Studie cryoICE™ Cryoanalgesia pro zvládání bolesti při posttorakálních zákrocích prostřednictvím interkostální kryoanalgézie (FROST) (FROST)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- University of Southern California (USC)
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- University of Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
- William Beaumont Hospital
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Spojené státy, 55102
- United Heart and Vascular Institute - Allina
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 - 85 let muž nebo žena
- Pacienti podstupující jednostrannou torakotomickou srdeční operaci (s výjimkou opravy aneuryzmatu aorty jako jediné léčby)
- Přijatelný chirurgický kandidát, včetně použití celkové anestezie
- Ochota a schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas
- Ochotný a schopný se vracet na plánované následné návštěvy
Kritéria vyloučení:
- Chirurgický postup srdeční chlopně pomocí konvenční plné sternotomie
- Výkony, které vyžadují posterolaterální torakotomii
- Aktuální těhotenství
- Současné užívání opioidů na předpis
- FEV1 < 40 % předpovězeno
- Zdokumentovaný infarkt myokardu do 30 dnů od podpisu formuláře informovaného souhlasu (ICF)
- Zdokumentované psychiatrické onemocnění
- Dokumentovaný syndrom chronické bolesti
- Zdokumentovaná historie zneužívání návykových látek
- Pacient je v současné době zařazen do jiné výzkumné studie, která by mohla přímo ovlivnit výsledky obou studií
- Fyzický nebo duševní stav, který by narušoval pacientovo sebehodnocení bolesti
- Diskvalifikující zdravotní stav podle vyšetřovatele
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kryoanalgezie + standardní péče (SOC)
Kryoanalgezie ve spojení se standardní péčí.
Až 5 sezení kryoanalgezie po dobu 120 sekund na jedno sezení.
|
Kryoablační systém AtriCure® cryoICE
Ostatní jména:
Bude se dodržovat ústavní SOC pro léčbu bolesti.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Standartní péče
Bude se dodržovat ústavní SOC pro léčbu bolesti.
Použití místních pooperačních technik zvládání bolesti (tj. interkostální, perivertebrální nebo jakákoli jiná přijatelná metoda) je povoleno pro obě léčebné skupiny až do 24 hodin po operaci podle standardu ústavní péče.
|
Bude se dodržovat ústavní SOC pro léčbu bolesti.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primární výsledek 1: Objem nuceného výdechu (FEV1) 48 hodin po operaci
Časové okno: 48 hodin po operaci
|
Forced Expiratory Volume (FEV1) udává, kolik vzduchu v objemu může člověk vydechnout nuceným dechem.
Měří se pomocí spirometru.
|
48 hodin po operaci
|
|
Primární výsledek 2: Bolest na vizuální analogové škále (VAS) v chirurgické oblasti 48 hodin po operaci
Časové okno: 48 hodin po operaci
|
Vizuální analogová škála (VAS) používá obrázek lineární škály, která ukazuje čísla 0-10, kde 0 je nejmenší množství bolesti a 10 je největší množství bolesti.
Tento výsledek se konkrétně zaměřil na bolest v chirurgické oblasti.
|
48 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sekundární výsledek 1: Spirometrická hodnocení 48 hodin po extubaci
Časové okno: 48 hodin po extubaci
|
Měřená spirometrická hodnocení zahrnovala: usilovný výdechový objem (FEV1), usilovnou vitální kapacitu (FVC) a pomalou vitální kapacitu (SVC), které se všechny měří spirometrem.
FEV1 je množství vzduchu násilně vydechnutého během první sekundy nádechu, FVC je celkový objem vzduchu vydechnutého během celého nuceného dechu a SVC je celkový objem v průběhu celého dechu, ale pomalým, nevynuceným tempem.
|
48 hodin po extubaci
|
|
Sekundární výsledek 2: Bolest na vizuální analogové škále (VAS) v čase 72, 96 a 120 hodin po operaci
Časové okno: 72, 96 a 120 hodin po operaci
|
Vizuální analogová škála (VAS) používá obrázek lineární škály, která ukazuje čísla 0-10, kde 0 je nejmenší množství bolesti a 10 je největší množství bolesti.
Tento výsledek se konkrétně zaměřil na bolest v chirurgické oblasti.
|
72, 96 a 120 hodin po operaci
|
|
Sekundární výsledek 3: Allodynie při 3 a 6měsíční návštěvě
Časové okno: 3 a 6 měsíců
|
Allodynie je bolest kolem místa operace.
Je to bolest, ke které dochází v důsledku podnětů, které normálně nejsou bolestivé, jako je lehký dotek nebo kartáčování vlasů kolem místa, kde došlo k operaci.
|
3 a 6 měsíců
|
|
Sekundární výsledek 4: Doba trvání orální endotracheální intubace od extubace do doby, než pacient opustí operační sál
Časové okno: Hodiny do extubace pacienta od doby, kdy pacient opustí operační sál
|
Orální endotracheální intubace je situace, kdy je pacientovi zavedena trubice do krku a do průdušnice, což je velká dýchací cesta z úst do plic.
To se provádí, aby se zajistilo, že pacienti, kteří spí pod narkózou, mohou plně dýchat.
Tento výsledek měřil hodiny od doby, kdy pacient opustil operační sál, do doby, kdy byl extubován nebo mu byla vyjmuta trubice z průdušnice.
|
Hodiny do extubace pacienta od doby, kdy pacient opustí operační sál
|
|
Sekundární výsledek 5: pacientem kontrolovaná analgezie (PCA) a perorální konzumace opioidů v časových bodech 24, 48, 96 a 120 hodin
Časové okno: 24-, 48, -96 a 120 hodin
|
Pacientem řízená analgezie (PCA) je stav, kdy se pacient rozhodne podat si nějakou formu analgezie nebo léku proti bolesti v závislosti na úrovni pooperační bolesti.
Perorální spotřeba opioidů je měřítkem všech léků proti bolesti, které byly pacientovi předepsány nemocnicí.
Tento výsledek měří každý z nich až do každého časového bodu a také měří celkovou spotřebu PCA a perorálních opiátů po proceduře po celou dobu pobytu v nemocnici.
|
24-, 48, -96 a 120 hodin
|
|
Sekundární výsledek 6: JIP a délka pobytu v nemocnici od procedury po propuštění
Časové okno: Postup pro vypouštění
|
Výsledek měří čas strávený na jednotce intenzivní péče (JIP) a také celkovou dobu hospitalizace.
|
Postup pro vypouštění
|
|
Sekundární výsledek 7: Ambulantní pohyb během pobytu v nemocnici
Časové okno: Základní linie, 48, 72, 96, 120 hodin a vybití
|
Ambulantní pohyb, definovaný jako schopnost subjektů sedět, vstát, chodit a ohýbat levé i pravé rameno, byl měřen v několika časových bodech během pobytu v nemocnici.
|
Základní linie, 48, 72, 96, 120 hodin a vybití
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wei Lau, MD, William Beaumont Hospitals
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sepsas E, Misthos P, Anagnostopulu M, Toparlaki O, Voyagis G, Kakaris S. The role of intercostal cryoanalgesia in post-thoracotomy analgesia. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2013 Jun;16(6):814-8. doi: 10.1093/icvts/ivs516. Epub 2013 Feb 19.
- Moorjani N, Zhao F, Tian Y, Liang C, Kaluba J, Maiwand MO. Effects of cryoanalgesia on post-thoracotomy pain and on the structure of intercostal nerves: a human prospective randomized trial and a histological study. Eur J Cardiothorac Surg. 2001 Sep;20(3):502-7. doi: 10.1016/s1010-7940(01)00815-6.
- Glauber M, Karimov JH, Farneti PA, Cerillo AG, Santarelli F, Ferrarini M, Del Sarto P, Murzi M, Solinas M. Minimally invasive mitral valve surgery via right minithoracotomy. Multimed Man Cardiothorac Surg. 2009 Jan 1;2009(122):mmcts.2008.003350. doi: 10.1510/mmcts.2008.003350.
- Loan WB, Dundee JW. The clinical assessment of pain. Practitioner. 1967 Jun;198(188):759-68. No abstract available.
- PAPPER EM, BRODIE BB, ROVENSTINE EA. Postoperative pain; its use in the comparative evaluation of analgesics. Surgery. 1952 Jul;32(1):107-9. No abstract available.
- Katz J. Cryoanalgesia for postthoracotomy pain. Ann Thorac Surg. 1989 Jul;48(1):5. doi: 10.1016/0003-4975(89)90166-5. No abstract available.
- Cook TM, Riley RH. Analgesia following thoracotomy: a survey of Australian practice. Anaesth Intensive Care. 1997 Oct;25(5):520-4.
- SIMPSON BR, PARKHOUSE J, MARSHALL R, LAMBRECHTS W. Extradural analgesia and the prevention of postoperative respiratory complications. Br J Anaesth. 1961 Dec;33:628-41. doi: 10.1093/bja/33.12.628. No abstract available.
- Maiwand MO, Makey AR, Rees A. Cryoanalgesia after thoracotomy. Improvement of technique and review of 600 cases. J Thorac Cardiovasc Surg. 1986 Aug;92(2):291-5.
- Gough JD, Williams AB, Vaughan RS, Khalil JF, Butchart EG. The control of post-thoracotomy pain. A comparative evaluation of thoracic epidural fentanyl infusions and cryo-analgesia. Anaesthesia. 1988 Sep;43(9):780-3. doi: 10.1111/j.1365-2044.1988.tb05757.x.
- Gwak MS, Yang M, Hahm TS, Cho HS, Cho CH, Song JG. Effect of cryoanalgesia combined with intravenous continuous analgesia in thoracotomy patients. J Korean Med Sci. 2004 Feb;19(1):74-8. doi: 10.3346/jkms.2004.19.1.74.
- Lau WC, Shannon FL, Bolling SF, Romano MA, Sakwa MP, Trescot A, Shi L, Johnson RL, Starnes VA, Grehan JF. Intercostal Cryo Nerve Block in Minimally Invasive Cardiac Surgery: The Prospective Randomized FROST Trial. Pain Ther. 2021 Dec;10(2):1579-1592. doi: 10.1007/s40122-021-00318-0. Epub 2021 Sep 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CP2015-4
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .