Donorknoglemarv afledte mesenkymale stamceller til at kontrollere hjertesvigt hos patienter med kardiomyopati forårsaget af antracykliner
Randomiseret 3-arms forsøg med standardbehandling alene vs enten intravenøs infusion eller transendokardieinjektion af allogene knoglemarvs-afledte multipotente mesenkymale stromaceller (MSC'er) plus standardbehandling hos patienter med antracyklin-associeret kardiomyopati
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆR MÅL:
I. At demonstrere sikkerheden af allogene humane mesenkymale stamceller (hMSC'er) administreret ved intravenøs infusion og transendokardieinjektion hos patienter med venstre ventrikel (LV) dysfunktion og hjertesvigt sekundært til kemoterapi med antracykliner.
SEKUNDÆR MÅL:
I. At demonstrere effektiviteten af allogene hMSC'er administreret ved intravenøs infusion og transendokardieinjektion hos patienter med venstre ventrikel dysfunktion (venstre ventrikel ejektionsfraktion [LVEF] < 40%) og hjertesvigt sekundært til behandling med antracykliner.
OVERSIGT: Patienterne randomiseres til 1 ud af 3 arme.
ARM I: Patienter modtager hMSC'er intravenøst (IV) over 10-20 minutter på dag 1, 14, 21 og 28 og standardbehandling for hjertesvigt i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
ARM II: Patienter modtager hMSC'er transendokardialt for i alt 15 injektioner og standardbehandling for hjertesvigt i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
ARM III: Patienter modtager standardbehandling for hjertesvigt.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne periodisk op.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Paul Lin, MD
- Telefonnummer: 713-745-5507
- E-mail: plin5@mdanderson.org
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med LVEF </= 40 % dokumenteret fra behandling med antracykliner for enhver malignitet ved enhver dosis til enhver tid uden tegn på andre årsager til kardiomyopati.
- Alder >/= 18 og </= 80 år.
- Dokumenteret NYHA klasse I, II og III.
- For patienter, der har fået trastuzumab: Vedvarende LV-dysfunktion skal være til stede 90 dage efter seponering af trastuzumab.
- Kan udføre 6 minutters gangtest.
- Blev behandlet med passende maksimal medicinsk terapi for hjertesvigt.
- Patient eller juridisk autoriseret repræsentant i stand til at underskrive informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Bevis for iskæmisk hjertesygdom bestemt af undersøgelseskardiolog.
- Betydelig klapsygdom. (SOM med AVA <1,5 og svær AR og MR)
- Historie om familiær kardiomyopati.
- Nylig dokumenteret myocarditis inden for 2 måneder efter tilmelding.
- Anamnese med infiltrativ kardiomyopati eller restriktiv kardiomyopati.
- Tilstedeværelse af venstre ventrikulær trombe som dokumenteret ved ekkokardiografi eller venstre ventrikulogram.
- Leverfunktionstest > 3 x øvre normalgrænse.
- NYHA klasse IV hjertesvigt.
- Inotrop afhængighed.
- Ustabil eller livstruende arytmi.
- For patienter, der ikke tager antikoagulantia, INR>1,5
- Mekanisk eller bioprotetisk hjerteklap.
- Kardiogent shock.
- Ammende og/eller gravide.
- Autoimmune lidelser på nuværende immunsuppressiv terapi.
- Aktiv infektion reagerer ikke på passende behandling som bestemt af studieformand.
- Trastuzumab-behandling inden for de sidste 3 måneder.
- Automatisk implanterbar cardioverter defibrillator (AICD) placering inden for de sidste 30 dage.
- AICD affyring inden for de sidste 30 dage.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm I (hMSCs IV)
Patienter modtager hMSC'er IV over 10-20 minutter på dag 1, 14, 21 og 28 og standardbehandling for hjertesvigt i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Korrelative undersøgelser
Givet standard for pleje
Andre navne:
Givet IV
Gives transendokardialt
|
|
Eksperimentel: Arm II (hMSC'er transendokardialt)
Patienter modtager hMSC'er transendokardialt for i alt 15 injektioner og standardbehandling for hjertesvigt i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Korrelative undersøgelser
Givet standard for pleje
Andre navne:
Givet IV
Gives transendokardialt
|
|
Aktiv komparator: Arm III (plejestandard)
Patienter modtager standardbehandling for hjertesvigt.
|
Korrelative undersøgelser
Givet standard for pleje
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Statistiske analyser af sikkerhed vil være beskrivende.
|
Op til 6 måneder
|
|
Ændring i venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF)
Tidsramme: Baseline til 6 måneder
|
Sammenligningen vil være mellem de to grupper af patienter.
|
Baseline til 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i forbedring af venstre ventrikulær (LV) systolisk funktion som vurderet ved LVEF
Tidsramme: Baseline op til 6 måneder
|
Hvad angår statistiske analyser, vil resultaterne af forsøget blive vist i tabelformat.
Vil give konfidensintervaller for forskelle i ændring fra baseline mellem hver undersøgelsesgruppe og kontrolgruppen.
Hvis begge undersøgelsesgrupper er signifikante ved p < 0,05
niveau, så kan de to forsøgslægemidler sammenlignes ved hjælp af en gatekeeping-procedure.
Disse intervaller og de tilhørende p-værdier vil blive beregnet ved hjælp af to-stikprøve t-test, uden justeringer for flere sammenligninger.
|
Baseline op til 6 måneder
|
|
LV endesystoliske og endediastoliske volumener som bestemt ved kontrastforstærket 2-dimensionel(D)/3D-ekografi
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Hvad angår statistiske analyser, vil resultaterne af forsøget blive vist i tabelformat.
Vil give konfidensintervaller for forskelle i ændring fra baseline mellem hver undersøgelsesgruppe og kontrolgruppen.
Hvis begge undersøgelsesgrupper er signifikante ved p < 0,05
niveau, så kan de to forsøgslægemidler sammenlignes ved hjælp af en gatekeeping-procedure.
Disse intervaller og de tilhørende p-værdier vil blive beregnet ved hjælp af to-stikprøve t-test, uden justeringer for flere sammenligninger.
|
Op til 6 måneder
|
|
Hjertedød
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Hvad angår statistiske analyser, vil resultaterne af forsøget blive vist i tabelformat.
Vil give konfidensintervaller for forskelle i ændring fra baseline mellem hver undersøgelsesgruppe og kontrolgruppen.
Hvis begge undersøgelsesgrupper er signifikante ved p < 0,05
niveau, så kan de to forsøgslægemidler sammenlignes ved hjælp af en gatekeeping-procedure.
Disse intervaller og de tilhørende p-værdier vil blive beregnet ved hjælp af to-stikprøve t-test, uden justeringer for flere sammenligninger.
|
Op til 6 måneder
|
|
Genindlæggelse efter hjertesvigt
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Hvad angår statistiske analyser, vil resultaterne af forsøget blive vist i tabelformat.
Vil give konfidensintervaller for forskelle i ændring fra baseline mellem hver undersøgelsesgruppe og kontrolgruppen.
Hvis begge undersøgelsesgrupper er signifikante ved p < 0,05
niveau, så kan de to forsøgslægemidler sammenlignes ved hjælp af en gatekeeping-procedure.
Disse intervaller og de tilhørende p-værdier vil blive beregnet ved hjælp af to-stikprøve t-test, uden justeringer for flere sammenligninger.
|
Op til 6 måneder
|
|
Aborteret død efter en automatisk implanterbar cardioverter defibrillator (AICD) affyring
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Hvad angår statistiske analyser, vil resultaterne af forsøget blive vist i tabelformat.
Vil give konfidensintervaller for forskelle i ændring fra baseline mellem hver undersøgelsesgruppe og kontrolgruppen.
Hvis begge undersøgelsesgrupper er signifikante ved p < 0,05
niveau, så kan de to forsøgslægemidler sammenlignes ved hjælp af en gatekeeping-procedure.
Disse intervaller og de tilhørende p-værdier vil blive beregnet ved hjælp af to-stikprøve t-test, uden justeringer for flere sammenligninger.
|
Op til 6 måneder
|
|
Ikke-dødelig myokardieinfarkt
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Hvad angår statistiske analyser, vil resultaterne af forsøget blive vist i tabelformat.
Vil give konfidensintervaller for forskelle i ændring fra baseline mellem hver undersøgelsesgruppe og kontrolgruppen.
Hvis begge undersøgelsesgrupper er signifikante ved p < 0,05
niveau, så kan de to forsøgslægemidler sammenlignes ved hjælp af en gatekeeping-procedure.
Disse intervaller og de tilhørende p-værdier vil blive beregnet ved hjælp af to-stikprøve t-test, uden justeringer for flere sammenligninger.
|
Op til 6 måneder
|
|
Revaskularisering
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Hvad angår statistiske analyser, vil resultaterne af forsøget blive vist i tabelformat.
Vil give konfidensintervaller for forskelle i ændring fra baseline mellem hver undersøgelsesgruppe og kontrolgruppen.
Hvis begge undersøgelsesgrupper er signifikante ved p < 0,05
niveau, så kan de to forsøgslægemidler sammenlignes ved hjælp af en gatekeeping-procedure.
Disse intervaller og de tilhørende p-værdier vil blive beregnet ved hjælp af to-stikprøve t-test, uden justeringer for flere sammenligninger.
|
Op til 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Paul Lin, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Hjertesygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Hjertefejl
- Hæmatologiske neoplasmer
- Kardiomyopatier
- Sundhedstjenester Administration
- Sundhedsvæsenets kvalitet, adgang og evaluering
- Terapeutik
- Kirurgiske procedurer, operative
- Sundhedskvalitet
- Kvalitetsindikatorer, sundhedsvæsenet
- Transplantation
- Celletransplantation
- Celle- og vævsbaseret terapi
- Biologisk terapi
- Retningslinjer som emne
- Kvalitetssikring, sundhedsvæsen
- Stamcelletransplantation
- Standard for pleje
- Øv retningslinjer som emne
- Transplantation af mesenchymale stamceller
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2015-0835 (Anden identifikator: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2016-01921 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .