Pneumoperitoneum Management s SurgiQuest AirSeal® při nízkém vs. vyšším tlaku (PRESSURE)
Jednocentrová, prospektivní, randomizovaná, kontrolovaná studie k vyhodnocení preferencí lékaře ve vztahu k použití insuflačního systému Surgiquest Airseal® (AIS) při nízké vs. Vyšší tlak pro řízení Pneumoperitonea
Prospektivní, randomizovaná, kontrolovaná jednocentrická klinická studie navržená k vyhodnocení preferencí lékaře souvisejících s použitím systému SurgiQuest AirSeal® Insufflation System (AIS) při nízkém vs. vyšším tlaku pro léčbu pneumoperitonea. Subjekty budou randomizovány v léčebném zařízení ku kontrole v poměru 1:1 do jednoho ze dvou (2) různých studijních ramen:
- AIS s cílem insuflačního tlaku 9 mmHg ±1 mmHg; nebo
- AIS s cílem insuflačního tlaku 15 mmHg ±1 mmHg.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie je navržena a poháněna tak, aby prokázala nadřazenost AIS při nízkém tlaku vs. při vyšším tlaku na jediném klíčovém opatření účinnosti: Incidence bolesti ramene. Pacienti budou randomizováni v poměru 1:1 buď do AIS s cílovým tlakem insuflace 9 mmHg ±1 mmHg, nebo do AIS s cílovým tlakem insuflace 15 mmHg ±1 mmHg.
Sekundární výsledné ukazatele zahrnují závažnost bolesti ramene měřenou pomocí stupnice VAS a užívání léků, délku hospitalizace, aspekty řízení anestezie včetně CO2 na konci výdechu a frekvenci nežádoucích příhod. Tyto výsledky budou hodnoceny u kontrolované populace podstupující laparoskopickou operaci.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Michelle R Jacobs, MA
- Telefonní číslo: 330-543-4969
- E-mail: mjacobs@akronchildrens.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Sarah E Pfeiffer, MA
- Telefonní číslo: 330-543-1327
- E-mail: spfeiffer@akronchildrens.org
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Spojené státy, 44308
- Children's Hospital Medical Center of Akron
-
Kontakt:
- Michelle R Jacobs, MA
- Telefonní číslo: 330-543-4969
- E-mail: mjacobs@akronchildrens.org
-
Kontakt:
- Sarah E Pfeiffer, MA
- Telefonní číslo: 330-543-1327
- E-mail: spfeiffer@akronchildrens.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pediatričtí pacienti (<21 let)
- > 20 kg hmotnosti;
- Schopný a ochotný poskytnout informovaný souhlas rodičů a souhlas pacienta;
- Přijatelný kandidát pro laparoskopickou operaci;
Kritéria vyloučení:
- Aktivní kožní infekce nebo zánět;
- Preexistující porucha imunodeficience a/nebo chronické užívání systémových steroidů;
- Nekontrolovaný diabetes mellitus
- Známá, významná anamnéza krvácivé diatézy, koagulopatie, von Willebrandovy choroby nebo současný počet krevních destiček < 100 000 buněk/mm3, výchozí INR (mezinárodní normalizovaný poměr) ≥ 1,8 nebo hladina fibrinogenu nižší než 150 mg/dl (pokud byla v předchozím období podávána fibrinolytika 24 hodin);
- Závažná souběžná onemocnění s očekávanou délkou života kratší než 30 dní;
- V současné době zapojen do jakýchkoli jiných výzkumných klinických studií;
- Významná anémie s hladinou hemoglobinu nižší než 10 g/dl nebo hematokritem nižším než 30 %;
- Ženy, které jsou těhotné, plánují otěhotnět do 3 měsíců od zákroku nebo kojící;
- Extrémní morbidní obezita (BMI vyšší než 45 kg/m2)
- Pacienti s ascitem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: LOW AIS Pressure AirSeal®
AIS s cílem insuflačního tlaku 9 mmHg ±1 mmHg
|
Systém AirSeal® se skládá z insuflačního, filtračního a recirkulačního systému (AirSeal® iFS), sady trubic s trojitým lumenem a bezventilového trokaru (AirSeal® Access Port).
Zařízení umožňuje peritoneální přístup s novým mechanismem pro udržení pneumoperitonea bez mechanického těsnění.
Konkrétně systém AirSeal® vytváří tlakovou bariéru v proximálním krytu kanyly, která působí jako neviditelné těsnění pro udržení pneumoperitonea během operace.
Využívá řídicí jednotku recirkulace a filtrace (AirSeal® iFS) navrženou speciálně pro přístupový port AirSeal® k vytvoření a udržení tlakové bariéry.
|
|
Jiný: HIGH AIS Pressure AirSeal®
AIS s cílem insuflačního tlaku 15 mmHg ±1 mm
|
Systém AirSeal® se skládá z insuflačního, filtračního a recirkulačního systému (AirSeal® iFS), sady trubic s trojitým lumenem a bezventilového trokaru (AirSeal® Access Port).
Zařízení umožňuje peritoneální přístup s novým mechanismem pro udržení pneumoperitonea bez mechanického těsnění.
Konkrétně systém AirSeal® vytváří tlakovou bariéru v proximálním krytu kanyly, která působí jako neviditelné těsnění pro udržení pneumoperitonea během operace.
Využívá řídicí jednotku recirkulace a filtrace (AirSeal® iFS) navrženou speciálně pro přístupový port AirSeal® k vytvoření a udržení tlakové bariéry.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační bolest ramene
Časové okno: Pooperační bolest ramene bude hodnocena 24 hodin po operaci nebo v době propuštění, podle toho, co nastane dříve.
|
Závažnost bolesti ramene, která bude měřena pomocí stupnice Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC) nebo Wong-Baker FACES Pain Rating Scale, podle toho, co lékař hodnotící pacienta považuje za vhodnější.
|
Pooperační bolest ramene bude hodnocena 24 hodin po operaci nebo v době propuštění, podle toho, co nastane dříve.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažnost a trend bolesti
Časové okno: Bolest bude hodnocena minimálně denně od bezprostředního pooperačního období až do propuštění z nemocnice, maximálně však 10 dnů.
|
Závažnost bolesti ramen, bolesti zad, bolesti břicha.
Bolest bude měřena pomocí stupnice Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC) nebo Wong-Baker FACES Pain Rating Scale, podle toho, co lékař hodnotící pacienta považuje za vhodnější.
|
Bolest bude hodnocena minimálně denně od bezprostředního pooperačního období až do propuštění z nemocnice, maximálně však 10 dnů.
|
|
Stabilita tlaku
Časové okno: Během procedury
|
Stabilita intraabdominálního tlaku
|
Během procedury
|
|
Snadné vedení anestezie
Časové okno: Během procedury
|
Příliš vysoký maximální a/nebo střední tlak v dýchacích cestách.
Anesteziolog hlásil potíže s ventilací.
|
Během procedury
|
|
Délka pobytu v zotavovací místnosti
Časové okno: Propuštění z jednotky postanesteziologické péče (PACU), až 24 hodin.
|
Míra času, který pacient stráví v oblasti zotavení po anestezii
|
Propuštění z jednotky postanesteziologické péče (PACU), až 24 hodin.
|
|
Délka pobytu (LOS)
Časové okno: Do doby propuštění z nemocnice, až 10 dnů.
|
Délka hospitalizace spojená s operací.
To bude posouzeno dokončením studia.
Předpokládá se, že bude kratší než 10 dní, ale potenciálně by tuto délku mohla překročit, protože délku pobytu nelze vždy předvídat a neexistuje žádný horní limit délky pobytu v nemocnici.
|
Do doby propuštění z nemocnice, až 10 dnů.
|
|
Nežádoucí příhody související s procedurou/závažné nežádoucí příhody (AE/SAEs?
Časové okno: Při pobytu v nemocnici do 30 dnů
|
Při pobytu v nemocnici do 30 dnů
|
|
|
Míra událostí souvisejících se zařízením
Časové okno: Během procedury
|
Během procedury
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Todd Ponsky, MD, Akron Children's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hua J, Gong J, Yao L, Zhou B, Song Z. Low-pressure versus standard-pressure pneumoperitoneum for laparoscopic cholecystectomy: a systematic review and meta-analysis. Am J Surg. 2014 Jul;208(1):143-50. doi: 10.1016/j.amjsurg.2013.09.027. Epub 2014 Jan 16.
- Gurusamy KS, Samraj K, Davidson BR. Low pressure versus standard pressure pneumoperitoneum in laparoscopic cholecystectomy. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15;(2):CD006930. doi: 10.1002/14651858.CD006930.pub2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PRESSURE
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .