Cellule staminali mesenchimali derivate dal midollo osseo del donatore nel controllo dell'insufficienza cardiaca nei pazienti con cardiomiopatia causata da antracicline
Studio randomizzato a 3 bracci con il solo standard di cura rispetto all'infusione endovenosa o all'iniezione transendocardica di cellule stromali mesenchimali multipotenti (MSC) derivate dal midollo osseo allogenico più standard di cura nei pazienti con cardiomiopatia associata ad antracicline
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVO PRIMARIO:
I. Dimostrare la sicurezza delle cellule staminali mesenchimali umane allogeniche (hMSC) somministrate mediante infusione endovenosa e iniezione transendocardica in pazienti con disfunzione ventricolare sinistra (LV) e insufficienza cardiaca secondaria a chemioterapia con antracicline.
OBIETTIVO SECONDARIO:
I. Dimostrare l'efficacia delle hMSC allogeniche somministrate mediante infusione endovenosa e iniezione transendocardica in pazienti con disfunzione ventricolare sinistra (frazione di eiezione ventricolare sinistra [LVEF] <40%) e insufficienza cardiaca secondaria al trattamento con antracicline.
SCHEMA: I pazienti sono randomizzati in 1 braccio su 3.
ARM I: i pazienti ricevono hMSC per via endovenosa (IV) per 10-20 minuti nei giorni 1, 14, 21 e 28 e trattamento standard per l'insufficienza cardiaca in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
ARM II: i pazienti ricevono hMSC per via transendocardica per un totale di 15 iniezioni e trattamento standard per l'insufficienza cardiaca in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
ARM III: i pazienti ricevono un trattamento standard per l'insufficienza cardiaca.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti periodicamente.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Paul Lin, MD
- Numero di telefono: 713-745-5507
- Email: plin5@mdanderson.org
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con LVEF </= 40% documentati dal trattamento con antracicline per qualsiasi tumore maligno a qualsiasi dose e in qualsiasi momento senza evidenza di altre cause di cardiomiopatia.
- Età >/= 18 e </= 80 anni di età.
- Classe NYHA documentata I, II e III.
- Per i pazienti che hanno ricevuto trastuzumab: deve essere presente una disfunzione ventricolare sinistra persistente 90 giorni dopo l'interruzione di trastuzumab.
- In grado di eseguire il test del cammino di 6 minuti.
- È stato trattato con un'appropriata terapia medica massimale per l'insufficienza cardiaca.
- Paziente o rappresentante legalmente autorizzato in grado di firmare il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Evidenza di cardiopatia ischemica determinata dal cardiologo dello studio.
- Malattia valvolare significativa. (AS con AVA <1,5 e grave AR e MR)
- Storia della cardiomiopatia familiare.
- Miocardite recente documentata entro 2 mesi dall'arruolamento.
- Storia di cardiomiopatia infiltrativa o cardiomiopatia restrittiva.
- Presenza di trombo ventricolare sinistro come documentato dall'ecocardiografia o dal ventricologramma sinistro.
- Test di funzionalità epatica > 3 volte il limite superiore della norma.
- Scompenso cardiaco di classe IV NYHA.
- Dipendenza inotropa.
- Aritmia instabile o pericolosa per la vita.
- Per i pazienti che non assumono anticoagulanti, INR>1,5
- Valvola cardiaca meccanica o bioprotesica.
- Shock cardiogenico.
- Donne in allattamento e/o in gravidanza.
- Malattie autoimmuni in terapia immunosoppressiva in corso.
- Infezione attiva che non risponde alla terapia appropriata come determinato dalla presidenza dello studio.
- Trattamento con trastuzumab negli ultimi 3 mesi.
- Posizionamento automatico del defibrillatore cardioverter impiantabile (AICD) negli ultimi 30 giorni.
- Licenziamento AICD negli ultimi 30 giorni.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Braccio I (hMSCs IV)
I pazienti ricevono hMSC IV per 10-20 minuti nei giorni 1, 14, 21 e 28 e trattamento standard per l'insufficienza cardiaca in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
|
Studi correlati
Dato lo standard di cura
Altri nomi:
Dato IV
Somministrato per via transendocardica
|
|
Sperimentale: Braccio II (hMSC per via transendocardica)
I pazienti ricevono hMSC per via transendocardica per un totale di 15 iniezioni e trattamento standard per l'insufficienza cardiaca in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
|
Studi correlati
Dato lo standard di cura
Altri nomi:
Dato IV
Somministrato per via transendocardica
|
|
Comparatore attivo: Braccio III (standard di cura)
I pazienti ricevono un trattamento standard per l'insufficienza cardiaca.
|
Studi correlati
Dato lo standard di cura
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
|
Le analisi statistiche sulla sicurezza saranno descrittive.
|
Fino a 6 mesi
|
|
Variazione della frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF)
Lasso di tempo: Basale a 6 mesi
|
Il confronto avverrà tra i due gruppi di pazienti.
|
Basale a 6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione del miglioramento della funzione sistolica del ventricolo sinistro (LV) valutata dalla LVEF
Lasso di tempo: Basale fino a 6 mesi
|
Per quanto riguarda le analisi statistiche, i risultati della sperimentazione saranno visualizzati in formato tabellare.
Fornirà intervalli di confidenza delle differenze nel cambiamento rispetto al basale tra ciascun gruppo sperimentale e il gruppo di controllo.
Se entrambi i gruppi di indagine sono significativi al p <.05
livello, allora i due farmaci sperimentali possono essere confrontati utilizzando una procedura di gatekeeping.
Questi intervalli e i valori p associati saranno calcolati utilizzando test t a due campioni, senza aggiustamenti per confronti multipli.
|
Basale fino a 6 mesi
|
|
Volumi telesistolici e telediastolici LV determinati mediante ecografia bidimensionale (D)/3D con mezzo di contrasto
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
|
Per quanto riguarda le analisi statistiche, i risultati della sperimentazione saranno visualizzati in formato tabellare.
Fornirà intervalli di confidenza delle differenze nel cambiamento rispetto al basale tra ciascun gruppo sperimentale e il gruppo di controllo.
Se entrambi i gruppi di indagine sono significativi al p <.05
livello, allora i due farmaci sperimentali possono essere confrontati utilizzando una procedura di gatekeeping.
Questi intervalli e i valori p associati saranno calcolati utilizzando test t a due campioni, senza aggiustamenti per confronti multipli.
|
Fino a 6 mesi
|
|
Morte cardiaca
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
|
Per quanto riguarda le analisi statistiche, i risultati della sperimentazione saranno visualizzati in formato tabellare.
Fornirà intervalli di confidenza delle differenze nel cambiamento rispetto al basale tra ciascun gruppo sperimentale e il gruppo di controllo.
Se entrambi i gruppi di indagine sono significativi al p <.05
livello, allora i due farmaci sperimentali possono essere confrontati utilizzando una procedura di gatekeeping.
Questi intervalli e i valori p associati saranno calcolati utilizzando test t a due campioni, senza aggiustamenti per confronti multipli.
|
Fino a 6 mesi
|
|
Ri-ospedalizzazione dopo scompenso cardiaco
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
|
Per quanto riguarda le analisi statistiche, i risultati della sperimentazione saranno visualizzati in formato tabellare.
Fornirà intervalli di confidenza delle differenze nel cambiamento rispetto al basale tra ciascun gruppo sperimentale e il gruppo di controllo.
Se entrambi i gruppi di indagine sono significativi al p <.05
livello, allora i due farmaci sperimentali possono essere confrontati utilizzando una procedura di gatekeeping.
Questi intervalli e i valori p associati saranno calcolati utilizzando test t a due campioni, senza aggiustamenti per confronti multipli.
|
Fino a 6 mesi
|
|
Morte interrotta per attivazione di un defibrillatore cardioverter impiantabile automatico (AICD).
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
|
Per quanto riguarda le analisi statistiche, i risultati della sperimentazione saranno visualizzati in formato tabellare.
Fornirà intervalli di confidenza delle differenze nel cambiamento rispetto al basale tra ciascun gruppo sperimentale e il gruppo di controllo.
Se entrambi i gruppi di indagine sono significativi al p <.05
livello, allora i due farmaci sperimentali possono essere confrontati utilizzando una procedura di gatekeeping.
Questi intervalli e i valori p associati saranno calcolati utilizzando test t a due campioni, senza aggiustamenti per confronti multipli.
|
Fino a 6 mesi
|
|
Infarto miocardico non fatale
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
|
Per quanto riguarda le analisi statistiche, i risultati della sperimentazione saranno visualizzati in formato tabellare.
Fornirà intervalli di confidenza delle differenze nel cambiamento rispetto al basale tra ciascun gruppo sperimentale e il gruppo di controllo.
Se entrambi i gruppi di indagine sono significativi al p <.05
livello, allora i due farmaci sperimentali possono essere confrontati utilizzando una procedura di gatekeeping.
Questi intervalli e i valori p associati saranno calcolati utilizzando test t a due campioni, senza aggiustamenti per confronti multipli.
|
Fino a 6 mesi
|
|
Rivascolarizzazione
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
|
Per quanto riguarda le analisi statistiche, i risultati della sperimentazione saranno visualizzati in formato tabellare.
Fornirà intervalli di confidenza delle differenze nel cambiamento rispetto al basale tra ciascun gruppo sperimentale e il gruppo di controllo.
Se entrambi i gruppi di indagine sono significativi al p <.05
livello, allora i due farmaci sperimentali possono essere confrontati utilizzando una procedura di gatekeeping.
Questi intervalli e i valori p associati saranno calcolati utilizzando test t a due campioni, senza aggiustamenti per confronti multipli.
|
Fino a 6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Paul Lin, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie cardiache
- Malattie ematologiche
- Malattie emiche e linfatiche
- Arresto cardiaco
- Neoplasie ematologiche
- Cardiomiopatie
- Amministrazione dei servizi sanitari
- Qualità, accesso e valutazione dell'assistenza sanitaria
- Terapie
- Procedure chirurgiche, operative
- Qualità dell'assistenza sanitaria
- Indicatori di qualità, assistenza sanitaria
- Trapianto
- Trapianto di cellule
- Terapia a base di cellule e tessuti
- Terapia biologica
- Linee guida come argomento
- Assicurazione della qualità, assistenza sanitaria
- Trapianto di cellule staminali
- Standard di cura
- Pratica le linee guida come argomento
- Trapianto di Cellule Staminali Mesenchimali
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2015-0835 (Altro identificatore: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2016-01921 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .