Studie k porovnání strategií ke zlepšení detekce poruch výživy u hospitalizovaných dospělých (projekt Compass) (CompaS)
Prevalence podvýživy v nemocnicích je velmi vysoká (30 procent) s významnými důsledky z hlediska nemocnosti a úmrtnosti, což generuje značné náklady na zdravotní péči. Je prokázán pozitivní dopad jeho podpory.
HAS (Francouzský vysoký hygienický úřad) doporučuje screening všech dospělých hospitalizovaných během prvních 48 hodin bez shody ohledně organizace screeningu v rámci pečovatelských služeb. Byly implementovány různé strategie. Přestože je tento screening součástí ošetřovatelské role, staré i nedávné studie ukazují, že se neprovádí systematicky a poruchy výživy jsou z velké části poddiagnostikovány, a proto se neléčí.
Vyšetřovatelé předpokládají, že organizace screeningu poruch příjmu potravy, založená na pečovateli, který se této činnosti věnuje, zlepšuje ukazatel IPAQSS (Indicateurs Pour l'Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins), který je ukazatelem pro zlepšení kvalita a bezpečnost péče) Screeningový indikátor poruch výživy Úroveň 3 ve srovnání s „klasickou“ organizací zahrnující pečovatelské týmy jako celek. Tento ukazatel odráží výkonnost systému péče.
V této studii nebudou mít pacienti žádnou intervenci. Upraví se pouze organizace ošetřujícího personálu, ale beze změn v péči o pacienty?
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Podvýživa v nemocnici je problémem veřejného zdraví. Dopady této podvýživy jsou známy, s důsledky jasně stanovenými na morbiditu, mortalitu a kvalitu života. Podvýživa je nezávislým rizikovým faktorem mortality (5). Z hlediska morbidity jsou nejčastěji uváděnými následky infekce, pooperační komplikace (opožděné hojení, zejména nozokomiální infekce, riziko vzniku dekubitů) a pejorativní dopad na prognózu chronických onemocnění, jako je respirační selhání, srdce a ledviny.
Podvýživa tedy ovlivňuje délku hospitalizace a náročnost péče.
Mnoho studií prokázalo pozitivní vliv lékařské péče o malnutrici na morbiditu a mortalitu, ať už jde o intervenční studie u běžné nemocniční populace nebo u specifických patologií.
V nemocnicích však neexistuje žádná systematická strategie screeningu podvýživy.
Vyšetřovatelé předpokládají, že organizace screeningu poruch příjmu potravy na základě pečovatele specificky věnovaného této činnosti zlepšuje indikátor IPAQSS Screeningový indikátor poruch výživy úrovně 3 ve srovnání s „klasickou“ organizací sdílenou mezi různými aktéry péče. Tento ukazatel odráží výkonnost systému péče. Tato organizace musí rychle a výrazně pokročit v počtu nutričně hodnocených pacientů a pomoci dosáhnout úrovně úplnosti blízké 100 %.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Toulouse, Francie, 31059
- Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti přijatí na lékařsko-chirurgicko-porodnické oddělení
- Pacient starší 18 let
Kritéria vyloučení:
- Pacient hospitalizován méně než 48 hodin
- Pacienti do 18 let
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Neurovědní pól
Pacient hospitalizován na oddělení lékařství-chirurgie-porodnictví neurovědního pole oddělení
|
Organizace nutričního screeningu s pomocí pečovatelky
|
|
Pole dýchacích cest
Pacient hospitalizován na oddělení lékařství-chirurgie-porodnictví pólového oddělení dýchacích cest
|
Klasická organizace se školením týmu oddělení
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna pacientů odpovídajících na úrovni 3 kritéria IPAQSS
Časové okno: Před operací a 6 měsíců po operaci
|
Před operací a 6 měsíců po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna pacientů odpovídajících na úrovni 2 kritéria IPAQSS
Časové okno: Před operací a 6 měsíců po operaci
|
Před operací a 6 měsíců po operaci
|
|
|
Změna nákladové efektivity
Časové okno: Před operací a 6 měsíců po operaci
|
Budou porovnány náklady na hospitalizaci mezi 2 rameny
|
Před operací a 6 měsíců po operaci
|
|
Změna pacientů odpovídajících na úrovni 3 a úrovni 2 kritéria IPAQSS
Časové okno: 15 měsíců po operaci
|
15 měsíců po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Monelle Bertrand, MD, PhD, Hospital University of Toulouse
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Braga M, Gianotti L, Vignali A, Carlo VD. Preoperative oral arginine and n-3 fatty acid supplementation improves the immunometabolic host response and outcome after colorectal resection for cancer. Surgery. 2002 Nov;132(5):805-14. doi: 10.1067/msy.2002.128350.
- Correia MI, Waitzberg DL. The impact of malnutrition on morbidity, mortality, length of hospital stay and costs evaluated through a multivariate model analysis. Clin Nutr. 2003 Jun;22(3):235-9. doi: 10.1016/s0261-5614(02)00215-7.
- Schindler K, Pernicka E, Laviano A, Howard P, Schutz T, Bauer P, Grecu I, Jonkers C, Kondrup J, Ljungqvist O, Mouhieddine M, Pichard C, Singer P, Schneider S, Schuh C, Hiesmayr M; NutritionDay Audit Team. How nutritional risk is assessed and managed in European hospitals: a survey of 21,007 patients findings from the 2007-2008 cross-sectional nutritionDay survey. Clin Nutr. 2010 Oct;29(5):552-9. doi: 10.1016/j.clnu.2010.04.001.
- Imoberdorf R, Meier R, Krebs P, Hangartner PJ, Hess B, Staubli M, Wegmann D, Ruhlin M, Ballmer PE. Prevalence of undernutrition on admission to Swiss hospitals. Clin Nutr. 2010 Feb;29(1):38-41. doi: 10.1016/j.clnu.2009.06.005. Epub 2009 Jul 1.
- Korfali G, Gundogdu H, Aydintug S, Bahar M, Besler T, Moral AR, Oguz M, Sakarya M, Uyar M, Kilicturgay S. Nutritional risk of hospitalized patients in Turkey. Clin Nutr. 2009 Oct;28(5):533-7. doi: 10.1016/j.clnu.2009.04.015. Epub 2009 May 28.
- Sorensen J, Kondrup J, Prokopowicz J, Schiesser M, Krahenbuhl L, Meier R, Liberda M; EuroOOPS study group. EuroOOPS: an international, multicentre study to implement nutritional risk screening and evaluate clinical outcome. Clin Nutr. 2008 Jun;27(3):340-9. doi: 10.1016/j.clnu.2008.03.012. Epub 2008 May 27.
- Norman K, Pichard C, Lochs H, Pirlich M. Prognostic impact of disease-related malnutrition. Clin Nutr. 2008 Feb;27(1):5-15. doi: 10.1016/j.clnu.2007.10.007. Epub 2007 Dec 3.
- Lim SL, Daniels L. Reply--Malnutrition and its impact on cost of hospitalization, length of stay, readmission and 3-year mortality. Clin Nutr. 2013 Jun;32(3):489-90. doi: 10.1016/j.clnu.2012.12.014. Epub 2013 Jan 11. No abstract available.
- Starke J, Schneider H, Alteheld B, Stehle P, Meier R. Short-term individual nutritional care as part of routine clinical setting improves outcome and quality of life in malnourished medical patients. Clin Nutr. 2011 Apr;30(2):194-201. doi: 10.1016/j.clnu.2010.07.021.
- Johansen N, Kondrup J, Plum LM, Bak L, Norregaard P, Bunch E, Baernthsen H, Andersen JR, Larsen IH, Martinsen A. Effect of nutritional support on clinical outcome in patients at nutritional risk. Clin Nutr. 2004 Aug;23(4):539-50. doi: 10.1016/j.clnu.2003.10.008.
- Norman K, Kirchner H, Freudenreich M, Ockenga J, Lochs H, Pirlich M. Three month intervention with protein and energy rich supplements improve muscle function and quality of life in malnourished patients with non-neoplastic gastrointestinal disease--a randomized controlled trial. Clin Nutr. 2008 Feb;27(1):48-56. doi: 10.1016/j.clnu.2007.08.011. Epub 2007 Oct 25.
- Kruizenga HM, Van Tulder MW, Seidell JC, Thijs A, Ader HJ, Van Bokhorst-de van der Schueren MA. Effectiveness and cost-effectiveness of early screening and treatment of malnourished patients. Am J Clin Nutr. 2005 Nov;82(5):1082-9. doi: 10.1093/ajcn/82.5.1082.
- Elia M, Zellipour L, Stratton RJ. To screen or not to screen for adult malnutrition? Clin Nutr. 2005 Dec;24(6):867-84. doi: 10.1016/j.clnu.2005.03.004.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 12 557 15
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .