Klinická aplikace křížové edukace při rehabilitaci po cévní mozkové příhodě (X-Ed-Stroke01)
Na základě současného stavu znalostí a mezer v literatuře provedeme intervenční studii s cílem prozkoumat novou léčbu a rehabilitaci pacientů v Royal University Hospital (RUH) s motorickým deficitem po cévní mozkové příhodě. Tento projekt má následující cíle:
- Zjistit, zda křížová edukace vede kromě standardní rehabilitace k lepší obnově funkce horních končetin u pacientů po cévní mozkové příhodě s hemiparézou.
- Zahrnout funkční aktivaci mozku měřenou funkční magnetickou rezonancí (fMRI) k prozkoumání neurálních mechanismů spojených se změnami motorické funkce paretické paže po mrtvici.
- Použít traktografii difuzního tenzorového zobrazení (DTI) k měření konektivity a ke zkoumání rozsahu, v jakém tloušťka traktu bílé hmoty koreluje se zachovaným motorickým výkonem u pacientů po mrtvici.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 0W8
- Royal University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let nebo starší
- do 18 měsíců po zotavení z mrtvice
- lékařsky stabilní
- ambulantní
- mají středně závažnou až závažnou hemiparézu horních končetin diagnostikovanou klinickými lékaři
- Souhlas
Kritéria vyloučení:
- významná kognitivní porucha nebo afázie ovlivňující porozumění, jak bylo hodnoceno lékařem
- těžká spasticita horní končetiny bránící jakémukoli pohybu proximální paže a ramene
- diagnostika hemoragické nebo bilaterální mrtvice
- anamnéza jiného těžkého muskuloskeletálního poranění horní končetiny
- jiná neurologická onemocnění
- intrakraniální kovové svorky nebo kardiostimulátor nebo cokoli, co by vylučovalo MRI
- Jakákoli podmínka, která by podle názoru zkoušejícího bránila účastníkovi v účasti na následných návštěvách
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: křížové vzdělávání + standardní rehabilitace
Křížová edukační skupina se bude kromě standardní rehabilitace věnovat posilování neparetické ruky.
Křížové vzdělávání bude mít progresivní charakter, počínaje 2 sériemi po 8 opakováních a zvyšovat až na maximálně 6 sérií po 8 opakováních s maximálním dobrovolným úsilím izometrických kontrakcí úchopu, jak je tolerováno.
Trénink úchopu bude prováděn pomocí standardních trenažérů úchopu (cvičiče Digi-Flex Grip) pro trénink jak flexorů prstů, tak úplných izometrických kontrakcí ruky a zápěstí.
Kromě toho budou pacienti provádět kontrolovanou dynamickou flexi zápěstí a extenzní trénink neparetické ruky pomocí cvičebních hadic se stejným receptem.
Pacienti budou požádáni, aby dokončili cvičení 3x týdně po dobu 26 týdnů a aby zaznamenali dodržování tréninkového deníku.
V průměru jedno sezení týdně bude považováno za „trénované“.
|
|
|
Žádný zásah: standardní rehabilitace
Standardizovaná rehabilitace zahrnuje několik strategií přizpůsobených pacientovi a zůstává do jisté míry založena na preferencích lékaře.
Tyto terapie mohou zahrnovat funkční elektrickou stimulaci, neurofacilitaci, posilování, rozsah pohybu (ROM), zrcadlovou terapii a terapii použitím síly (např. CIMT).
Pacienti se účastní terapie 5 dní v týdnu jako hospitalizovaní pacienti a 2 dny v týdnu jako ambulantní pacienti s doplňkovým domácím cvičením.
Specifické terapie pro každého pacienta budou sledovány pomocí protokolu terapie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Skóre motorických funkcí hodnocené pomocí Fugl-Meyerova hodnocení
Časové okno: Ve 26 týdnech
|
Ve 26 týdnech
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
úchop a síla zápěstí
Časové okno: Ve 26 týdnech
|
Ve 26 týdnech
|
|
objem aktivace motorické kůry
Časové okno: Ve 26 týdnech
|
Ve 26 týdnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jon Farthing, PhD, University of Saskatchewan
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- X-Ed-Stroke01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .