Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hemostázová podložka s použitím chitosanu po invazivních perkutánních zákrocích

2. listopadu 2016 aktualizováno: Si-Hyuck Kang, Seoul National University Bundang Hospital
Arteriální přístup je klíčovým krokem při endovaskulární léčbě kardiovaskulárních onemocnění. Tato studie byla navržena tak, aby potvrdila bezpečnost a účinnost hemostázy s použitím chitosanu u pacientů podstupujících perkutánní výkony s arteriálním přístupem. Do této studie budou zahrnuty dvě kohorty: transradiální a transfemorální kohorta. V transfemorální kohortě bude bezpečnost a účinnost podložky ezClot porovnána s podložkou BloodSTOP® (LifeScience PLUS, Palo Alto, CA, USA). Vložka BloodSTOP® je etherizovaná a oxidovaná matrice z regenerované celulózy, která dosahuje hemostázy aktivací vlastní koagulační cesty. Na transradiální kohortě bude testována hypotéza, že kombinované použití hemostatické podložky a kompresního zařízení je lepší než použití kompresního zařízení pouze z hlediska hemostázy u pacientů, kteří podstoupili transradiální koronární výkony.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Arteriální přístup je klíčovým krokem při endovaskulární léčbě kardiovaskulárních onemocnění. Selhání hemostázy v místech arteriálního přístupu je však spojeno s vysokým rizikem komplikací, jako je krvácení, pseudoaneuryzma a arteriovenózní píštěl. Bylo prokázáno, že závažné krvácivé příhody po perkutánní koronární intervenci jsou spojeny se špatnou krátkodobou i dlouhodobou prognózou. Existuje tedy řada přístupů k rychlému a účinnému dosažení hemostázy v místě vpichu. Tradiční metodou byla aplikace ruční komprese s následným jednoduchým převazem přímo na místě vpichu. Navzdory dlouhé historii a ekonomické výhodě vyžadovala tato metoda prodlouženou dobu hemostázy, značné úsilí vyškoleného lékaře a nepohodlí pacientů.

Účinnou alternativou se stalo použití hemostázy, která urychluje srážení krve. Podložka ezClot je nový produkt, který využívá chitosan, deacetylovaný komplexní sacharid odvozený z přirozeně se vyskytující látky chitinu. Pozitivně nabité molekuly chitosanu přitahují záporně nabité krvinky a krevní destičky, čímž podporují srážení krve. Schopnost hemostázy chitosanu byla prokázána pomocí podložky HemCon® (HemCon Medical Technologies, Inc., Portland, OR, USA). Tato studie byla navržena tak, aby potvrdila bezpečnost a účinnost vložky ezClot u pacientů podstupujících perkutánní zákroky s arteriálním přístupem. Do této studie budou zahrnuty dvě kohorty: transradiální a transfemorální kohorta. V transfemorální kohortě bude bezpečnost a účinnost podložky ezClot porovnána s podložkou BloodSTOP® (LifeScience PLUS, Palo Alto, CA, USA). Vložka BloodSTOP® je etherizovaná a oxidovaná matrice z regenerované celulózy, která dosahuje hemostázy aktivací vlastní koagulační cesty.

Transradiální přístup se stále více používá při koronárních výkonech. Nejdůležitější výhodou transradiálního přístupu ve srovnání s transfemorálním přístupem je nízké riziko velkého krvácení. Široce používanou metodou pro hemostázu v místech radiální punkce byla manuální nebo přístrojově asistovaná komprese. O použití hemostatické podložky po transradiálním přístupu jsou zatím jen omezené údaje. Na transradiální kohortě bude testována hypotéza, že kombinované použití hemostatické podložky a kompresního zařízení je lepší než použití kompresního zařízení pouze z hlediska hemostázy u pacientů, kteří podstoupili transradiální koronární výkony.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

315

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Gyeonggi-do
      • Seongnam-si, Gyeonggi-do, Korejská republika, 06511
        • Nábor
        • Seoul National University Bundang Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • věk 18 let nebo starší
  • pacientů podstupujících invazivní procedury přes radiální nebo femorální tepny

Kritéria vyloučení:

  • vrozená nebo získaná tendence ke krvácení
  • počet krevních destiček <50 000/ μl
  • přecitlivělost na krevety, humry nebo brouky

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Studijní skupina (transradiální kohorta)
přístrojová komprese s podložkou ezClot
ezClot pad využívá chitosan, deacetylovaný komplexní sacharid odvozený z přirozeně se vyskytující látky chitinu, k urychlení srážení krve.
Rotační kompresní zařízení se skládá z plastového oblouku a otočného šroubu, který dodává místní tlak pohybem silikonové kompresní podložky.
Experimentální: Studijní skupina (transfemorální kohorta)
manuální komprese pomocí podložky ezClot
ezClot pad využívá chitosan, deacetylovaný komplexní sacharid odvozený z přirozeně se vyskytující látky chitinu, k urychlení srážení krve.
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina (transradiální kohorta)
Rotační kompresní zařízení
Rotační kompresní zařízení se skládá z plastového oblouku a otočného šroubu, který dodává místní tlak pohybem silikonové kompresní podložky.
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina (transfemorální kohorta)
manuální komprese podložkou BloodSTOP ix
Vložka BloodSTOP® je etherizovaná a oxidovaná matrice z regenerované celulózy, která dosahuje hemostázy aktivací vlastní koagulační cesty.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Čas na hemostázu
Časové okno: Bezprostředně po invazivních zákrocích
Bezprostředně po invazivních zákrocích

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Krvácející
Časové okno: během 24 hodin
TIMI velké/malé krvácení do 24 hodin
během 24 hodin
Hematom
Časové okno: během 24 hodin
Hematom do 24 hodin
během 24 hodin
Retroperitoneální hematom
Časové okno: během 24 hodin
Retroperitoneální hematom do 24 hodin
během 24 hodin
Pseudoaneuryzma
Časové okno: během 24 hodin
Pseudoaneuryzma do 24 hodin
během 24 hodin
Okluze cév
Časové okno: během 24 hodin

Okluze cévy do 24 hodin (buď 1 nebo 2)

  1. žádný hmatatelný puls
  2. žádný průtok na Dopplerovi
během 24 hodin
Pitva
Časové okno: během 24 hodin

Disekce přístupové nádoby do 24 hodin (buď 1 nebo 2)

  1. pozorováno na angiografii
  2. symptomatické kompromitující distální průtok
během 24 hodin
Chirurgická oprava
Časové okno: během 24 hodin
Chirurgická oprava do 24 hodin
během 24 hodin
Vasovagální reakce
Časové okno: během 24 hodin
Vasovagální reakce (stupeň 3-4) do 24 hodin
během 24 hodin

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hb při vypouštění
Časové okno: během 24 hodin
hemoglobinu (g/dl) do 24 hodin
během 24 hodin
Hb za 1 měsíc F/U
Časové okno: 1 měsíc po propuštění
hemoglobin (g/dl) při 1měsíčním ambulantním sledování
1 měsíc po propuštění

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2016

Primární dokončení (Očekávaný)

1. prosince 2016

Dokončení studie (Očekávaný)

1. prosince 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. července 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. listopadu 2016

První zveřejněno (Odhad)

3. listopadu 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

3. listopadu 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. listopadu 2016

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • ezClot1

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .