Vztah mezi BMI a HRR po 4 týdnech aerobního tréninku

Obezita je komplexní zdravotní problém, který vzniká z různých příčin a přispívajících faktorů. Individuální faktory, jako je genetika a chování, mohou přispívat k nadváze a obezitě. Genetika hrála důležitou roli při zvyšování hladu a příjmu potravy jedinců. Několik příkladů běžných onemocnění souvisejících s obezitou je diabetes typu 2, mrtvice, ischemická choroba srdeční a některé typy rakoviny. Všechna tato onemocnění související s obezitou nemusí být plně reverzibilní ani po snížení hmotnosti. Index tělesné hmotnosti (BMI) se široce používá jako screeningový nástroj pro hodnocení nadváhy a obezity. Na základě mezinárodní klasifikace BMI Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou jedinci považováni za obézní, pokud je jejich hodnota BMI rovna 30 kg/m2 nebo vyšší, a za nadváhu, pokud je BMI 25-29,9 kg/m2. V USA byla provedena studie s cílem zjistit prevalenci obezity u dětí a dospělých. Výzkumníci se pokusili předpovědět dětskou obezitu a analyzovat trend obezity u dospělých ve Spojených státech. Výsledky studie ukázaly, že prevalence obezity u dětí byla 16,9 % au dospělých 34,9 %. V letech 2003-2012 nebyly ve Spojených státech zaznamenány žádné zjevné změny v prevalenci obezity u dětí a dospělých (1). Nelze popřít, že existuje souvislost mezi rostoucí mírou obezity a rostoucími výdaji na zdravotnictví. Lékařské výdaje u obézních jedinců byly o 42 % vyšší ve srovnání s těmi s normální tělesnou hmotností (2). Vědci ve své studii uvedli, že obezita byla jedním z faktorů, které se staly ekonomickou zátěží pro veřejné i soukromé plátce. Země jihovýchodní Asie a západního Pacifiku trpí nemocemi spojenými s obezitou, jako jsou kardiovaskulární onemocnění a cukrovka. Malajsie je zemí s nejvyšší mírou obezity v jihovýchodní Asii (3). Studie ukázaly, že autonomní nervový systém je spojen s obezitou. V roce 2001 byla provedena studie, která měla identifikovat vliv hubnutí na autonomní nervový systém. Zjištění ukázala, že aktivita parasympatického nervového systému se zvyšovala s úbytkem hmotnosti a srdeční vagový tonus se po snížení hmotnosti významně zlepšil (4). Srdeční vagový tonus je řízen především parasympatickým nervovým systémem, což přispívá ke zlepšení obnovy srdeční frekvence (HRR). Existují dvě fáze obnovy srdeční frekvence, rychlá a pomalá fáze. Rychlá fáze je způsobena reaktivací srdečního parasympatiku, zatímco pomalá fáze je způsobena stažením srdečního sympatiku. Pokud dojde k nějaké poruše autonomního nervového systému, pak se HRR zpomalí (5). Proto lze HRR použít k hodnocení srdeční autonomní funkce a jako marker srdečního vagového tonusu. Abnormální obnova srdeční frekvence po zátěžovém stresu může být považována za dysfunkci autonomního nervového systému. V několika studiích bylo navrženo, že obnova srdeční frekvence po zátěžovém stresu je u obézních jedinců pomalejší než u jedinců s BMI. Byla provedena studie s cílem identifikovat vztah mezi obnovením srdeční frekvence a indexem tělesné hmotnosti. Zjištění ukázalo, že existuje negativní souvislost mezi obnovením srdeční frekvence a indexem tělesné hmotnosti. 3,5 % z 2 443 jedinců mělo opožděný pokles srdeční frekvence. Prevalence snížené obnovy srdeční frekvence byla vyšší u skupin s nadváhou a obezitou (6). V jiné studii byla pozorována podobná zjištění. Výzkumníci dospěli k závěru, že obézní jedinci mají větší pravděpodobnost zhoršení obnovy srdeční frekvence během fáze zotavení po cvičení (7). Aerobní trénink zlepšuje autonomní kardiovaskulární kontrolu. Byla provedena studie o 4 týdnech aerobního tréninku, aby se zjistily jeho účinky na srdeční vagový tonus. Autoři uvedli, že 4 týdny aerobního tréninku na běžeckém pásu byly schopny zlepšit autonomní nervový systém u jedinců s pre-hypertenzí (8). Aerobní trénink sestával z 30 minut cvičení na běžeckém pásu při 65 % maximální spotřeby kyslíku. Jiná studie ukázala podobné výsledky, kdy došlo ke zlepšení autonomního nervového systému po 6 měsících středně intenzivního aerobního tréninku (9). Aerobní trénink byl prováděn 1 hodinu každé sezení se 2 sezeními v jednom týdnu po dobu 6 měsíců. Současný systematický přehled ukazuje, že aerobní trénink se ukázal jako účinný při zvyšování obnovy srdeční frekvence u subjektů s prokázaným srdečním onemocněním (10). Účinky 4 týdnů aerobního tréninku na zlepšení tonusu srdečního vagu u zdravých dospělých osob se sedavým zaměstnáním jsou stále nejasné. Proto se zaměřujeme na studium účinků 4 týdnů aerobního tréninku na modulaci vagu.