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Cellule staminali mesenchimali derivate dal midollo osseo del donatore nel controllo dell'insufficienza cardiaca nei pazienti con cardiomiopatia causata da antracicline

30 luglio 2026 aggiornato da: M.D. Anderson Cancer Center

Studio randomizzato a 3 bracci con il solo standard di cura rispetto all'infusione endovenosa o all'iniezione transendocardica di cellule stromali mesenchimali multipotenti (MSC) derivate dal midollo osseo allogenico più standard di cura nei pazienti con cardiomiopatia associata ad antracicline

Questo studio pilota randomizzato di fase I studia gli effetti collaterali delle cellule staminali mesenchimali derivate dal midollo osseo del donatore nel controllo dell'insufficienza cardiaca nei pazienti con cardiomiopatia causata dalle antracicline. Le cellule staminali mesenchimali derivate dal midollo osseo del donatore possono aiutare a controllare i sintomi dell'insufficienza cardiaca e migliorare la funzione cardiaca.

Panoramica dello studio

Stato

Sospeso

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

OBIETTIVO PRIMARIO:

I. Dimostrare la sicurezza delle cellule staminali mesenchimali umane allogeniche (hMSC) somministrate mediante infusione endovenosa e iniezione transendocardica in pazienti con disfunzione ventricolare sinistra (LV) e insufficienza cardiaca secondaria a chemioterapia con antracicline.

OBIETTIVO SECONDARIO:

I. Dimostrare l'efficacia delle hMSC allogeniche somministrate mediante infusione endovenosa e iniezione transendocardica in pazienti con disfunzione ventricolare sinistra (frazione di eiezione ventricolare sinistra [LVEF] <40%) e insufficienza cardiaca secondaria al trattamento con antracicline.

SCHEMA: I pazienti sono randomizzati in 1 braccio su 3.

ARM I: i pazienti ricevono hMSC per via endovenosa (IV) per 10-20 minuti nei giorni 1, 14, 21 e 28 e trattamento standard per l'insufficienza cardiaca in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

ARM II: i pazienti ricevono hMSC per via transendocardica per un totale di 15 iniezioni e trattamento standard per l'insufficienza cardiaca in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

ARM III: i pazienti ricevono un trattamento standard per l'insufficienza cardiaca.

Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti periodicamente.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

72

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti con LVEF </= 40% documentati dal trattamento con antracicline per qualsiasi tumore maligno a qualsiasi dose e in qualsiasi momento senza evidenza di altre cause di cardiomiopatia.
  2. Età >/= 18 e </= 80 anni di età.
  3. Classe NYHA documentata I, II e III.
  4. Per i pazienti che hanno ricevuto trastuzumab: deve essere presente una disfunzione ventricolare sinistra persistente 90 giorni dopo l'interruzione di trastuzumab.
  5. In grado di eseguire il test del cammino di 6 minuti.
  6. È stato trattato con un'appropriata terapia medica massimale per l'insufficienza cardiaca.
  7. Paziente o rappresentante legalmente autorizzato in grado di firmare il consenso informato.

Criteri di esclusione:

  1. Evidenza di cardiopatia ischemica determinata dal cardiologo dello studio.
  2. Malattia valvolare significativa. (AS con AVA <1,5 e grave AR e MR)
  3. Storia della cardiomiopatia familiare.
  4. Miocardite recente documentata entro 2 mesi dall'arruolamento.
  5. Storia di cardiomiopatia infiltrativa o cardiomiopatia restrittiva.
  6. Presenza di trombo ventricolare sinistro come documentato dall'ecocardiografia o dal ventricologramma sinistro.
  7. Test di funzionalità epatica > 3 volte il limite superiore della norma.
  8. Scompenso cardiaco di classe IV NYHA.
  9. Dipendenza inotropa.
  10. Aritmia instabile o pericolosa per la vita.
  11. Per i pazienti che non assumono anticoagulanti, INR>1,5
  12. Valvola cardiaca meccanica o bioprotesica.
  13. Shock cardiogenico.
  14. Donne in allattamento e/o in gravidanza.
  15. Malattie autoimmuni in terapia immunosoppressiva in corso.
  16. Infezione attiva che non risponde alla terapia appropriata come determinato dalla presidenza dello studio.
  17. Trattamento con trastuzumab negli ultimi 3 mesi.
  18. Posizionamento automatico del defibrillatore cardioverter impiantabile (AICD) negli ultimi 30 giorni.
  19. Licenziamento AICD negli ultimi 30 giorni.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio I (hMSCs IV)
I pazienti ricevono hMSC IV per 10-20 minuti nei giorni 1, 14, 21 e 28 e trattamento standard per l'insufficienza cardiaca in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Studi correlati
Dato lo standard di cura
Altri nomi:
  • standard di sicurezza
  • terapia standard
Dato IV
Somministrato per via transendocardica
Sperimentale: Braccio II (hMSC per via transendocardica)
I pazienti ricevono hMSC per via transendocardica per un totale di 15 iniezioni e trattamento standard per l'insufficienza cardiaca in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Studi correlati
Dato lo standard di cura
Altri nomi:
  • standard di sicurezza
  • terapia standard
Dato IV
Somministrato per via transendocardica
Comparatore attivo: Braccio III (standard di cura)
I pazienti ricevono un trattamento standard per l'insufficienza cardiaca.
Studi correlati
Dato lo standard di cura
Altri nomi:
  • standard di sicurezza
  • terapia standard

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
Le analisi statistiche sulla sicurezza saranno descrittive.
Fino a 6 mesi
Variazione della frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF)
Lasso di tempo: Basale a 6 mesi
Il confronto avverrà tra i due gruppi di pazienti.
Basale a 6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione del miglioramento della funzione sistolica del ventricolo sinistro (LV) valutata dalla LVEF
Lasso di tempo: Basale fino a 6 mesi
Per quanto riguarda le analisi statistiche, i risultati della sperimentazione saranno visualizzati in formato tabellare. Fornirà intervalli di confidenza delle differenze nel cambiamento rispetto al basale tra ciascun gruppo sperimentale e il gruppo di controllo. Se entrambi i gruppi di indagine sono significativi al p <.05 livello, allora i due farmaci sperimentali possono essere confrontati utilizzando una procedura di gatekeeping. Questi intervalli e i valori p associati saranno calcolati utilizzando test t a due campioni, senza aggiustamenti per confronti multipli.
Basale fino a 6 mesi
Volumi telesistolici e telediastolici LV determinati mediante ecografia bidimensionale (D)/3D con mezzo di contrasto
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
Per quanto riguarda le analisi statistiche, i risultati della sperimentazione saranno visualizzati in formato tabellare. Fornirà intervalli di confidenza delle differenze nel cambiamento rispetto al basale tra ciascun gruppo sperimentale e il gruppo di controllo. Se entrambi i gruppi di indagine sono significativi al p <.05 livello, allora i due farmaci sperimentali possono essere confrontati utilizzando una procedura di gatekeeping. Questi intervalli e i valori p associati saranno calcolati utilizzando test t a due campioni, senza aggiustamenti per confronti multipli.
Fino a 6 mesi
Morte cardiaca
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
Per quanto riguarda le analisi statistiche, i risultati della sperimentazione saranno visualizzati in formato tabellare. Fornirà intervalli di confidenza delle differenze nel cambiamento rispetto al basale tra ciascun gruppo sperimentale e il gruppo di controllo. Se entrambi i gruppi di indagine sono significativi al p <.05 livello, allora i due farmaci sperimentali possono essere confrontati utilizzando una procedura di gatekeeping. Questi intervalli e i valori p associati saranno calcolati utilizzando test t a due campioni, senza aggiustamenti per confronti multipli.
Fino a 6 mesi
Ri-ospedalizzazione dopo scompenso cardiaco
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
Per quanto riguarda le analisi statistiche, i risultati della sperimentazione saranno visualizzati in formato tabellare. Fornirà intervalli di confidenza delle differenze nel cambiamento rispetto al basale tra ciascun gruppo sperimentale e il gruppo di controllo. Se entrambi i gruppi di indagine sono significativi al p <.05 livello, allora i due farmaci sperimentali possono essere confrontati utilizzando una procedura di gatekeeping. Questi intervalli e i valori p associati saranno calcolati utilizzando test t a due campioni, senza aggiustamenti per confronti multipli.
Fino a 6 mesi
Morte interrotta per attivazione di un defibrillatore cardioverter impiantabile automatico (AICD).
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
Per quanto riguarda le analisi statistiche, i risultati della sperimentazione saranno visualizzati in formato tabellare. Fornirà intervalli di confidenza delle differenze nel cambiamento rispetto al basale tra ciascun gruppo sperimentale e il gruppo di controllo. Se entrambi i gruppi di indagine sono significativi al p <.05 livello, allora i due farmaci sperimentali possono essere confrontati utilizzando una procedura di gatekeeping. Questi intervalli e i valori p associati saranno calcolati utilizzando test t a due campioni, senza aggiustamenti per confronti multipli.
Fino a 6 mesi
Infarto miocardico non fatale
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
Per quanto riguarda le analisi statistiche, i risultati della sperimentazione saranno visualizzati in formato tabellare. Fornirà intervalli di confidenza delle differenze nel cambiamento rispetto al basale tra ciascun gruppo sperimentale e il gruppo di controllo. Se entrambi i gruppi di indagine sono significativi al p <.05 livello, allora i due farmaci sperimentali possono essere confrontati utilizzando una procedura di gatekeeping. Questi intervalli e i valori p associati saranno calcolati utilizzando test t a due campioni, senza aggiustamenti per confronti multipli.
Fino a 6 mesi
Rivascolarizzazione
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
Per quanto riguarda le analisi statistiche, i risultati della sperimentazione saranno visualizzati in formato tabellare. Fornirà intervalli di confidenza delle differenze nel cambiamento rispetto al basale tra ciascun gruppo sperimentale e il gruppo di controllo. Se entrambi i gruppi di indagine sono significativi al p <.05 livello, allora i due farmaci sperimentali possono essere confrontati utilizzando una procedura di gatekeeping. Questi intervalli e i valori p associati saranno calcolati utilizzando test t a due campioni, senza aggiustamenti per confronti multipli.
Fino a 6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Paul Lin, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

18 luglio 2020

Completamento primario (Stimato)

30 luglio 2026

Completamento dello studio (Stimato)

30 luglio 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 novembre 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 novembre 2016

Primo Inserito (Stimato)

11 novembre 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

3 agosto 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 luglio 2026

Ultimo verificato

1 luglio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2015-0835 (Altro identificatore: M D Anderson Cancer Center)
  • NCI-2016-01921 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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