza chronické lymfocytární leukémie (CLL) stanovená podle kritérií Mezinárodního workshopu pro chronickou lymfocytární leukémii (IWCLL).
- Recidivující nebo refrakterní CLL předem léčená alespoň jednou předchozí linií systémové terapie CLL.
- Indikace léčby v souladu s kritérii IWCLL, tj. mělo by být splněno alespoň jedno z následujících kritérií
- Důkaz progresivního selhání dřeně, které se projevuje rozvojem nebo zhoršením anémie a/nebo trombocytopenie.
- Masivní nebo progresivní nebo symptomatická splenomegalie.
- Masivní uzliny nebo progresivní nebo symptomatická lymfadenopatie.
- Progresivní lymfocytóza v nepřítomnosti infekce, se zvýšením absolutního počtu lymfocytů v krvi (ALC) >=50 % během 2 měsíců nebo dobou zdvojení lymfocytů (LDT) <6 měsíců (pokud byla počáteční ALC > =30 000/ul).
- Autoimunitní anémie a/nebo trombocytopenie, která špatně reaguje na kortikosteroidy nebo jinou standardní léčbu.
- Konstituční symptomy, definované jako jeden nebo více z následujících symptomů nebo příznaků souvisejících s onemocněním:
- neúmyslný úbytek hmotnosti o 10 % nebo více během předchozích 6 měsíců
- výrazná únava
- horečky vyšší než 100,5 °F nebo 38,0 °C po dobu >=2 týdnů bez dalších známek infekce
- noční pocení po dobu > 1 měsíce bez známek infekce
- Klinicky kvantifikovatelná zátěž onemocněním definovaná jako alespoň jedna z následujících:
- buď ALC >10 000/µL, nebo
- měřitelná lymfadenopatie
- kvantifikovatelná infiltrace kostní dřeně dokumentovaná v biopsii kostní dřeně během screeningu
- Vymizení všech klinicky relevantních akutních nehematologických toxických účinků jakékoli předchozí protinádorové léčby na stupeň <=1
- Základní laboratorní data definovaná jako:
Hemoglobin (Hb): >=8g/dl Absolutní počet neutrofilů (ANC): >=1000/µL krevních destiček (PLT): >=25000/µL Rychlost glomerulární filtrace (GFR) nebo clearance kreatininu: >=30ml/min Aspartátaminotransferáza ( AST) a alaninaminotransferáza (ALT): <3 x horní hranice normálu (ULN) bilirubin – celkový: <1,5 x ULN aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT), protrombinový čas (PT) nebo mezinárodní normalizovaný poměr (INR): <= 1,5 x ULN PT <=1,5 x ULN, INR <=1,5
- Pacienti mužského nebo ženského pohlaví. Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním vysoce účinných metod antikoncepce během studie a alespoň 1 rok po poslední dávce BI 836826 a 1 měsíc po poslední dávce ibrutinibu.
- Skóre výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 až 2.
- Věk 18 let a starší
- Způsobilé a schopné zajistit zdroje pro ibrutinib
- Písemný informovaný souhlas
- Platí další kritéria pro zařazení
Kritéria vyloučení:
- Známá transformace chronické lymfocytární leukémie (CLL) na agresivní malignitu B-buněk v době screeningu
- Předchozí alogenní transplantace kmenových buněk během jednoho roku nebo aktivní reakce štěpu proti hostiteli.
- Anamnéza non-CLL malignity s výjimkou adekvátně léčeného in situ, karcinomu stadia 1 nebo 2 s kompletní odpovědí (CR) nebo jakékoli jiné rakoviny, která byla v CR po dobu >=2 let po ukončení léčby rakoviny.
- Aktivní, nekontrolovaná autoimunitní cytopenie. Mohou být zařazeni pacienti s autoimunitní cytopenií, která je kontrolována kortikosteroidy v dávkách <=20 mg prednisolonu nebo ekvivalentu.
- Předchozí léčba CLL protilátkou cílenou na CD37 nebo konjugátem léku CD37-protilátka.
- Předchozí léčba ibrutinibem
- Předchozí léčba jiným inhibitorem Brutonovy tyrosinkinázy (BTK).
- Pokračující systémová imunosupresivní léčba jiná než kortikosteroidy.
- Aktivní bakteriální, virová nebo plísňová infekce vyžadující systémovou léčbu v době vstupu do studie.
- Infekce virem lidské imunodeficience (HIV).
- Aktivní hepatitida B nebo C, jak je prokázáno detekcí virově specifické deoxyribonukleové kyseliny (DNA) nebo ribonukleové kyseliny (RNA).
- Anamnéza mrtvice nebo intrakraniálního krvácení do 6 měsíců před zařazením
- Chronický přetrvávající flutter síní nebo fibrilace síní. Pacienti s intermitentní fibrilací síní mohou být zařazeni, pokud bez epizody po dobu >= 6 měsíců a bez indikace k antikoagulaci
- Požadavek na chronickou antikoagulaci warfarinem nebo přímými perorálními antikoagulancii v době screeningu.
- Chronická léčba (tj. >7 dní) se silným inhibitorem cytochromu P450 (CYP3A), který nelze vysadit před první dávkou ibrutinibu.
- Nestabilní angina pectoris, nekontrolovaná hypertenze, nekontrolované astma nebo jiné plicní onemocnění
- Ženy, které jsou těhotné, kojící nebo které plánují otěhotnět během studie
- Platí další kritéria vyloučení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: BI 836826
BI 836826 podávaný v kombinaci s ibrutinibem Standard of Care
|
Standartní péče
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doporučená dávka 2. fáze BI 836826 v kombinaci s ibrutinibem
Časové okno: První léčebný cyklus, 4 týdny od prvního podání BI 836826.
|
Doporučená dávka 2. fáze (RP2D) BI 836826 v kombinaci s ibrutinibem by byla buď maximální tolerovaná dávka (MTD) nebo nižší dávka a byla by stanovena komisí pro hodnocení bezpečnosti na základě zvážení bezpečnosti a účinnosti.
|
První léčebný cyklus, 4 týdny od prvního podání BI 836826.
|
|
Počet účastníků s toxicitou omezující dávku (DLT) během prvního léčebného cyklu
Časové okno: První léčebný cyklus, 4 týdny od prvního podání BI 836826.
|
Počet účastníků s toxicitou omezující dávku (DLT) během prvního léčebného cyklu.
DLT byla definována jako jakákoli nehematologická nežádoucí příhoda (AE) stupně ≥ 3 související s BI 836826 a/nebo ibrutinibem s výjimkou reakce související s infuzí (jakéhokoli stupně), aspartátaminotransferázy (AST) a/nebo alaninaminotransferázy (ALT) stupně 3 ) zvýšení bez současného bilirubinu, zvýšení nebo jakékoli jiné asymptomatické laboratorní abnormality 3. stupně se spontánním zotavením do 1 týdne.
Následující hematologické nežádoucí účinky související s BI 836826 a/nebo ibrutinibem byly považovány za DLT: neutropenie 4. stupně se současnou infekcí, febrilní neutropenie 4. stupně a febrilní neutropenie 3. stupně neustupující do 72 hodin vhodnou léčbou (antibiotika, antivirotika, antimykotika, růstový faktor podpora), trombocytopenie 4. stupně s klinicky významným krvácením, anémie 4. stupně, jakákoli hematologická AE 5. stupně.
|
První léčebný cyklus, 4 týdny od prvního podání BI 836826.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální tolerovaná dávka BI 836826 v kombinaci s ibrutinibem
Časové okno: První léčebný cyklus, 4 týdny od prvního podání BI 836826.
|
Pro stanovení maximální tolerované dávky (MTD) BI 836826 v kombinaci s ibrutinibem byli účastníci postupně zařazeni do dávkových kohort začínajících na 100 mg BI 836826 a eskalujících na MTD v kombinaci s ibrutinibem (fixní dávka 420 mg denně).
Postupné zvyšování dávky BI 836826 bylo řízeno Bayesovským logistickým regresním modelem (BLRM) s kontrolou předávkování.
BLRM odhaduje MTD aktualizací odhadů pravděpodobnosti pozorování toxicity limitující dávku (DLT) v prvním léčebném cyklu (4 týdny) pro každou úroveň dávky, jakmile budou k dispozici informace o účastnících.
MTD by byla považována za splněnou, pokud by byla splněna následující kritéria.
Zadní pravděpodobnost skutečné frekvence DLT v cílovém intervalu [0,16 - 0,33) MTD je vyšší než 0,50 nebo ve studii bylo léčeno alespoň 15 účastníků, z nichž alespoň 6 na MTD.
|
První léčebný cyklus, 4 týdny od prvního podání BI 836826.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Leukémie, B-buňka
- Leukémie
- Leukémie, lymfocytární, chronická, B-buňky
- Leukémie, lymfoidní
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- BI 836826
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1270.15
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .