Klinisk anvendelse af krydsuddannelse under apopleksirehabilitering (X-Ed-Stroke01)
Baseret på den nuværende viden og huller i litteraturen vil vi udføre et interventionsstudie for at udforske ny behandling og rehabilitering af patienter på Royal University Hospital (RUH) med motoriske underskud efter slagtilfælde. Dette projekt har følgende mål:
- For at afgøre, om krydsuddannelse, ud over standardrehabilitering fører til bedre genopretning af overekstremitetsfunktionen for slagtilfældepatienter med hemiparese.
- At inkorporere funktionel hjerneaktivering målt ved funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) for at undersøge de neurale mekanismer forbundet med ændringer i motorisk funktion af den paretiske arm efter slagtilfælde.
- At bruge diffusion tensor imaging (DTI) traktografi til at måle tilslutning og undersøge, i hvilken grad tykkelsen af den hvide stofkanal korrelerer med bevaret motorisk output hos patienter efter slagtilfælde.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7N 0W8
- Royal University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre
- inden for 18 måneder efter genopretning af slagtilfælde
- medicinsk stabil
- ambulant
- har moderat til svær hemiparese i øvre lemmer som diagnosticeret af klinikere
- Samtykke
Ekskluderingskriterier:
- betydelig kognitiv svækkelse eller afasi, der påvirker forståelsen, vurderet af klinikeren
- svær spasticitet i overekstremiteterne forhindrer enhver bevægelse af den proksimale arm og skulder
- diagnose af hæmoragisk eller bilateralt slagtilfælde
- anamnese med anden alvorlig muskel- og skeletskade i øvre lemmer
- andre neurologiske sygdomme
- intrakranielle metalklemmer eller pacemaker eller andet, der ville udelukke en MR
- Enhver tilstand, der ville udelukke deltagerens mulighed for at deltage i opfølgningsbesøg efter efterforskerens mening
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: tværgående uddannelse + standard rehabilitering
Den tværgående uddannelsesgruppe vil deltage i styrketræning af den ikke-paretiske hånd ud over standardrehabilitering.
Krydsundervisning vil være progressiv af natur, begyndende med 2 sæt af 8 gentagelser og stigende op til maksimalt 6 sæt af 8 gentagelser af maksimal frivillig indsats, isometriske håndgrebssammentrækninger som tolereret.
Grip-træning vil blive udført ved hjælp af standard greb-trænere (Digi-Flex Grip-trænere) til at træne både fingerbøjere og hele hånd- og håndledssammentrækninger.
Derudover vil patienterne udføre kontrolleret dynamisk håndledsfleksion og ekstensionstræning af den ikke-paretiske hånd ved hjælp af træningsslange med samme recept.
Patienterne vil blive bedt om at gennemføre øvelser 3 gange om ugen i 26 uger og at registrere overholdelse i en træningslog.
Et gennemsnit på en session om ugen vil blive betragtet som "trænet".
|
|
|
Ingen indgriben: standard rehabilitering
Standardiseret rehabilitering involverer flere strategier skræddersyet til patienten og forbliver i nogen grad baseret på klinikerens præferencer.
Disse terapier kan involvere funktionel elektrisk stimulation, neuro-facilitering, styrkelse, range of motion (ROM), spejlterapi og kraftanvendelsesterapi (f.eks. CIMT).
Patienter engagerer sig i terapi 5 dage om ugen som indlagte patienter og 2 dage om ugen som ambulante patienter med yderligere hjemmeøvelser.
Specifikke terapier for hver patient vil blive sporet ved hjælp af en terapilog.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Motorisk funktionsscore som vurderet ved hjælp af Fugl-Meyer Assessment
Tidsramme: Ved 26 uger
|
Ved 26 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
greb og håndledsstyrke
Tidsramme: Ved 26 uger
|
Ved 26 uger
|
|
volumen af motorisk cortex-aktivering
Tidsramme: Ved 26 uger
|
Ved 26 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jon Farthing, PhD, University of Saskatchewan
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- X-Ed-Stroke01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .