Mezenchymální kmenové buňky dárce z kostní dřeně při kontrole srdečního selhání u pacientů s kardiomyopatií způsobenou antracykliny
Randomizovaná tříramenná studie se standardní péčí samotnou vs buď intravenózní infuzí nebo transendokardiální injekcí alogenních multipotentních mezenchymálních stromálních buněk (MSC) odvozených z kostní dřeně plus standardní péče u pacientů s kardiomyopatií spojenou s antracykliny
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRVNÍ CÍL:
I. Prokázat bezpečnost alogenních lidských mezenchymálních kmenových buněk (hMSC) podávaných intravenózní infuzí a transendokardiální injekcí u pacientů s dysfunkcí levé komory (LV) a srdečním selháním sekundárním po chemoterapii antracykliny.
DRUHÝ CÍL:
I. Prokázat účinnost alogenních hMSC podávaných intravenózní infuzí a transendokardiální injekcí u pacientů s dysfunkcí levé komory (ejekční frakce levé komory [LVEF] < 40 %) a srdečním selháním sekundárním po léčbě antracykliny.
Přehled: Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 3 ramen.
ARM I: Pacienti dostávají hMSC intravenózně (IV) po dobu 10-20 minut ve dnech 1, 14, 21 a 28 a standardní léčbu srdečního selhání při absenci progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
ARM II: Pacienti dostávají hMSC transendokardiálně celkem 15 injekcemi a standardní léčbou srdečního selhání bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
ARM III: Pacienti dostávají standardní péči léčby srdečního selhání.
Po dokončení studijní léčby jsou pacienti pravidelně sledováni.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Paul Lin, MD
- Telefonní číslo: 713-745-5507
- E-mail: plin5@mdanderson.org
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s LVEF </= 40 % dokumentovaných při léčbě antracykliny pro jakoukoli malignitu v jakékoli dávce a kdykoli bez známek jiných příčin kardiomyopatie.
- Věk >/= 18 a </= 80 let věku.
- Dokumentováno NYHA třídy I, II a III.
- U pacientek, které dostávaly trastuzumab: Přetrvávající dysfunkce LK musí být přítomna 90 dní po vysazení trastuzumabu.
- Schopnost provést 6minutový test chůze.
- Byl léčen vhodnou maximální léčebnou terapií pro srdeční selhání.
- Pacient nebo zákonně zmocněný zástupce schopný podepsat informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Důkaz o ischemické chorobě srdeční podle zjištění kardiologa studie.
- Významné chlopenní onemocnění. (AS s AVA <1,5 a těžkou AR a MR)
- Historie familiární kardiomyopatie.
- Nedávná zdokumentovaná myokarditida do 2 měsíců od zařazení.
- Anamnéza infiltrativní kardiomyopatie nebo restriktivní kardiomyopatie.
- Přítomnost trombu levé komory, jak je dokumentováno echokardiografií nebo levou ventrikulografií.
- Testy jaterních funkcí > 3 x horní hranice normálu.
- Srdeční selhání třídy IV NYHA.
- Inotropní závislost.
- Nestabilní nebo život ohrožující arytmie.
- U pacientů, kteří neužívají antikoagulancia, INR > 1,5
- Mechanická nebo bioprotetická srdeční chlopeň.
- Kardiogenní šok.
- Kojící a/nebo těhotné ženy.
- Autoimunitní poruchy při současné imunosupresivní léčbě.
- Aktivní infekce nereagující na vhodnou terapii, jak určil Study Chair.
- Léčba trastuzumabem během posledních 3 měsíců.
- Umístění automatického implantabilního kardioverteru defibrilátoru (AICD) během posledních 30 dnů.
- Spuštění AICD za posledních 30 dní.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno I (hMSCs IV)
Pacienti dostávají hMSC IV po dobu 10-20 minut ve dnech 1, 14, 21 a 28 a standardní léčbu srdečního selhání při absenci progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
|
Korelační studie
Vzhledem ke standardu péče
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Podáno transendokardiálně
|
|
Experimentální: Rameno II (hMSC transendokardiálně)
Pacienti dostávají hMSC transendokardiálně celkem 15 injekcemi a standardní léčbou srdečního selhání při absenci progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
|
Korelační studie
Vzhledem ke standardu péče
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Podáno transendokardiálně
|
|
Aktivní komparátor: Rameno III (standardní péče)
Pacienti dostávají standardní péči léčby srdečního selhání.
|
Korelační studie
Vzhledem ke standardu péče
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích jevů
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Statistické analýzy bezpečnosti budou popisné.
|
Až 6 měsíců
|
|
Změna ejekční frakce levé komory (LVEF)
Časové okno: Základní až 6 měsíců
|
Srovnání bude mezi dvěma skupinami pacientů.
|
Základní až 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ve zlepšení systolické funkce levé komory (LV) hodnocená pomocí LVEF
Časové okno: Základní stav až 6 měsíců
|
Pokud jde o statistické analýzy, výsledky pokusu budou zobrazeny ve formátu tabulky.
Poskytne intervaly spolehlivosti rozdílů ve změně od výchozí hodnoty mezi každou zkoumanou skupinou a kontrolní skupinou.
Pokud jsou obě vyšetřované skupiny významné při p < 0,05
úrovně, pak mohou být dvě zkoumaná léčiva porovnána pomocí postupu gatekeepingu.
Tyto intervaly a související p-hodnoty budou vypočítány pomocí dvouvýběrových t-testů, bez úprav pro vícenásobná srovnání.
|
Základní stav až 6 měsíců
|
|
Koncový systolický a enddiastolický objem LK, jak je stanoveno pomocí kontrastní 2-rozměrné (D)/3D echografie
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Pokud jde o statistické analýzy, výsledky pokusu budou zobrazeny ve formátu tabulky.
Poskytne intervaly spolehlivosti rozdílů ve změně od výchozí hodnoty mezi každou zkoumanou skupinou a kontrolní skupinou.
Pokud jsou obě vyšetřované skupiny významné při p < 0,05
úrovně, pak mohou být dvě zkoumaná léčiva porovnána pomocí postupu gatekeepingu.
Tyto intervaly a související p-hodnoty budou vypočítány pomocí dvouvýběrových t-testů, bez úprav pro vícenásobná srovnání.
|
Až 6 měsíců
|
|
Srdeční smrt
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Pokud jde o statistické analýzy, výsledky pokusu budou zobrazeny ve formátu tabulky.
Poskytne intervaly spolehlivosti rozdílů ve změně od výchozí hodnoty mezi každou zkoumanou skupinou a kontrolní skupinou.
Pokud jsou obě vyšetřované skupiny významné při p < 0,05
úrovně, pak mohou být dvě zkoumaná léčiva porovnána pomocí postupu gatekeepingu.
Tyto intervaly a související p-hodnoty budou vypočítány pomocí dvouvýběrových t-testů, bez úprav pro vícenásobná srovnání.
|
Až 6 měsíců
|
|
Opětovná hospitalizace po srdečním selhání
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Pokud jde o statistické analýzy, výsledky pokusu budou zobrazeny ve formátu tabulky.
Poskytne intervaly spolehlivosti rozdílů ve změně od výchozí hodnoty mezi každou zkoumanou skupinou a kontrolní skupinou.
Pokud jsou obě vyšetřované skupiny významné při p < 0,05
úrovně, pak mohou být dvě zkoumaná léčiva porovnána pomocí postupu gatekeepingu.
Tyto intervaly a související p-hodnoty budou vypočítány pomocí dvouvýběrových t-testů, bez úprav pro vícenásobná srovnání.
|
Až 6 měsíců
|
|
Přerušená smrt po spuštění automatického implantabilního kardioverteru defibrilátoru (AICD).
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Pokud jde o statistické analýzy, výsledky pokusu budou zobrazeny ve formátu tabulky.
Poskytne intervaly spolehlivosti rozdílů ve změně od výchozí hodnoty mezi každou zkoumanou skupinou a kontrolní skupinou.
Pokud jsou obě vyšetřované skupiny významné při p < 0,05
úrovně, pak mohou být dvě zkoumaná léčiva porovnána pomocí postupu gatekeepingu.
Tyto intervaly a související p-hodnoty budou vypočítány pomocí dvouvýběrových t-testů, bez úprav pro vícenásobná srovnání.
|
Až 6 měsíců
|
|
Nefatální infarkt myokardu
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Pokud jde o statistické analýzy, výsledky pokusu budou zobrazeny ve formátu tabulky.
Poskytne intervaly spolehlivosti rozdílů ve změně od výchozí hodnoty mezi každou zkoumanou skupinou a kontrolní skupinou.
Pokud jsou obě vyšetřované skupiny významné při p < 0,05
úrovně, pak mohou být dvě zkoumaná léčiva porovnána pomocí postupu gatekeepingu.
Tyto intervaly a související p-hodnoty budou vypočítány pomocí dvouvýběrových t-testů, bez úprav pro vícenásobná srovnání.
|
Až 6 měsíců
|
|
Revaskularizace
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Pokud jde o statistické analýzy, výsledky pokusu budou zobrazeny ve formátu tabulky.
Poskytne intervaly spolehlivosti rozdílů ve změně od výchozí hodnoty mezi každou zkoumanou skupinou a kontrolní skupinou.
Pokud jsou obě vyšetřované skupiny významné při p < 0,05
úrovně, pak mohou být dvě zkoumaná léčiva porovnána pomocí postupu gatekeepingu.
Tyto intervaly a související p-hodnoty budou vypočítány pomocí dvouvýběrových t-testů, bez úprav pro vícenásobná srovnání.
|
Až 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Paul Lin, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Srdeční choroba
- Hematologická onemocnění
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Srdeční selhání
- Hematologické novotvary
- Kardiomyopatie
- Správa zdravotnických služeb
- Kvalita zdravotní péče, přístup a hodnocení
- Terapeutika
- Chirurgické postupy, operativní
- Kvalita zdravotní péče
- Ukazatele kvality, zdravotní péče
- Transplantace
- Transplantace buněk
- Terapie na bázi buněk a tkání
- Biologická terapie
- Pokyny jako téma
- Zajištění kvality, zdravotní péče
- Transplantace kmenových buněk
- Standard péče
- Procvičujte pokyny jako téma
- Transplantace mezenchymálních kmenových buněk
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2015-0835 (Jiný identifikátor: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2016-01921 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .